مرض الكساح هو اضطراب في الهيكل العظمي ينتج عن نقص الفيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات فهذه العناصر الغذائية مهمة لنمو عظام قوية وصحية وقد يعاني الأشخاص المصابون بالكساح من ضعف العظام، وتوقف نموها، وتشوهات الهيكل العظمي في الحالات الشديدة، ويُعتبر الكساح أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 36 شهرًا.
يحدث الكساح في الأطفال الصغار، لأنهم ما زالوا في طور النمو. قد لا يحصل الأطفال على ما يكفي من الفيتامين د إذا كانوا يعيشون في منطقة بها القليل من ضوء الشمس، أو يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا، أو لا يشربون منتجات الألبان. وفي بعض الحالات، تكون هذه الحالة وراثية.
كيف يتم تشخيص مرض الكساح ؟
قد يكون طبيبك قادرًا على تشخيص مرض الكساح عن طريق إجراء الفحص البدني، للتحقق من وجود ألم في العظام عند الضغط عليها برفق. وقد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات معينة للمساعدة في تشخيص الكساح ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم لقياس مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم وهرمون الغدة جارة الدرقية.
- فحص نسبة الكالسيوم في البول.
- الأشعة السينية على العظام للتحقق من تشوهات العظام.
- وفي حالات نادرة، يتم إجراء خزعة العظام ويتضمن ذلك إزالة جزء صغير جدًا من العظام، والذي سيتم إرساله إلى المختبر لتحليله. كما يتم التركيز بالفحص على المناطق التالية:
- الجمجمة: فالأطفال المصابون بالكساح غالباً ما يعانون من لين عظم الجمجمة، وقد يعانون من تأخر انغلاق النقاط اللينة (اليافوخ).
- الساقان: بالرغم من أن الأطفال في سن الحبو يكون لديهم تقوس قليل في الساقين، ولكن ينتشر فرط التقوس في ساقي الأطفال المصابين بالكساح.
- الصدر: يعاني بعض الأطفال المصابين بالكساح من تشوهات في القفص الصدري، مما يجعله منبسطا ويؤدي إلى بروز عظم الصدر.
- الرسغ والكاحل: يعاني الأطفال المصابون بالكساح غالبا من تضخم الرسغ والكاحل، أو زيادة سمكهما مقارنة بالحالة الطبيعية.
ما العلاجات المتوفرة للأطفال المصابين بالكساح؟
تحدث معظم حالات الكساح بسبب نقص الفيتامين د لذا يشمل علاج مرض الكساح ما يلي:
-
العلاجات الدوائية
إن معظم حالات الكساح لدى الأطفال يمكن علاجها بالمكملات التي تحتوي على الفيتامين (د) والكالسيوم. وينبغي اتباع إرشادات الطبيب التي تتعلق بالجرعة، والتي يمكن أن تختلف بحسب حجم الطفل. كما يجب الانتباه إلى أن الإسراف في تناول الفيتامين (د) يمكن أن يشكِّل خطرا.
- العمليات الجراحية والإجراءات الطبية الأخرى
لعلاج بعض حالات تقوس الساقين أو تشوهات العمود الفقري، قد ينصح الطبيب بوضع دعامات خاصة، لضبط وضع جسم الطفل ضبطاً مناسباً أثناء نمو العظام، وقد تتطلب التشوهات الهيكلية بالغة الحدة تدخلاً جراحياً.
-
تقويم العظام
عادة ما تستقيم عظام طفلك تلقائياً ولكن قد يحتاج إلى ارتداء تقويم العظام لتصحيح انحناء عظامه الناتج عن مرض الكساح، ولكن هذا الخيار يكون لازماً في حالة عدم تصحيح وضع العظام باستخدام العلاجات الدوائية والغذائية.
-
ضوء الشمس
بما أن جسم طفلك قادر على إنتاج الفيتامين د بشكل طبيعي عند تعرضه لأشعة الشمس فقد يشجعك فريق الرعاية الصحية على على الخروج مع طفلك وتعريضه لأشعة الشمس.
متى يجب استشارة الطبيب؟
إذا ظهَرت على طفلك أي من أعراض الكساح أو أعراض انخفاض مستويات الكالسيوم فاصحبه إلى طبيب عام، وستتم إحالة طفلك إلى طبيب مختص إذا احتاج الأمر، وسيطلب الطبيب المختص إجراء فحوصات دم (للتحقق من مستويات الفيتامين د، وتوازن الكالسيوم، والفوسفات ووظائف الكلى وسرعة تكوين العظام {إعادة التشكيل المستمرة} وفحوصات بول وأشعة سينية.
- سيحتاج الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في الكالسيوم إلى دخول المستشفى لتلقي جرعات إضافية من الكالسيوم ومراقبة القلب، لأن انخفاض مستويات الكالسيوم يمكن أن يؤثر على أجزاء عديدة من الجسم، بما في ذلك القلب.
- يعالَج الكساح الناتج عن نقص الفيتامين د بمكملات الفيتامين د وغالباً ما يحتاج الأطفال إلى كميات إضافية من الكالسيوم والفوسفات عن طريق زيادة تناول منتجات الألبان أو تناول المكملات الغذائية، ويمكن تناول أقراص أو شراب الفيتامين د بجرعات منخفضة (تؤخذ يومياً) أو جرعات عالية (تؤخذ شهرياً أو بمعدل أقل).
- من المهم التحقق من توازن الكالسيوم أولاً ففي بعض الأحيان قد يحتاج الأطفال إلى كالسيوم إضافي مع الفوسفات قبل تناول جرعات عالية من الفيتامين د.
- يعالَج مرض الكساح الناتج عن أمراض وراثية أو مشاكل في الكلى من قِبل أطباء متخصصين في أمراض الكلى والهرمونات (الغدد الصماء).
كم يستمر مرض الكساح لدى الأطفال؟
يمكن علاج الكساح الناتج عن نقص التغذية خلال أسابيع أو أشهر حسب شدة حالة الطفل، ومن المفترض أن تتحسن معظم الأعراض مثل ألم العظام أو ضعف العضلات في غضون أسابيع قليلة مع العلاج، كما من المفترض أن يتحسن نقص الفيتامين د في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع، وإذا كان طفلك يعاني من أي انحناء أو تقوس في العظام فقد يستغرق الأمر شهوراً للتحسن، ويمكن أن يحدث هذا من تلقاء نفسه، ولكنه في بعض الحالات قد يتطلب تقويماً أو جراحة، وإذا كان سبب الكساح لدى طفلك حالة مرَضية غير غذائية ننصحك باستشارة طبيب أطفال لتشخيص السبب وعلاج الحالة.
الأسئلة الشائعة
هل مرض الكساح يصيب الكبار؟
لا يصيب الكساح البالغين فهو مرض يصيب الأطفال حين تلين العظام خلال فترة النمو نتيجة نقص الفيتامين د أو نقص الكالسيوم أو الفوسفات، وتُعرف الحالة المماثلة لدى البالغين والتي تسببها نفس العوامل باسم لين العظام، وكلتا الحالتين تُؤديان إلى لين وضعف العظام، لكن الكساح يُصيب بشكل خاص عظام الأطفال النامية.
ما هي الأطعمة التي تمنع الكساح؟
يمكن للأطعمة الغنية بالفيتامين د مثل الأسماك الدهنية وصفار البيض والأطعمة المدعمة (مثل بعض منتجات الألبان وحبوب الإفطار والسمن النباتي) أن تساعد في الوقاية من الكساح، كما تلعب الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل منتجات الألبان والخضراوات الورقية الخضراء والفاصوليا والمكسرات وعصير البرتقال المدعم، دورًا حاسمًا في بناء عظام قوية والوقاية من الكساح.
هل يؤثر الكساح على الطول؟
يؤثّر الكساح بشكل مباشر على طول الجسم لأنه يعيق نمو العظام بشكل سليم لدى الأطفال مما يؤدي إلى تأخر النمو وربما قصر القامة الدائم إذا تُرك دون علاج. يحدث هذا لأن الكساح يُضعف العظام ويلينها، وخاصةً في صفائح النمو حيث تنمو العظام طولاً، مما يُسبب عدم القدرة على النمو بالمعدل المتوقع.
نصيحة من موقع صحتك
إذا لاحظت انحناء ساقي طفلك أو اتساع معصميه ننصحك باستشارة طبيب الأطفال فقد يكون طفلك مصاباً بمرض الكساح، ومع أن هذا قد يبدو مخيفاً إلا أن هذه الحالة قابلة للعلاج والشفاء، وفي هذه الأثناء اسأل طبيب طفلك عن توصياته بشأن مجموعات الدعم للأطفال الذين يعانون من مرض الكساح، فالتواصل مع الآخرين الذين مروا بتجربة مماثلة يمكن أن يساعدك أنت وطفلك على تعلم طرق جديدة، وعلى أفضل للتعامل مع حالة طفلك.
