الزهايمر أصبح أقرب للتوقع قبل سنين!

أظهرت الدراسة أن مستويات الدم في الغليكانات تتغير في وقت مبكر أثناء تطور المرض، وهذا يعني أن التوقعات ستُبنى فقط على إجراء فحص الدم واختبار الذاكرة.

أدوية ألزهايمر تعتبر واحدة من استراتيجيات التعامل مع أعراض المرض وقدراته على التكيف. ورغم محدودية فعالية الأدوية الموجودة حالياً؛ فإن الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أكثر فعالية لعلاج مرض ألزهايمر، وسنتعرف في هذا المقال على الأدوية المتاحة.

أدوية علاج الزهايمر

بعدما تعرّفنا على دور أدوية ألزهايمر حان الوقت لنتعرف على خصائص كل مجموعة من المجموعات الدوائية.
 

• أولًا: مثبطات الكولينستراز Cholinesterase inhibitors

يؤدي مرض الزهايمر لضرر بالدماغ عن طريق تقليل مستويات الأسيتل كولين، وهو ناقل كيميائي مهم لوظائف الانتباه والذاكرة والتفكير وتقدير الأمور، وتُعد مثبطات الكولينستيراز نوعًا من الأدوية التي تمنع تكسير الأستيل كولين، مما يعزز من كميته المتوفرة للخلايا العصبية.

لا تستطيع مثبطات الكولينستيراز مداواة مرض ألزهايمر تمامًا كأن لم يكن، كما أنها لا توقف التلف الذي يحدث في الخلايا العصبية، وبمرور الوقت وتقدم المرض يتناقص إنتاج الأسيتل كولين من خلايا الدماغ القليلة؛ مما يفقد هذه الأدوية فعاليتها في النهاية.

توجد ثلاثة مثبطات كولينستيراز معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأميركية، وفي الدراسات السريرية تعمل الثلاثة جيدًا، وبشكل متساوٍ تقريبًا في المتوسط، لكن في الحالات الفردية، قد يعمل أحدها أفضل من غيره، أو تَنتُج عنه آثار جانبية أقل مما تنتج عن مثبط آخر.

وقد تتضمن الآثار الجانبية الغثيانَ والقيءَ والإسهال، ومما قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية بدء العلاج بجرعة منخفضة، ثم التدرج حتى تصل إلى جرعة أعلى، كما أن تناول هذه الأدوية مع الطعام قد يساعد أيضًا في تقليل الآثار الجانبية.
 

ومثبطات الكولينستيراز الثلاثة التي توصف عادة هي:

• دونيبيزل (آرسيبت(Donepezil (Aricep

دواء مرض ألزهايمر الوحيد المعتمد لعلاج كافة مراحل المرض، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا في صورة أقراص، ويسهل تحمّله جيدًا في العادة، حيث تحدث الآثار الجانبية لدى نحو 20 بالمائة فقط من الأشخاص الذين يتناولونه.
 

• جالانتامين (رازادين(Galantamine (Razadyn

دواء معتمد لعلاج المراحل الخفيفة إلى المتوسطة من مرض ألزهايمر، ويتم تناوله على هيئة أقراص أو شراب، وأظهرت بعض التجارب أن جالانتامين نجح في إبطاء التدهور الإدراكي لدى الأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر، واستمرت هذه الفوائد لمدة 36 شهرًا.
 

• ريفاستيجمين (إكسيلون(Rivastigmine (Exelon

معتمد لعلاج مرحلة مرض ألزهايمر الخفيفة إلى المتوسطة، ويتم تناوله على هيئة قرص أو شراب، كما يتوفر أيضًا كدواء يتحرر من خلال لاصقة جلدية، وتبدو فعالية ريفاستيجمين قابلة للمقارنة مع دونيبيزل، رغم أنه قد يحتوي على مزيد من الآثار الجانبية المَعِدية المعوية.

• ثانيًا: ميمانتين للمراحل المتقدمة  Memantine

ميمانتين (ناميندا) (Memantine (Namenda هو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج المراحل المتوسطة والمتأخرة من مرض ألزهايمر؛ فهو يعمل من خلال تنظيم نشاط الغلوتامات، وهي ناقل كيميائي يشارك بشكل واسع النطاق في وظائف الدماغ، بما في ذلك التعلم والذاكرة، ويتم تناوله على هيئة قرص أو شراب، ومن الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والصداع والارتباك والهياج.

منذ اعتماد ميمانتين أول مرة لعلاج المراحل المتوسطة والمتأخرة من مرض الزهايمر، أجرى الباحثون دراسات إضافية من أجل تحديد ما إذا كان يمكنه المساعدة في علاج المراحل المبكرة كذلك، لكن لم يُظهِر أيٌّ من هذا الجهد الإضافي أن ميمانتين يمكن أن تكون له أي فائدة في المرحلة الطفيفة من مرض الزهايمر.
 

متى يتوقف المريض عن تناول عقاقير مرض الزهايمر؟

طبيعة ألزهايمر أنه مرض يتفاقم بمرور الوقت، وسوف تتغير الأعراض، وبالتالي خطة الرعاية الخاصة بالمصاب مع تدهور الحالة، فإذا كان المريض يتناول دواءً لمرض ألزهايمر، فسيكون مهم جدًا عمل مراجعة مستمرة لخطة الرعاية مع الطبيب المعالِج لتحديد المدة التي يجب أن يواصل فيها تناول الدواء.

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت أدوية مرض ألزهايمر مفيدة، بسبب تأثيرها الذي عادة ما يكون ضعيفًا، ولكن من ناحية أخرى، فمن الصعب معرفة كيف ستتطور شدة الأعراض لدى المصاب بدون علاج، وفي كل الأحوال إذا توقف المصاب عن تناول دواء مرض ألزهايمر ثم عانى من تدهور حاد في حالته، فعليه أو على أهله الاتصال بالطبيب؛ والذي قد ينصح باستئناف تناول الدواء.

ختاماً ،يعتبر تشخيص الزهايمر أمر صعب، ولا يعتبر كتشخيص أي مرض آخر، لكن يمكن أن يساعد العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية على إيجاد أفضل الاستراتيجيات للتعامل بأفضل شكل ممكن مع الأعراض؛ مما يساعد على التكيف وجعل الحياة أفضل، وهناك بعض العلاجات المعتمدة التي قد لا توقف تدهور المرض، ولكنها قد تبطئ من سرعة التدهور