صحــــتك

التقرحات الجلدية أنواعها وأسبابها وطرق علاجها

إعداد وتحرير
التقرحات الجلدية
التقرحات الجلدية

يمكن أن تحدث التقرحات الجلدية لأسباب مختلفة، بما في ذلك ضعف الدورة الدموية، وتُعرف قرحة الجلد بأنها قروح مفتوحة ناجمة عن ضعف تدفق الدم، لأن تدفق الدم الجيد ضروري لشفاء الجروح، ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية فلا يمكن أن تشفى الإصابات الطفيفة بشكل صحيح، ومع مرور الوقت يمكن أن تتحول الإصابة إلى قرحة جلدية. وفي حال أصيبت القرحة بالعدوى فيجب علاجها بسرعة، لأن القروح المصابة بالعدوى مشكلة قد تصبح خطيرة ويمكن أن تنتشر العدوى إلى جميع أنحاء الجسم، وفي كثير من الأحيان تؤثر التقرحات الجلدية على الساقين، ويمكن أن تظهر أيضاً على القدمين والظهر والوركين، وهي أكثر شيوعاً عند كبار السن، وتعتمد الأعراض والعلاج والشفاء على السبب.

أعراض التقرحات الجلدية

تظهر القرحة الجلدية عادة بشكل قرحة مستديرة مفتوحة في الجلد، وقد تكون حدودها الخارجية مرتفعة وسميكة، وفي المراحل المبكرة من القرحة سيكون هناك تغير في لون الجلد في المنطقة المصابة، وقد يبدو لونه أحمر وتشعر بأنه دافئ، وإذا كانت بشرتك داكنة فقد يبدو الجلد لامعاً أو مزرقاً، ومع تفاقم قرحة الجلد فإنها ستبدو مثل الحفرة وقد يخرج منها سائل أو دم، وتعتمد الأعراض الأخرى على نوع القرحة وشدتها، وقد تلاحظ في القرحة :

  • تورمًا.
  • احمرارًا.
  • حكة.
  • ألمًا.
  • تورم الجلد.
  • تغيرًا في نسيج الجلد.
  • صديدًا أصفر أو أخضر (بسبب العدوى).

أسباب تقرحات الجلد

تحدت التقرحات الجلدية بشكل أساسي عندما تكون هناك مشكلة في الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وهناك العديد من الحالات المرضية التي تسبب ضعف في الدورة الدموية، وتشمل أسباب ضعف تدفق الدم الحالات التالية:

  • مرض السكري

السكري هو مرض يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم، ومع مرور الوقت قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأعصاب الذي يسمى الاعتلال العصبي المحيطي، فيفقد المريض الإحساس في القدمين والساقين، ونظر لأن المريض لا يشعر بالألم أو الضغط فلن يشعر بالإصابات أو الجروح في القدمين والساقين، كما أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يبطئ التئام الجروح، وإذا تركت الإصابات البسيطة الأولى دون علاج يمكن أن تتحول إلى قروح جلدية مزمنة.

  • تصلب الشرايين

يحدث تصلب الشرايين عندما تصبح الشرايين متضيقة بسبب تراكم الدهون فيها. وظيفة الشرايين هي توصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم، ولكن عندما تضيق هذه الشرايين بسبب إصابتها بمرض تصلي الشرايين فإنها لا تستطيع توصيل الدم إلى مناطق الجسم المصابة بالشكل الصحيح، وإذا لم يحصل جزء من الجسم على الدم الكافي فإن أنسجة الجلد فيه تتحلل وتتشكل القرحة، ويجب التنويه إلى أن مرضى السكري هم الأكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين.

  • الضغط

إذا بقيت في وضعية جلوس أو نوم واحدة لفترة طويلة فإن الضغط المستمر على المكان سوف يضغط على الأوعية الدموية، وهذا يقلل ويمنع تدفق الدم إلى أنسجة الجلد في منطقة الضغط، وفي النهاية سوف يتموت الجلد ويؤدي إلى تكون التقرحات الجلدية في المنطقة المصابة.

  • القصور الوريدي 

يحدث القصور الوريدي عندما لا تتمكن الأوردة من نقل الدم من الساقين إلى القلب، مما يؤدي إلى تجمع الدم في عروق الساقين وتورمها، وإذا كان التورم شديداً فقد يضغط على الجلد ويسبب التقرحات، وتشمل أسباب القصور الوريدي وجود الدوالي والجلطات الدموية.

عوامل خطر حدوث التقرحات الجلدية

تكون أكثر عرضة للإصابة بتقرحات الجلد إذا كانت لديك عوامل خطر معينة، وتشمل هذه العوامل ما يلي:

  • الحمل: خلال فترة الحمل تسبب التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم مشاكل في أوردة الساق.
  • تدخين السجائر: يؤدي دخان التبغ إلى تصلب الشرايين ويعطل تدفق الدم بشكل سليم.
  • محدودية الحركة: إذا كان المريض طريح الفراش أو مشلولاً أو يستخدم كرسياً متحركاً يجعل الجلد يتعرض لضغط كبير مما قد يضغط على الأوعية الدموية ويقلل تدفق الدم إلى المنطقة ويسبب تقرحات الجلد، كما أن إصابات الساق والتهاب المفاصل يمكن أن تحد من الحركة.
  • التقدم في العمر: يرتبط العمر بتصلب الشرايين والقصور الوريدي.
  • ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم المرتفع يضر الشرايين ويعطل تدفق الدم.
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم: يزيد ارتفاع نسبة الكوليسترول من تضيق الشرايين والإجهاد التأكسدي، مما قد يعطل تدفق الدم.
  • البدانة: تزيد السمنة من خطر الإصابة بمرض السكري وتصلب الشرايين وزيادة الضغط في أوردة الساق.
  • تاريخ جلطات الدم: إذا كنت عرضة للجلطات الدموية فمن المرجح أن تحدث لديك مشاكل في تدفق الدم.

مضاعفات تقرحات الجلد

إذا تركت التقرحات الجلدية دون علاج فيمكن أن تصاب القرحة الجلدية بالعدوى، وهذا يمكن أن يبطء ويؤخر عملية الشفاء، ويمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة العميقة والعظام والمفاصل والدم، ما قد يشكل خطرا على حياة المريض، وقد يحتاج إلى الرعاية في السريرية في المستشفى تحت إشراف طبي.

أنواع التقرحات الجلدية بالصور

هناك أربعة أنواع من تقرحات الجلد، وكل نوع له سبب مختلف وأعراض مختلفة قليلاً، وتشمل أنواع قرح الجلد ما يلي:

  • قرح الفراش (الضغط)

قرحة الاستلقاء (الضغط)
قرحة الاستلقاء (الضغط)

تنجم قرح الفراش أو الاستلقاء عن الضغط المستمر أو الاحتكاك على الجلد، وتسمى أيضاً قروح الضغط، وغالباً ما تتطور هذه القروح في المناطق العظمية السطحية لأن العظام تضع ضغطاً إضافياً على الجلد، وتحدث قرحة الاستلقاء عادة على:

  1. الظهر.
  2. الخواصر.
  3. الأرداف.
  4. الكاحلين.
  5. الكعب.
  • تقرحات الجلد الوريدية

تقرحات الجلد الوريدية
تقرحات الجلد الوريدية

تقرحات الجلد الوريدية ناتجة عن ضعف الدورة الدموية في أوردة الساق، وعادة ما تؤثر على منطقة الساق الواقعة بين الركبة والكاحل، إذ إن حوالي 80 إلى 90 بالمائة من جميع تقرحات الساق هي تقرحات الساق الوريدية.

  • تقرحات الجلد الشريانية 

تقرحات الجلد الشريانية 
تقرحات الجلد الشريانية 

تحدث القرحة الشريانية أو القرحة الإقفارية عندما تتسبب الشرايين المسدودة في ضعف تدفق الدم، وتتكون هذه القرحة عادة على:

  1. أسفل الساق.
  2. القدم.
  3. الكعب.
  4. أصابع القدم.
  5. الجانب الخارجي من الكاحلين.

وعادة ما تكون تقرحات الجلد الشريانية مؤلمة جداً، وقد يزداد الألم سوءاً في الليل أو عندما لا تتحرك الساقين.

  • تقرحات الجلد العصبية 

تقرحات الجلد العصبية 
تقرحات الجلد العصبية 

تنجم قرح الاعتلال العصبي عن تلف الأعصاب بسبب تضيق الشرايين، وتحدث هذه القروح عادة على نقاط الضغط في القدم، وهذا يشمل:

  1. الكعب.
  2. أصابع القدم.
  3. أسفل القدمين.

وبسبب تلف الأعصاب من المحتمل ألا يشعر المريض بالألم عندما تحدث إصابة أو جرح في الجلد، ولكن قد تلاحظ نزول سائل من هذه الجروح، وتؤثر قرح القدم الناتجة عن الاعتلال العصبي على حوالي 15% من مرضى السكري.

تشخيص تقرحات الجلد

يمكن للطبيب إجراء اختبارات مختلفة لتشخيص قرحة الجلد، وقد يشمل ذلك:

  • التاريخ الطبي: يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب على فهم الأعراض بشكل أفضل.
  • الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص حجم وعمق قرحة الجلد والبحث عن الدم أو السوائل أو القيح.
  • اختبار الدم: إذا كانت قرحة الجلد مصابة بعدوى فسوف يوضح فحص الدم وجود هذه العدوى.
  • زرع الأنسجة أو السوائل: يمكن أن يحدد هذا الاختبار نوع البكتيريا التي تسبب العدوى حتى يتمكن الطبيب من وصف المضادات الحيوية المناسبة لعلاجها.
  • اختبارات التصوير: تساعد الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على فحص الأنسجة والعظام الموجودة تحت القرحة.

العلاجات المنزلية

إذا كنت تعاني من التقرحات الجلدية الخفيفة فقد تساعد العلاجات المنزلية في تسريع عملية الشفاء، وفي حالة القروح الشديدة يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام العلاجات المنزلية. تتضمن العلاجات المنزلية المساعدة:

  • رفع الساق: للمساعدة في تدفق الدم والحفاظ على الساق أعلى من مستوى القلب، وننصح برفعها ووضعها على وسادة.
  • الجوارب الضاغطة: تعمل الجوارب الضاغطة على تقليل تورم الساق عن طريق تحسين تدفق الدم من الساقين إلى القلب.
  • المحلول الملحي: إذا كنت تعاني من قرحة جلدية خفيفة يمكن تنظيفها بالمحلول الملحي فهو يعتبر سائلا معقما، أما إذا كانت القرحة شديدة فيجب على ممرضة العناية بالجروح القيام بذلك.
  • الكركم: يحتوي الكركم على خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات، وقد يساعد في التئام الجروح، وللاستخدام امزج نسبة 2 إلى 1 من الكركم المطحون والماء وضع الخليط على القرحة.
  • العسل: يستخدم العسل تقليدياً لالتئام الجروح لأنه يتمتع بفوائد مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات، ولتجربة هذه الطريقة ضع العسل العالي الجودة على ضمادة ثم ضعها على الجلد.

ما علاج التقرحات الجلدية ؟

الهدف من علاج تقرحات الجلد هو التئام الجرح وتقليل الألم وعلاج أي عدوى، وقد تشمل هذه العلاجات:

  • التضميد

تحمي الضمادات الجرح وتحافظ عليه نظيفاً، وهذا يعزز الشفاء ويمنع العدوى، ويعتمد نوع الضمادة على نوع القرحة وتفضيلات الطبيب، وتشمل الأمثلة: الضمادات الرطبة، والمواد الهلامية المائية، والهيدروكلوريدات، وضمادات الجروح الكولاجينية، والضمادات المضادة للميكروبات. اتبع دائماً تعليمات الطبيب حول كيفية تنظيف القرحة وتغيير الضماد.

  • المضادات الحيوية

إذا كانت القرحة مصابة بالعدوى فربما ستحتاج إلى استخدام مرهم مضاد حيوي، وفي حال وصلت العدوى إلى أنسجة أو عظام أعمق فيجب تناول مضادات حيوية عن طريق الفم أو على شكل حقن حسب الحالة ودرجتها وما يراه الطبيب، وقد يصف لك الطبيب أيضاً المضادات الحيوية حتى لو لم تكن القروح مصابة بالعدوى وذلك من أجل الوقاية.

  • مسكنات الألم 

في بداية الأمر سيكون تغيير الضمادة مؤلماً، لذا يمكن للطبيب وصف المسكنات للسيطرة على الألم، وعندما تقارب القرحة على التماثل للشفاء ستكون أقل ألماً، أما إذا لم تكن تشعر بالألم أو الضغط فغالباً لن تحتاج إلى مسكن.

  • الجراحة

غالباً لا تحتاج القروح الجلدية غير المصابة بالعدوى إلى جراحة، لكن إذا لم تنجح العلاجات الأخرى وإذا كانت لديك قرحة كبيرة فقد تحتاج إلى عملية ترقيع الجلد، وسيساعد ذلك على التئام الجرح وشفائه بشكل صحيح، ويمكن أيضاً إجراء الجراحة لإزالة الضغط على المنطقة.

الأسئلة الشائعة

هل القرح الجلدية خطيرة؟

إذا لم يتم علاج التقرحات الجلدية فقد تتطور هذه التقرحات إلى جروح مزمنة أو عدوى خطيرة، وتشمل بعض مضاعفات تقرحات الجلد غير المعالَجة حدوث التهاب النسيج الخلوي وهو عدوى بكتيرية تصيب الطبقات العميقة من الجلد والأنسجة الرخوة، وقد يحدث تعفن الدم أو تسمم الدم بسبب العدوى البكتيرية.

ما هي درجات التقرحات؟

في الدرجة الأولى من القروح لا تخترق التقرحات الجلد، أما في المرحلة الثانية (الدرجة الثانية) فتشمل اختراق القروح الطبقتين العلويتين من الجلد، وتؤثر قروح الدرجة الثالثة على الطبقتين العلويتين من الجلد وكذلك على الأنسجة الدهنية تحت الجلد، أما قروح الدرجة الرابعة فقد تصيب العضلات والأوتار والأربطة والعظام أيضاً.

هل الفيوسيدين يعالج قرح الفراش؟

يستخدم حمض الفيوسيديك في علاج الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد وتقرحات الأنسجة الرخوة الخفيفة إلى متوسطة الشدة مثل القوباء والتهاب بصيلات الشعر والطفح الجلدي والدمامل والجروح الرضية، وهو أقل فائدة في حالات مثل التهاب الغدد العرقية القيحي والقروح الجلدية (قروح الفراش) والحروق.

نصيحة من موقع صحتك 

التقرحات الجلدية هي قروح مستديرة مفتوحة، وتتطور عندما لا يتمكن الدم من التدفق إلى المنطقة بشكل جيد، وتشمل أسباب ضعف تدفق الدم مرض السكري وتصلب الشرايين والضغط الموضعي ومشاكل الأوردة، وغالباً تؤثر قرحات الجلد على الساقين ولكنها قد تحدث أيضاً في الوركين والقدمين والظهر، وننصح لعلاج القرح الخفيفة رفع الساق وارتداء جوارب ضاغطة أو وضع ضمادات وتناول المضادات الحيوية والمسكنات التي يصفها الطبيب، أما إذا كانت لديك قرحة لا تلتئم فيجب استشارة الطبيب على الفور.

آخر تعديل بتاريخ
03 يناير 2025
يرجى تحديد خانة الاختيار "التعليق كضيف" إذا كنت تفضل عدم تقديم اسمك وبريدك الإلكتروني.
Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.