دعامة الحالب هي أنبوب رفيع ومرن يدخل في أحد الحالبين أو كليهما لإبقائهما مفتوحين والسماح بتدفق البول بشكل أفضل. تساعد دعامة الحالب في علاج العديد من الحالات، وتبقى في الجسم لفترات زمنية متفاوتة. تُستخدم هذه الدعامات لأغراض متعددة. تابع القراءة لفهم أسباب استخدام دعامة الحالب ومدة بقائها في الجسم وآثارها الجانبية.
دواعي استخدام دعامات الحالب
تقوم الكلية بتصفية الدم لتكوين البول الذي ينتقل إلى المثانة عبر أنبوب يسمى الحالب، وتزرع دعامات الحالب لمنع انسداد أحد الحالبين أو كليهما واضطراب تدفق البول في حال الإصابة بحصى الكلى أو انسداد أحد الحالبين أو كليهما بسبب السرطان. بدون دعامة الحالب قد لا يستطيع البول التدفق من الكلية مما يسبب تلفًا وعدوى قد تكون خطيرة للغاية. تتميز دعامة الحالب بتعدد استخداماتها لأنها تخفف العديد من الحالات والانسدادات في الجهاز البولي، وقد يوصى بوضع دعامة الحالب في الحالات التالية:
- انسداد حصى الكلى.
- بطانة الرحم المهاجرة الضاغطة على الحالب.
- الأورام.
- الجلطات الدموية.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذي قد يسبب انضغاط الحالب.
ويعد الاستخدام الأكثر شيوعًا للدعامات هو علاج حصى الكلى لدى الرجال والنساء، إذ تضمن الدعامة عدم انسداد الحالبين بالحصى، وعلى الرغم من أنها قد توفر الراحة في هذه الحالات إلا أن معظم دعامات الحالب مؤقتة وسيتم إزالتها بعد حوالي 6 أسابيع.
الآثار الجانبية ومضاعفات دعامة الحالب
خلال فترة التعافي من هذه الجراحة من المرجح أن يعاني بعض المرضى من بعض الآثار الجانبية الطفيفة مثل وجود بعض الدم في البول أو الشعور بعدم الراحة أثناء التبول، وهذه الأعراض يعاني منها كثير ممن يخضعون لتركيب دعامة للحالب، وطالما أن الدعامة موجودة في الجسم فقد يلاحظ المريض وجود دم في البول في أي وقت. وتشمل أعراض ومضاعفات دعامة الحالب الأخرى:
- كثرة التبول.
- سلس البول.
- ألم في رأس القضيب لدى الرجال.
- زيادة احتمالية الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
كيفية إزالة دعامة الحالب
هناك عدة طرق لإزالة هذه الدعامة، فإذا كانت الدعامة مثبتة لفترة فقد يطلب منك الطبيب إجراء صورة أشعة سينية للتأكد من نعومة سطحها أو عدم وجود قشرة عليها لأن هذه القشرة قد تصعّب إزالة الدعامة. ويمكن إزالة بعض الدعامات باستخدام خيط موصول بها يخرج من مجرى البول، وفي بعض الحالات إذا أوصى الطبيب بإزالتها فيمكنك إزالة الدعامة بنفسك في المنزل، أو قد يقوم الطبيب بإزالتها باستخدام الخيط في عيادة الطبيب أو المستشفى.
إذا لم يكن هناك خيط موصول بدعامة الحالب، فستحتاج إلى إجراء طبي لإزالة الدعامة ويتم ذلك باستخدام أنبوب رفيع مزود بضوء يسمى منظار المثانة. يُدخِل الطبيب المنظار في مجرى البول ثم يوجهه إلى المثانة، ويسمح المنظار للطبيب بفحص مناطق في المثانة ومجرى البول قد لا تظهر بوضوح في صور الأشعة السينية.
ويمكن للطبيب أيضاً إدخال أدوات دقيقة من خلال منظار المثانة لإزالة دعامة الحالب، وقد يعطيك مسكنًا موضعيًا ودواء يرخي عضلاتك أو يدخلك في نوم خفيف، وقد تشعر بتنميل في المنطقة التي يدخل فيها المنظار، وعلى الأرجح ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
كم تطول مدة بقاء الدعامة في الحالب؟
تعتمد مدة بقاء الدعامة في الجسم على سبب إدخالها ودواعي استخدامها، وتتمتع العديد من الدعامات بعمر افتراضي يصل إلى 12 شهرًا، ولكن بشكل عام يتم إدخال الدعامات كإجراء مؤقت لتخفيف انسداد الحالب في حالات مستعجلة، وبعد ذلك يتم التخطيط لحل جراحي نهائي (مثل إزالة الحصى)، وقد يستغرق هذا من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.
ماذا يحدث عند انزياح الدعامة من مكانها؟
في الغالب لا تسقط الدعامة أو تتحرك من مكانها، لكن في حالة انزياح الدعامة فقد تعاني من سلس بولي مستمر يتطلب استخدام فوطة صحية، وهذه الحالة ليست خطيرة ولكن يُنصح بالتواصل مع الطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ لإجراء الفحوصات اللازمة، وفي حالات نادرة جدًا قد تتحرك الدعامة من مكانها وتحتاج إلى إزالتها أو إعادة تثبيتها، وإذا كان هناك خيط متصل بالدعامة فاحرص على عدم شده لأن ذلك قد يؤدي إلى انزياح الدعامة أو تحركها.
ما يجب تجنبه بعد وضع دعامة الحالب
بعد الخضوع لعملية وضع دعامة الحالب يجب تجنب الأنشطة المجهِدة لبضعة أيام على الأقل بعد وضع دعامة الحالب ويشمل ذلك عدم رفع أي شيء يزيد وزنه عن 4.5 كجم أي ما يعادل تقريبًا وزن 4 لترات من الماء، ويُنصح أيضاً بتجنب الجماع لمدة أسبوع على الأقل بعد تركيب الدعامة فهذا يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، كما قد يكون الجماع صعبًا وغير مريح.
هل دعامة الكلى هي نفسها دعامة الحالب؟
دعامة الكلى تشبه دعامة الحالب لكنهما غير متطابقتين، ففي حالات نادرة قد يتعذر على طبيب المسالك البولية وضع دعامة الحالب بسبب التندب أو مشاكل أخرى، وفي هذه الحالات قد تحتاج إلى وضع دعامة كلوية (فَغر الكلية) حين يقوم طبيب المسالك البولية بوضع الدعامة مباشرة في كليتك. تعمل دعامة الكلى على تصريف البول من الكلى مباشرة إلى كيس خارج الجسم متجاوزة الحالبين والمثانة، وتختلف دعامة الكلى كثيراً عن دعامة الشريان الكلوي إذ تعمل دعامة الشريان الكلوي على فتح الشريان الكلوي لزيادة تدفق الدم من الشريان الأبهر إلى الكليتين ولا علاقة لها بتسهيل مرور البول في الكلية أو في الحالب. وعندما توضع دعامة في شريان الكلية لا تتم إزالتها بل تترك فيه بشكل دائم.
نصيحة من موقع صحتك
دعامات الحالب تعد علاجًا فعالًا للحالات التي تصيب الحالب ويحتاج معظم المرضى إلى دعامة الحالب لفترة قصيرة فقط ولكن حتى لو احتاج المريض إليها لفترة طويلة يمكنك تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية كما يمكن لطبيبك وفريقك الطبي الذي يتابع حالتك أن يقترح عليك طرق أخرى لتخفيف الألم أو الانزعاج إلى حين إزالة دعامة الحالب.
