يُعرف التهاب القرنية الطفيلي acanthamoeba keratitis بعدة أسماء منها التهاب القرنية المُعدي والتهاب القرنية الشوكميبي، وهو عدوى طفيلية نادرة في العين تصيب القرنية ناجمة عن الأميبا الشوكية، وإذا تركت هذه الحالة دون علاج فقد تؤدي إلى تلف العين وفقدان البصر، ويصيب هذا الالتهاب عيناً واحدة في البداية، ولكنه قد يمتد ليشمل العينين معاً. تبدأ الإصابة في الطبقة الخارجية ثم تتعمق وتنتشر إلى طبقات أعمق مع تفاقم الحالة.
أعراض التهاب القرنية الطفيلي
تشبه أعراض التهاب القرنية الناجم عن الأميبا الشوكية أعراض عدوى العين الأخرى الشائعة، وتختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تستمر لعدة أسابيع أو أشهر وتشمل:
- ألم في العين.
- احمرار العين.
- تشوش الرؤية.
- الحساسية تجاه الضوء.
- الشعور بجسم غريب في العين.
- كثرة إفراز الدموع.
أسباب التهاب القرنية الطفيلي
يسبب نوعان من الأميبيا هذا الالتهاب هما A. castellani وA. polyphaga وهذا الالتهاب مرض مُعد أي قابل للانتقال بين البشر، ولكنه ليس مُعدياً بشكل مباشر فلا يمكنك التقاط العدوى مباشرة من شخص آخر، وتتمثل أكثر الطرق شيوعاً لانتقال هذه العدوى:
العدسات اللاصقة
يمثل مستخدمو العدسات اللاصقة ما لا يقل عن 90% من حالات الإصابة بالتهاب القرنية الشوكي الذي ينجم عن مجموعة من العوامل، مثل:
- ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة جداً.
- تخزين العدسات اللاصقة بطريقة غير سليمة عند استخدامها مثل استخدام مياه الصنبور لتنظيفها أو حفظها.
- تنظيف العدسات اللاصقة أو علب حفظها بطريقة خاطئة.
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء السباحة أو الاستحمام.
- استخدام مستلزمات ملوثة متعلقة بالعدسات اللاصقة مثل علب الحفظ أو المحلول.
المياه الملوثة
يمكن لطفيلي التهاب القرنية الشوكميبي البقاء على قيد الحياة بسهولة في المياه، فحتى مياه الشرب المعالَجة أو المياه المعبأة أو مياه المسابح قد لا تحتوي تركيز كافٍ من الكلور أو غيره من المواد المطهرة، لهذا السبب يجب ألا تستخدم مياه الصنبور مطلقاً عند التعامل مع العدسات اللاصقة، كما يجب ألا ترتدي العدسات أثناء السباحة.
إصابات العين
القرنية هي بمثابة الزجاج الأمامي للعين، إلا أن الإصابات تقلل من كفاءتها. تشكل هذه الإصابات نقاط ضعف أو فجوات صغيرة على سطح القرنية مما يسهل دخول الميكروبات، وعادة ما تنجم إصابات القرنية عن استخدام العدسات اللاصقة، أو ملامسة الأصابع، أو الأظافر، أو النباتات، أو الأتربة.
تشخيص التهاب القرنية الطفيلي
بعد ظهور الأعراض على العين والحصول على التشخيص السريري الأولي، من الضروري زيارة طبيب العيون دون تأخير لإجراء الفحوصات اللازمة. سيقوم طبيب العيون بإجراء العديد من الفحوصات لتأكيد التشخيص ومنها:
- الفحص الدقيق باستخدام المصباح الشقّي (slit lamp).
- استخدام صبغات القرنية.
- المزارع المخبرية.
- تقنيات البيولوجيا الجزيئية مثل تفاعل البوليمر المتسلسل (PCR).
ويجب التنويه أنه يمكن الخلط بسهولة بين التهاب القرنية الناجم عن الأميبا الشوكية وأنواع أخرى من العدوى التي تتطلب أساليب علاجية مختلفة. في حال عدم إجراء فحص شامل من قِبل الأخصائي ونظراً للطبيعة العدوانية وسرعة تطور هذا الالتهاب فإن الحصول على تشخيص دقيق وموثوق في أقرب وقت ممكن يعد أفضل استراتيجية لتحسين نتائج العلاج وتجنب المضاعفات التي قد تؤدي إلى تلف دائم في العين.
هل يمكن الوقاية من التهاب القرنية الأميبي؟
للوقاية من التهاب العين الناتج عن الأميبا الشوكية وغيرها من التهابات العين ينبغي على مستخدمي العدسات اللاصقة اتباع عادات صحية تشمل:
- غسل اليدين بالماء والصابون وتجفيفهما قبل التعامل مع العدسات.
- نزع العدسات اللاصقة قبل الاستحمام أو استخدام حوض الاستحمام الساخن (الجاكوزي) أو السباحة.
- تنظيف العدسات وفركها وشطفها في كل مرة يتم فيها نزعها.
- حفظ العدسات وتخزينها بطريقة صحيحة.
علاج التهاب القرنية الشوكميبي
يصف الأطباء قطرات عين مطهرة مثل الكلورهيكسيدين (chlorhexidine)، والبولي هيكسانيد (polyhexanide) والبروباميدين (propamidine)، وقد توصف لك أيضاً قطرات أو أدوية إضافية تحتوي على مضادات حيوية ومضادات للفطريات، بالإضافة إلى أقراص مضادة للالتهابات ومسكّنة للألم عند الحاجة، كما تضاف أحياناً قطرات عين مضادة للالتهابات بعد مرور أسبوعين أو أكثر من بدء العلاج.
تستدعي هذه الحالة استخدام هذه العلاجات لفترة تصل إلى خمسة أشهر لدى نصف المصابين بالتهاب القرنية الشوكي ولفترة أطول لدى النصف الآخر، وتعد هذه الدورة العلاجية الطويلة فعالة بالنسبة لمعظم المرضى.
وقد يوصى بإجراء عملية زراعة قرنية للمرضى الذين يعانون من حالات عدوى شديدة والتي وصلت إلى مراحل متقدمة أو لم تستجب للعلاجات الطبية. تتضمن هذه العملية إزالة القرنية المتضررة واستبدالها بأخرى سليمة من متبرع مناسب، إلا أن اللجوء إليها في حالات التهاب القرنية الشوكي المتقدمة يرتبط بمعدلات مرتفعة للفشل وحدوث المضاعفات.
نصيحة من موقع صحتك Sehatok
التهاب القرنية الشوكميبة هو عدوى طفيلية خطيرة تهدد البصر وتَستهدف غالباً مستخدمي العدسات اللاصقة نتيجة تعرضها للماء العادي أو إهمال تعقيمها بمحلولها الخاص، فعند الشعور بألم شديد في العين أو احمرار أو حساسية للضوء، يجب نزع العدسات فوراً والتوجه لطبيب العيون وتجنب استخدام أي قطرات تحتوي على الكورتيزون من تلقاء نفسك لتفادي تفاقم العدوى وتدهور حالة القرنية.
