التهاب الشفة الزاوي Angular cheilitis هو حالة جلدية التهابية شائعة تؤثر على إحدى زوايا فمك أو كلتيهما وتسبب تقرحات ملتهبة ومتشققة في تلك المنطقة. وعلى الرغم من أنه مؤلم، فإنه لا يكون خطيرًا عادةً. وفي بعض الأحيان يخلط الناس بين التهاب الشفة الزاوي وقرحة البرد أي قرحة الزكام Cold sores، لكن قرحة البرد هي حالة عدوى منفصلة يسببها فيروس الهربس.
يميل التهاب الشفة الزاوي إلى أن يكون أكثر شيوعًا بين كبار السن، وقد يكون سبب ذلك أن كبار السن غالبًا ما يكون لديهم أطقم أسنان أو يكون لديهم جلد مترهل في زوايا أفواههم، مما يساهم في جفاف زوايا الفم أو رطوبة وجراثيم. ويمكن أن تؤدي اللهايات ومص الإبهام وسيلان اللعاب إلى تهيج أفواه الرضع وإصابتهم بهذا النوع من الالتهاب.
ما الذي يسبب التهاب الشفة الزاوي ؟
تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب الشفة الزاوي ما يلي:
- الإكزيما.
- أطقم الأسنان غير المناسبة.
- سيلان اللعاب أثناء النوم.
- العدوى الفطرية أو الخميرة في الفم، مثل مرض القلاع.
- عدم محاذاة الأسنان.
- حساسية الجلد.
- مص الإبهام أو المصاصة.
- ارتداء قناع الوجه.
- بروز الشفة العليا، مما يؤدي إلى ظهور أخاديد عميقة في زوايا الفم.
- شفاه جافة ومتشققة.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الشفة الزاوي ؟
يمكن أن يصاب الأشخاص من أي عمر أو جنس أو عِرق بالتهاب الشفة الزاوي. تشمل بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشفة الزاوي ما يلي:
- الحالات الصحية المزمنة، مثل مرض السكري أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- فقدان الوزن السريع.
- التجاعيد الجلدية الناتجة عن الشيخوخة.
- التدخين.
- التوتر.
- الحساسية تجاه منتجات العناية بالأسنان، أو أطعمة معينة، مكونات معينة في مستحضرات تجميل الشفاه، أو النيكل في تقويم الأسنان.
- ضعف الجهاز المناعي: على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والعلاج الكيميائي على الجهاز المناعي للشخص.
- العوامل الوراثية: وجود حالة وراثية، مثل متلازمة داون.
- مشكلات التغذية: تشمل فقر الدم أو سوء التغذية، وكلاهما يمكن أن يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع العدوى.
- القلاع: وهو ناجم عن عدوى الخميرة في الفم.
- مشكلات الأسنان واللثة: مثل ارتداء أطقم الأسنان، وخاصة إذا كانت غير مناسبة أو كانت وخزتها ضعيفة.
- فيروس أو عدوى في الفم أو بالقرب منه: على سبيل المثال، قرحة البرد.
- شفاه جافة ومتشققة جدًا: إذا كانت الشفاه جافة جدًا لدرجة أنها تتشقق، فمن السهل على الفيروسات والبكتيريا والخميرة غزوها.
- نقص الفيتامينات والمعادن: يشمل هذا الأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامين B والزنك والحديد، والذي قد يؤثر على كبار السن وأولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة.
كما يمكن أن يؤثر أيضًا على الأفراد الذين يعانون من الحالات الآتية:
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- التهاب المعدة المزمن.
- التهاب البنكرياس المزمن.
- مرض شوغرن (أحد اضطرابات المناعة الذاتية).
ما هي أعراض التهاب الشفة الزاوي ؟
يمكن أن يسبب التهاب الشفة الزاوي الأعراض الآتية في زوايا الفم:
- نزيف.
- بثور.
- تقشر.
- نقاعة (بشرة رطبة ذات لون أفتح).
- احمرار.
- تورم.
- تشققات أو شروخ مؤلمة.
- ألم وحرقان.
كيف يتم تشخيص التهاب الشفة الزاوي؟
يتم تشخيص التهاب الشفة الزاوي عن طريق معاينة الفم وإجراء فحص بدني ومراجعة تاريخك الطبي. قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من الفم لفحص الفيروسات مثل الهربس أو العدوى الفطرية، كما يقوم بفحص الدم بحثًا عن الأمراض أو نقص التغذية.
تقرحات الفم مقابل التهاب الشفة الزاوي ؟
لا تنجم تشققات زوايا الشفاه دائمًا عن التهاب الشفة الزاوي، وهناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب تقرحات الشفاه أو الفم، بما في ذلك:
- التقرن الشعاعي، أو بقع الجلد الخشنة التي يمكن أن تكون سرطانية.
- فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، ويسمى أيضًا بثور الحمى أو قرح البرد والزكام.
- البقع البيضاء في الفم والتي يمكن أن تكون سرطانية.
- سرطان الفم، وهو سرطان يصيب أي جزء من الفم.
- الحزاز المسطح الفموي، وهو مرض يصيب بطانة الفم.
- الزهري، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويمكن أن يسبب تقرحات حمراء على الفم أو الأعضاء التناسلية.
ما هو علاج التهاب الشفة الزاوي؟
تعتمد خطة العلاج على سبب التهاب الشفة الزاوي. وقد تشمل:
- المضادات الحيوية: تعالج المضادات الحيوية الفموية (عن طريق الفم) أو الموضعية (على الجلد) الالتهابات البكتيرية.
- أعمال الأسنان: يجب أن تتناسب أطقم الأسنان أو غيرها من أدوات الفم بشكل صحيح. قد تتحسن الأسنان غير المستقيمة أو العضة باستخدام تقويم الأسنان أو المثبتات أو أغطية الرأس.
- التغييرات الغذائية: تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والحديد والفيتامينات B يمكن أن يعالج المشكلات الناجمة عن سوء التغذية أو نقص العناصر الغذائية.
- المراهم أو الكريمات: تعمل الكريمات المضادة للفطريات أو الستيروئيدات الموضعية على تخفيف التورم والألم الناتج عن تشقق زوايا الفم. يمكن لمرطب الشفاه أو الفازلين أن يحافظ على ترطيب فمك وحمايته.
كيف يمكنني منع التهاب الشفة الزاوي؟
بعض أسباب التهاب الشفة الزاوي لا يمكن تجنبها، ولكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال:
- تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية والتهيجات الجلدية.
- تناول نظام غذائي صحي وشرب كميات كبيرة من الماء.
- الحفاظ على ترطيب الشفاه.
- عدم التدخين أو استخدام منتجات التبغ المنتشرة بأشكال مختلفة.
- عدم لعق الشفاه.
- عدم استخدام مستحضرات تجميل منتهية الصلاحية.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب الشفة الزاوي؟
عادةً لا يكون التهاب الشفة الزاوي خطيرًا، وغالبًا تختفي الحالة بعد حوالي أسبوعين من بدء العلاج، وقد يؤدي التهاب الشفة الزاوي الشديد إلى تندب أو ضعف الجلد ورقته في تلك المنطقة إذا لم يتم علاجه.
قد يعود التهاب الشفة الزاوي بعد العلاج، وبالنسبة لبعض الأشخاص، تكون الحالة مزمنة (مستمرة)، وقد يحتاجون إلى علاج والالتزام بخطة وقائية لبقية حياتهم.
ماذا يمكنني أن أفعل لتسهيل العيش مع التهاب الشفة الزاوي ؟
مع علاج سبب التهاب الشفة الزاوي، يمكنك تقليل الألم والتورم من خلال:
- وضع الثلج أو كمادات باردة على زوايا فمك.
- تجنب المواد المهيجة للجلد مثل معاجين الأسنان القاسية وغسولات الفم والأطعمة الحارة.
- الابتعاد عن أشعة الشمس والبرد الشديد أو الرياح.
- استخدام المراهم أو مرطبات الشفاه للحفاظ على ترطيب زوايا فمك.
ونظرًا لأن التهاب الشفة الزاوي ليس مُعديًا، فلا يمكنك منعه عن طريق تجنب أشياء مثل استخدام الأدوات نفسها التي يستخدمها شخص آخر، على الرغم من أن هذه ممارسة جيدة للوقاية من الأمراض المُعدية. وفي حين تساهم الفطريات والبكتيريا في التهاب الشفة الزاوي، فإنها موجودة على جلد معظم الأشخاص والأغشية المخاطية، مثل الفم.
بدلاً من ذلك، تتضمن الخطوات اللازمة لمنع التهاب الشفة الزاوي ما يلي:
- تجنب أي مواد معروفة بتسببها في تفاقم الحالة، مثل المعادن المستخدمة في طب الأسنان والعطور ومسببات الحساسية الأخرى.
- استخدام علكة إكسيليتول أو غسولات الفم لمنع جفاف الفم.
- استخدام مراهم حاجزة، مثل الفازلين أو المراهم المحتوية على أكسيد الزنك، لمنع فقدان الرطوبة.
- استخدام كريمات موضعية مضادة للفطريات إذا كنت تعاني من التهاب الشفة الزاوي بشكل متكرر.
مضاعفات التهاب الشفة الزاوي
يمكن أن يؤدي التهاب الشفة الزاوي المزمن غير المعالَج إلى تندب أو تغير لون الجلد عند زوايا الشفاه، كما يمكن أن تتسبب الحالة في ضمور الأنسجة، حيث تبدأ الأنسجة في الانكماش، مما قد يؤدي إلى تغيير مظهر الشخص. ومع ذلك، لا يربط الأطباء عادةً بين التهاب الشفة الزاوي والآثار الجانبية الطبية الشديدة.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب عليك زيارة الطبيب إذا كان التهاب الشفة الزاوي لديك مؤلمًا أو بدأ ينتشر إلى الشفتين. نظرًا لأن التهاب الشفة الزاوي يمكن أن يشبه حالات طبية أخرى، مثل قروح البرد والزكام أو العدوى المرتبطة بمرض كرون، يمكن للأخصائي الطبي مساعدتك في تحديد السبب الأساسي الدقيق، ويمكنه وصف أو التوصية بعلاجات تساعد في تقليل الانزعاج المرتبط بالتهاب الشفة الزاوي. ومن الناحية المثالية، ستساعد هذه العلاجات جسمك على الشفاء وتقليل التهيج والالتهاب الناتج عن هذه الحالة.
