تكيسات الكلى renal cysts هي أكياس صغيرة مستديرة ذات جدار رقيق تحتوي على سائل مائي، ومع التقدم في العمر قد تتكون هذه الأكياس على سطح الكلى، أو داخل نسيج الكلى، ولا تؤثر أكياس الكلى على كفاءة عمل الكلى ولا تشكل مصدرًا للقلق في الغالب؛ ولكن في حالات نادرة قد يسبب الكيس الكبير الحجم الشعور بالألم وحينها يكتفي الطبيب بمراقبته. وفي هذا المقال سنتعرف على أعراض تكيسات الكلى وأهم طرق العلاج المتبعة.
أعراض تكيسات الكلى
لا تظهَر أعراض تكيسات الكلى في معظم الحالات وتمر دون أن يلاحظها أحد طوال العمر؛ لكن إذا أصبحت الأكياس كبيرة فقد تسبب ألمًا في الكلى، أو في منطقة البطن، ومن أهم أعراض تكيسات الكلى التي تترافق مع الكيسات الكبيرة الحجم ما يلي:
- ألم في الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود دم في البول.
- التهابات متكررة في المسالك البولية.
- الرتوج المعوية (جيوب بارزة في جدار الأمعاء).
- كيسات في أعضاء أخرى مثل الكبد والطحال.
- تمدد الأوعية الدموية.
- عيوب في صمامات القلب (حالة نادرة).
ما هي الأمراض التي قد تسبب أكياس الكلى؟
يمكن أن ترتبط تكيسات الكلى بعدد من الحالات المرَضية، التي قد تكون سببًا في ظهورها ومن أهمها:
- الحالات الطبيعية: قد توجد أكياس في الكلى السليمة دون سبب طبي واضح والتي قد يصل عددها إلى 5 أكياس على كل كلية.
- السرطان: يمكن أن تكون الأكياس شكلًا من أشكال سرطان الكلى وتختلف هذه الأكياس في مظهرها عن الأكياس العادية، وإذا بدا الكيس غير طبيعي؛ فسيتم فحصه بمزيد من الأشعة وقد يتطلب الأمر استئصاله.
- الكلى الاسفنجية النخاعية: هي حالة تتواجد فيها أكياس صغيرة جدًا في كلتا الكليتين وقد يصاحب ذلك التهابات في الكلى، وحصوات كلوية صغيرة، وألم في الكلى، وعادة لا تؤدي هذه الحالة إلى فشل كلوي.
- مرض الكلى الكيسي النخاعي: توجد أكياس صغيرة جدًا في كلتا الكليتين وقد تتطور الحالة إلى فشل كلوي يتطلب العلاج بالغسيل الكلوي.
- مرضى الكلى المتعدد الكيسات المتنحي: توجد مئات الأكياس في كل كلية وتظهَر هذه الحالة في مرحلة الطفولة.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد: توجد مئات الأكياس في كل كلية وعادة ما تظهر هذه الحالة لدى البالغين وتنطوي على خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
هل تسبب أكياس الكلى مضاعفات؟
لا تسبب الأكياس في الكلى السليمة مشاكل إلا في حالات نادرة جدًا، ولا تظهَر أعراض تكيسات الكلى إلا إذا تضخمت هذه الأكياس وأصحبت كبيرة الحجم، وقد تسبب ألمًا في الجزء العلوي من الخاصرة، وفي بعض الأحيان قد يحدث نزيف في الأكياس ويظهَر دم في البول. كما قد تحدث حالات عدوى يصاحبها ألم عند التبول، أو حمى، وتعرق، وألم في الظهر، وهي حالات قد يصعب علاجها وتتطلب دورات علاجية طويلة بالمضادات الحيوية.
علاج تكيسات الكلى
إذا لم تسبب أكياس الكلى أعراضًا أو مضاعفات، فهي عادة لا تحتاج إلى أي علاج ويتم فقط مراقبتها عبر فحوصات التصوير الدورية للتأكد من عدم نموها أو تسببها بأي مشاكل؛ فإذا بدأ الكيس يكبر بالحجم ويسبب أعراضًا، أو ألمًا، أو عدوى، أو مخاوف أخرى، فيتم علاجه كالآتي:
- الشفط والمعالجة بالتصليب: هو إجراء طفيف التوغل يتم من خلاله تفريغ محتويات الكيس باستخدام إبرة ثم حقن محلول يساعد على انكماش الكيس ومنع امتلائه بالسوائل مرة أخرى.
- الاستئصال الجراحي: قد يكون الاستئصال الجراحي ضروريًا في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا، أو مؤلمًا، أو يؤثر على وظائف الكلى، ويمكن إجراء ذلك باستخدام المنظار أو الجراحة التقليدية، وذلك حسب حجم الكيس وموقعه.
- التعامل مع المضاعفات: إذا تعرض الكيس للعدوى أو سبب حدوث نزيف؛ فقد تكون هناك حاجة لعلاج إضافي باستخدام المضادات الحيوية أو تدخلات طبية أخرى.
كيف يتم تشخيص أكياس الكلى؟
يتم التشخيص في البداية من خلال التعرف على أعراض تكيسات الكلى، ثم باستخدام فحوصات التصوير؛ لتحديد إذا كان عبارة عن كيس أو ورم وقد يوصي الأطباء بفحوصات تشمل:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- فحوص الدم للكشف عن مستوى الكرياتينين في الدم، حيث أن المستويات المرتفعة تشير إلى عدم قدرة الكلى على التخلص من الفضلات والسموم بفعالية.
- فحص البول وهو يكشف نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول، وعما إذا كان هناك بروتين في البول وهذا يعني أن الكلى لا تعمل بالمستوى الأمثل لتنقية الدم.
حالة حقيقية من موقع صحتك
أرسل محمد استشارة طبية لأطباء موقع صحتك يقول فيها: إنه يعاني من كيس كلوي كبير الحجم على الكلية اليمنى منذ 3 سنوات، كما أن الكلية اليسرى ظهر عليها عدد من الأكياس صغيرة الحجم. ويسأل عن علاج لهذه الحالة.
رد على هذه الاستشارة د. محمد لطفي مهروسة، استشاري جراحة وأمراض الكلى والمسالك البولية والتناسلية، مؤكداً على ضرورة إجراء تحليل لوظائف الكلى، ومعرفة حجم الكيس على الكلى اليمنى وهل حجمه يزداد أم لا من خلال المتابعة الدورية المستمرة، مع التأكد هل هناك أحد من أفراد العائلة كان قد عانى من تكيسات بالكلى أدت إلى احتياجه لعمل غسيل كلوي.
كما أكد على أنه لا يوجد علاج دوائي لأكياس الكلى، وفي حال كان الكيس على الكلية اليمنى كبير الحجم لدرجة الخوف من انفجاره، أو تسببه بحصوات الكلى، أو تضخم بحوض الكلى؛ فقد يحتاج ذلك استئصاله جراحيًا عن طريق منظار البطن.
هل يمكن الوقاية من أكياس الكلى البسيطة؟
لا يمكن الوقاية من أكياس الكلى البسيطة ولكن يمكن تقليل احتمالية الإصابة بها من خلال:
- شرب كمية وفيرة من الماء.
- السيطرة على الأمراض المزمنة مثل ارتفاع السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- تجنب الإفراط في تناول الصوديوم (الملح).
الأسئلة الشائعة
-
هل التكيسات في الكلى خطيرة؟
معظم أكياس الكلى ليست خطيرة وعادة ما تكون أكياسًا بسيطة وحميدة مملوءة بالسوائل، ولا تضر بوظائف الكلى، أو تسبب السرطان. ومع ذلك، يعتمد مستوى الخطر إذا كان الكيس بسيطًا أو معقدًا، أو كان مرتبطًا بحالات وراثية مثل مرض الكلى المتعددة الكيسات.
-
هل يمكن الشفاء من تكيسات الكلى؟
يمكن علاج الكيسات الكلوية البسيطة بفعالية، ومعظمها لا يحتاج لأي علاج، كما يمكن استئصالها بسهولة إذا استدعى الأمر. وفي المقابل لا يوجد علاج للحالات الوراثية مثل مرضى الكلى المتعدد الكيسات.
-
هل تكيسات الكلى تسبب فشل كلوي؟
حالات تكيسات الكلى البسيطة لا تؤدي في الغالب إلى فشل كلوي، لكن الحالات الوراثية التي تتسمم بوجود أكياس كثيرة متعددة يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي.
-
ما الذي يجب تجنبه إذا كنت تعاني من تكيسات الكلى؟
إذا كنت تعاني من أكياس الكلى فينبغي عليك تجنب الأطعمة الغنية بالملح، وتجنب الإفراط في تناول البروتينات الحيوانية، والتدخين؛ إذ يمكن لهذه العادات أن ترفع ضغط الدم وتؤدي إلى تدهور وظائف الكلى.
نصيحة من موقع صحتك sehatok
تكيسات الكلى البسيطة من الحالات الشائعة خاصة مع التقدم في العمر. وغالبًا لا تسبب أي أعراض ولا تحتاج إلى علاج؛ لكن بعضها قد يتطلب متابعة دورية للتأكد من عدم زيادة حجمها، أو تسببها بحدوث مضاعفات، أو مخاطر صحية مستقبلًا. فإذا عانيت من أي أعراض غير طبيعية مثل، ألم الخاصرة أو الظهر، أو ظهور دم في البول، أو الحمى، فلا تتردد في الحصول على استشارة طبية فقد تكون هذه علامات تستدعي متابعة طبية وعلاج.
