متى يوصى بإجراء جراحة شد الوجه ؟
يوصى بإجراء جراحة شد الوجه في الحالات التالية:
- عندما يصبح جلد الوجه مرتخياً.
- عندما تترهل الخدود.
- عندما تتكون تجاعيد أسفل الجفون السفلية وحول الشفة السفلية وتصبح الذقن غائرة أكثر.
- وجود جلد زائد يتدلى من خط الفك السفلي (الألغاد).
- في حالة ترهل الجلد وتكوّن زيادات حول الرقبة.
- عندما تصبح الخطوط العمودية لجلد الرقبة (خطوط وتجاعيد الرقبة) واضحة.
- لا يعالج إجراء شد الوجه التجاعيد السطحية، أو التلف الناجم عن الشمس، أو الثنايا حول الأنف والشفة العلوية، أو الاختلافات في لون البشرة.
حالات لا يصلح لها القيام بإجراء جراحة شد الوجه
تشتمل الحالات التي لا يصلح لها القيام بإجراء جراحة شد الوجه على الآتي:
- تناول أدوية سيولة الدم مثل كومادين، وبلافيكس، وأدوية أخرى، لأنها تؤثر على قدرة الدم على التجلط وتزيد من خطر النزيف بعد شد الوجه.
- الإصابة بحالة طبية تؤثر على تجلط الدم مثل نزف الدم الوراثي. وفي حالة الإصابة بحالة يمكن أن تتعارض مع القدرة على الشفاء بعد شد الوجه، مثل داء السكري غير المسيطَر عليه، فقد يحذر الطبيب من إجراء شد الوجه، وإذا أمكن، سيساعدك الطبيب في التعامل مع حالتك تحضيرًا لإجراء شد الوجه.
- تكرار التعرض لزيادة الوزن وفقدانه، الأمر الذي يسبب ترهل الجلد مرة أخرى مبكرًا بعد شده.
- التدخين، لأنه يزيد من خطر التعرض لفقدان الجلد بعد شد الوجه. وفي حالة المدخنين، سيوصي الطبيب بالتوقف عن التدخين قبل العملية وأثناء التعافي.
مخاطر جراحة شد الوجه
تشمل مخاطر جراحة شد الوجه على الآتي:
1- التندب
تتميز ندوب الشقوق الناتجة عن شد الوجه بأنها دائمة، ولكن عادة ما تختفي بجوار منبت الشعر، وعند الحدود الطبيعية للوجه والأذن. وإذا كان شعر الوجه قصيرًا، فإنه يمكن التفكير في إنماء الشعر قبل شد الوجه لتغطية الشقوق أثناء شفائها. ونادرًا ما تؤدي الشقوق إلى تندبات حمراء مرتفعة، ويمكن استخدام علاج حقن الستيرويدات القشرية (كينالوج-10)، أو العلاجات الأخرى لتحسين مظهر التندبات.
2- التورم والكدمات
يمكن حدوث تورم وكدمات لعدة أسابيع، ويمكن للتورم أن يشوه ملامح الوجه أو يعوق حركاته. يُعد هذا الأمر طبيعياً في الشفاء، وعادة ما يزول بعد عدة أسابيع، وقد يفيد في ذلك الحفاظ على رفع الرأس ووضع كمادات باردة.
3- التغيّر في الإحساس عبر الجلد
أثناء جراحة شد الوجه فإن تصحيح وضع أنسجة الوجه والرقبة يمكن أن يؤثر على الأعصاب الحسيّة السطحية، ومن المحتمل أن يكون هناك شعور ببعض الوخز والخدر في الخدود وفروة الرأس والرقبة، لعدة أشهر وحتى عامين.
4- تساقط الشعر
يمكن أن يتساقط الشعر تساقطًا مؤقتاً أو دائماً بالقرب من مواضع الشقوق الجراحية، وبعد ذلك ستبدأ المناطق المتأثرة بتساقط الشعر المؤقت بالشفاء في غضون ثلاثة أشهر تقريباً. ويمكن تصحيح تساقط الشعر الدائم عن طريق زرع الشعر في المنطقة المتأثرة باستخدام خصيلات شعر من فروة الرأس، أو عن طريق إزالة منطقة الجلد الخالية من الشعر. وإذا كانت المنطقة التي يتساقط منها الشعر كبيرة، فإنه يمكن نقل جزء من فروة الرأس التي يوجد فيها الشعر إلى المنطقة الخالية منه.
5- إصابة العصب الوجهي
نادرا، يمكن أن يؤدي شد الوجه إلى تلف العصب الوجهي، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف مؤقت أو دائم في عضلات الوجه، نتيجة لشلل العصب الوجهي.
6- فقدان الجلد
في حالات نادرة، يمكن أن يتعارض شد الوجه مع إمداد الدم إلى أنسجة الوجه، ويمكن أن يؤدي هذا إلى انسلاخ الجلد. ويزيد التدخين من خطر فقدان الجلد بعد شد الوجه.
توصيات قبل إجراء جراحة شد الوجه
- استعراض تاريخك المرضي بالكامل مع الطبيب، والإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالحالات الطبية الحالية والماضية، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، وينبغي كذلك مناقشة أي أدوية يتم تناولها أو تم تناولها مؤخرًا، خاصة الأدوية التي قد تؤثر على قدرة الدم على التجلط، وكذلك أي جراحات أُجريت لكِ سابقًا.
- ينبغي شرح سبب الرغبة في شد الوجه وما تتوقعينه من حيث المظهر بعد العملية، ويرجى التأكد من فهم المزايا والمخاطر، ومن ضمنها التندب وفقدان الشعر موضعياً.
- اتباع تعليمات الأدوية، إذ سيلزم غالبا تجنب تناول الأسبيرين ومضادات الالتهاب والمكملات الغذائية العشبية التي يمكن أن تزيد من النزيف، وقد يلزم البدء في تناول المضادات الحيوية قبل شد الوجه للوقاية من العدوى بعد العملية. علاوة على ذلك، في حالة التعرض لارتفاع ضغط الدم، فقد يلزم تناول دواء لارتفاع ضغط الدم قبل شد الوجه. غسل الوجه والشعر في صباح إجراء شد الوجه والليلة التي قبله، وتجنبي الأكل بعد منتصف الليلة التي تسبق يوم إجراء شد الوجه.
كيفية إجراء جراحة شد الوجه
هناك عدة طرق لإجراء شد الوجه ويشتمل أهمها على الآتي:
- شد الوجه التقليدي، وفيه يعمل الطبيب شقوقًا في خطوط منبت الشعر بادئًا من الصدغ، ومستمرًا نحو الأسفل وحول مقدمة الأذنين ومنتهيًا خلف الأذنين في أسفل فروة الرأس. ويمكن عمل شق أسفل الذقن لتحسين مظهر الرقبة.
- شد الوجه ذي الشقوق المحدودة، وفيه يعمل الطبيب شقوقًا قصيرة في خطوط منبت الشعر بدءًا من الصدغين متجهًا نحو الأسفل حول مقدمة الأذنين، ويمكن عمل الشقوق أيضًا في الجفون السفلية أو تحت الشفة العليا.
- شد الرقبة، سيُحدث الطبيب شقوقًا بدءًا من مقدمة شحمة الأذن ووصولاً إلى ما خلف الأذنين أسفل فروة الرأس. وبعد عمل الشقوق، سينحت الطبيب الدهون، أو يعيد توزيعها، من الوجه أو الألغاد أو الرقبة، وكذلك سيعيد توزيع الأنسجة التحتية. وقد يستخدم الطبيب أسلوب النحت أيضًا لإزالة الدهون (شفط الدهون)، وأحيانًا قد تلزم إضافة الدهون المشفوطة من مناطق أخرى في الجسم إلى مناطق معينة في الوجه، وعندئذ سيتم وضع الجلد على الحدود الجديدة وإزالة الجلد الزائد، وسيتم استخدام الغرز الجراحية أو شريط جراحي لاصق لإغلاق الشقوق.
توصيات بعد عملية شد الوجه
أهم التوصيات بعد عملية شد الوجه هي الآتي:
- ينبغي أخذ راحة مع جعل وضعية الرأس إلى الأعلى، وتناول مسكنات الألم وفقًا لتوصيات الطبيب.
- تجنبي تعريض الشقوق الجراحية إلى الضغط أو الحركة الزائدة.
- تجنبي ارتداء الملابس التي تحتاج إلى تمريرها فوق الرأس.
- امتنعي عن تناول الكحوليات امتناعاً نهائياً، إذ إنها تؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، ما قد يؤدي إلى النزيف.
- ينبغي سؤال الطبيب عن الوقت المناسب لاستئناف الأنشطة اليومية، مثل غسيل الشعر وتجفيفه والاستحمام وغيرها من الأنشطة البدنية الروتينية. وقد تلزم زيارة الطبيب في اليوم الذي يلي عملية شد الوجه، ومن المحتمل أن يُزيل الطبيب أنبوب التصريف، ويضع مراهم مضادات حيوية على الشقوق الجراحية، ويضع ضمادات جديدة على الوجه، وبعد مرور يومين أو ثلاثة على عملية شد الوجه، ربما يمكنك التحول من ارتداء الضمادات إلى ارتداء جبيرة مطاطية للوجه.
- ستتكون قشور فوق الشقوق الجراحية عندما تبدأ في الاندمال، وبالتالي يجب عدم نزع هذه القشور، ومن المحتمل أن يزيل الطبيب الغرز الجراحية أثناء الزيارات المنفصلة، في غضون خمسة إلى 14 يومًا بعد عملية شد الوجه. كذلك سيفحص الطبيب الشقوق الجراحية بحرص للتحقق من عدم نمو الشعيرات نحو الداخل، وما يحتاج إلى إزالتها للوقاية من العدوى والالتهاب.
- يُفضل المكوث في المنزل أثناء التعافي، وبعد مرور أسبوع على شد الوجه، يمكن استخدام مستحضرات التجميل حتى تمام شفاء الندوب الجراحية، لإخفاء أي حمرة أو كدمات. ينبغي كذلك عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة إلى أن يختفي اللون الزهري للندوب.
بعد إجراء عملية شد الوجه
عند شد الوجه، ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور في الحالات التالية:
- الإحساس بألم في أحد جوانب الوجه أو الرقبة في غضون 12 ساعة من إجراء الجراحة.
- ضيق التنفس.
- آلام الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
نصيحة من موقع صحتك
يستغرق شد الوجه عادة أربع ساعات، ولكن قد يأخذ وقتًا أطول إذا كانت هناك إجراءات تجميلية أخرى تُجرى في الوقت ذاته. وعن طريق تنعيم الجلد المترهل، يمكن لشد الوجه أن يمنح وجهك ورقبتك مظهراً أكثر نضارة، وعادة ما تحقق النساء نتائج أفضل بعد شد الوجه مقارنة بالرجال، وذلك لأن جلد الوجه لدى الرجال أكثر سماكة من النساء، ولديهم غدد نكَفَية أكبر (وهي أحد أنواع الغدد اللعابية التي توجد في منطقة الخدين)، ونتيجة لذلك، يمكن أن تبقى خدود الرجال ممتلئة حتى بعد شد الوجه. تذكري أن نتائج عملية شد الوجه ليست دائمة، فكلما تقدم الإنسان في العمر، يبدأ جلد الوجه في الترهل مرة أخرى، وقد يسبب التلف الناجم عن الشمس سرعة شيخوخة الجلد.