استبدال مفصل الرسغ هو عملية جراحية يتم فيها استبدال المفصل الرسغي الكعبري، الذي يربط اليد بالذراع. ويُعرف أيضًا باسم رأب مفصل الرسغ. تُخفف هذه العملية الألم وتزيد من نطاق حركة
الرسغ، وهي علاج محتمل للأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرسغ أو التهاب المفاصل.
ويمكن أن يدوم مفصل الرسغ الجديد في المتوسط من 10 إلى 15 عامًا.
ما هي عملية استبدال مفصل الرسغ ؟
عملية استبدال مفصل الرسغ هي جراحة لإزالة مفصل الرسغ التالف واستبداله بمفصل صناعي يصنع الجزء البديل، المسمى بالطرف الاصطناعي عادةً من المعدن مع فاصل من البولي إيثيلين
(البلاستيك)، وهو مصمم ليعمل كمفصل رسغ طبيعي وسليم. يعتبر مفصل الرسغ من المفاصل
المعقدة التي تحتوي على العديد من العظام الصغيرة، ويربط اليد بالساعد (الجزء السفلي من الذرع من المرفق إلى اليد). ويُسمى مفصل الرسغ أيضًا بالمفصل الرسغي الكعبري.
يساعدك مفصل الرسغ على ثني يدك ومدها وتدويرها، كما يتحرك أثناء العديد من الأنشطة اليومية
مثل التلويح باليد، وغسل الشعر، والكتابة، أو التقاط الأشياء. إذا كان مفصل الرسغ متضررًا بشدة أو متصلبًا، فقد تصبح العديد من المهام اليومية مؤلمة.
ما الفرق بين استبدال مفصل الرسغ وتثبيته؟
تثبيت المفصل (الدمج المفصلي) هو عملية جراحية تُربط فيها عظام المفصل بشكل دائم. يساعد
هذا الإجراء على استقرار المفصل وتخفيف الألم. بعد عملية تثبيت مفصل الرسغ، لا يمكنك تحريك
المفصل نهائيًا. أما مع عملية استبدال مفصل الرسغ، فيمكنك تحريك المفصل بعد الجراحة.
توفر عمليات التثبيت عادةً راحة ممتازة من الألم مدى الحياة، دون أي قيود على الرفع أو الإمساك، أو
أي تأثير على الأنشطة اليومية مثل، استخدام المطرقة، أو الأدوات الكهربائية، أو مضرب التنس.
لماذا يلجأ الأطباء إلى عمليات استبدال مفصل الرسغ ؟
يُعدّ استبدال مفصل الرسغ خيارًا آخر يُستخدم لعلاج ألم الرسغ الناتج عن التهاب المفاصل بعد
فشل جميع العلاجات الأخرى. تشمل العلاجات غير الجراحية الأولية عادةً ما يلي:
- تغييرات في نمط نشاطك.
- مسكنات الألم (مضادات الالتهاب والباراسيتامول).
- جبائر الرسغ والأدوية الموضعية.
- العلاج الطبيعي أو المهني.
- حقن الستيرويد (الكورتيزون).
تشمل أكثر الحالات شيوعًا التي قد تؤدي إلى ألم الرسغ ما يلي:
- الإصابة مثل كسور اليد والرسغ.
- التهاب مفاصل الرسغ بما في ذلك الفصال العظمي (مرض تنكسي في المفاصل) والتهاب المفاصل الروماتويدي (مرض التهابي).
- فشل عملية تثبيت مفصل الرسغ.
- نخر العظم، عندما يموت نسيج العظم لعدم وصول كمية كافية من الدم إليه.
إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى، يمكن أن تساعد جراحة استبدال مفصل الرسغ في:
- التخلص من أصوات الطقطقة أو الفرقعة أو الاحتكاك أثناء الحركة.
- الحفاظ على نطاق حركة مفصل الرسغ، المسافة التي يمكن أن يتحركها المفصل في الثني أو البسط.
- تخفيف التيبس والتورم.
- تخفيف آلام المفاصل.
- إعادة الحركة الطبيعية الخالية من الألم إلى معصمك ويدك وأصابعك.
ما مدى شيوع عمليات استبدال مفصل الرسغ ؟
تُعدّ عمليات استبدال المفاصل شائعة في مختلف أنحاء الجسم. إلا أن جراحة استبدال مفصل
الرسغ تُجرى بوتيرة أقل من أنواع أخرى من جراحات استبدال المفاصل، مثل: استبدال مفصل الورك، واستبدال مفصل الركبة، واستبدال مفصل الكتف.
ما هي التحضيرات المطلوبة قبل جراحة استبدال مفصل الرسغ ؟
ينبعي أن يُجرى استبدال مفصل الرسغ فقط على يد جراح عظام متمرس، ويفضل أن يكون
متخصصًا في جراحة اليد. قبل التوصية بالجراحة، سيقوم أخصائي العظام والمفاصل بما يلي:
- سؤالك عن صحتك العامة وأي حالات طبية لديك.
- سؤالك عن ألم الرسغ، ومدة استمراره، وكيف يؤثر على حياتك.
- فحص رسغك للتأكد من قوته ومدى حركته.
- طلب إجراء أشعة سينية على رسغك للحصول على صور للعظام المتضررة.
- إجراء فحوصات أخرى للتأكد من أنك تتمتع بصحة جيدة كافية لإجراء الجراحة مثل تحاليل الدم.
- التأكد من تجربة خيارات علاجية أخرى أقل تدخلًا، ومناقشة الخيارات الجراحية الأخرى معك.
ماذا يحدث أثناء عملية استبدال مفصل الرسغ ؟
تُجرى عملية استبدال مفصل الرسغ في مستشفى أو مركز جراحة للمرضى الخارجيين. تستغرق
العملية عادةً أقل من ساعتين. سيقوم الفريق الجراحي بما يلي:
- إعطاؤك تخديرًا موضعيًا عبر الوريد في ذراعك لتنويمك. كما يتلقى معظم المرضى تخديرًا موضعيًا للطرف العلوي لتوفير تسكين طويل الأمد للألم بعد العملية.
- إجراء شق جراحي في الجزء العلوي من رسغك.
- إزالة المفصل وإزالة الغضروف والعظم التالف.
- إدخال الطرف الاصطناعي.
- تثبيته على عظام جانبي المفصل باستخدام دبابيس أو براغي أو أسمنت عظمي.
- التأكد من أن المفصل الاصطناعي مثبت في مكانه بإحكام.
- اختبار حركة المفصل بشكل طبيعي.
- التأكد من إعادة الأنسجة المحيطة، مثل الأوتار والأعصاب، إلى وضعها الطبيعي.
- إغلاق الشق الجراحي، عادةً بالغرز.
- لف رسغك بضمادات معقمة وجبيرة.
قد تُجرى عملية استبدال مفصل الرسغ بالتزامن مع إجراءات أخرى لتصحيح المشاكل المصاحبة في
الأوتار والأعصاب ومفاصل الإبهام أو الأصابع.
ما هي مزايا ومضاعفات جراحات استبدال مفصل الرسغ ؟
تشمل المزايا ما يلي:
- نطاق حركة أفضل في الرسغ.
- تحسين وظائف الرسغ واليد والذراع.
- انخفاض التيبس والتورم في الرسغ.
- تسكين الألم.
تعتبر مضاعفات استبدال مفصل الرسغ نادرة، ولكنها قد تشمل ما يلي:
- جلطات دموية.
- التهاب في المفصل/الطرف الاصطناعي.
- التهاب الجرح.
- خلل في الطرف الاصطناعي (قد ينكسر أو ينفك أو ينخلع).
- إصابة الأعصاب.
كم تستغرق فترة التعافي من جراحة استبدال مفصل الرسغ ؟
عادةً ما يستغرق التعافي من جراحة استبدال مفصل الرسغ من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. بعد إزالة الجبيرة، سترتدي على الأرجح دعامة. سيشجعك فريق الرعاية الصحية على ممارسة تمارين لتقوية رسغك على الرغم من أنه قد يكون مؤلمًا في البداية، إلا أن الحركة ستصبح أقل إيلامًا مع مرور الوقت. قد يوصي الجراح أيضًا بالعلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي للمساعدة في تعافيك.
نصيحة من موقع"صحتك" الطبي
إذا كنت تعاني ألمًا مزمنًا في الرسغ أو تيبسًا يحد من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية، فلا تؤجل استشارة طبيب جراحة العظام أو جراحة اليد. فقد يساعد التشخيص المبكر في تحديد العلاج الأنسب، سواء كان تحفظيًا أو من خلال استبدال مفصل الرسغ في الحالات المتقدمة، مما قد يسهم في تخفيف الألم وتحسين وظيفة اليد وجودة الحياة.
