ما هي أعراض اضطراب فرط الحركة للبالغين وما طريقة العلاج؟

على الرغم من أنه يُسمَّى اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين، إلا أن أعراض ADHD عند الكبار تبدأ في مرحلة الطفولة المبكِّرة، وتستمرُّ حتى سن البلوغ، لكن في بعض الحالات، لا يتمُّ التعرُّف عليه وتشخيصه حتى يصل الشخص إلى مرحلة البلوغ.

وقد لا تكون أعراض اضطراب فرط الحركة للبالغين بنفس وضوح الأعراض لدى الأطفال، حيث تنخفض أعراض فرط الحركة، وتستمر أعراض الاندفاع والهياج وتشتُّت الانتباه. 

وأما عن العلاج، فعلاج الاضطراب لدى البالغين يُشبه علاجه لدى الأطفال، ويتضمَّن العلاج الدوائي وجلسات العلاج النفسي وعلاج أي أمراض صحة عقلية مصاحبة.

أعراض اضطراب فرط الحركة للبالغين

تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة لدى البالغين بشكل أقل كلما تقدَّموا في العمر، ولكن تستمرُّ الأعراض الأساسية عند بعضهم لدرجة تعوق الأداء اليومي. وقد تشمل السمات الرئيسية للاضطراب عند البالغين صعوبة في الانتباه والاندفاع والتململ، وتتراوح الأعراض ما بين البسيطة إلى الحادَّة.
لا يعي العديد من البالغين المصابين بالاضطراب إصابتهم به، ولكنهم فقط يعلمون أن ما عليهم فعله يوميًا يمثل مهمة صعبة. وقد يواجهون صعوبة في التركيز وترتيب الأولويات؛ مما يُؤدِّي إلى نسيان المقابلات والخطط الاجتماعية وعدم الالتزام بالمواعيد النهائية.

قد يظهر عدم القدرة على التحكُّم في الانفعالات بشكل متفاوت، فقد يتمثل بعدم تحمل الانتظار في الصفِّ أو القيادة في أوقات الذروة، وقد يكون أكثر حدة بحيث يصل إلى التقلُّبات المزاجية ونوبات الغضب، وقد تشمل الأعراض عند البالغين ما يلي:

1. الميل للتصرُّف باندفاع.
2. عدم التنظيم ومشكلات في ترتيب الأولويات.
3. ضعف مهارات إدارة الوقت.
4. مشكلات التركيز على مهمة محدَّدة.
5. صعوبة القيام بمهام متعدِّدة.
6. النشاط المفرط أو التململ.
7. سوء التخطيط.
8. ضعف القدرة على ضبط النفس.
9. تقلُّبات مزاجية متكرِّرة.
10. صعوبة استمرار وإكمال المهام.
11. المزاج العصبي.
12. مشكلات في التعامل مع المواقف الضاغطة.

متى ينبغي استشارة الطبيب؟

إذا سببت الأعراض المذكورة تعطيل حياتك باستمرار، فتحدث إلى طبيبك ليُشخص لك الحالة بدقة. ويمكن لخبراء الرعاية الصحية من التخصصات المختلفة تشخيص الاضطراب والإشراف على علاجه، وينصح بالبحث عن مقدم رعاية حاصل على تدريب ولديه خبرة في العناية بالبالغين المصابين بالاضطراب.

أسباب ADHD عند الكبار

 لا يزال السبب الحقيقي للاضطراب غير واضح، وما زالت جهود الأبحاث مستمرة، ولكن يعتقد أن العوامل التالية يمكن أن تؤدي للإصابة به:

• الجينات الوراثية: يمكن أن يكون الاضطراب متوارثًا بين العائلات، وأوضحت الدراسات أن العوامل الوراثية تلعب دورًا.

• البيئة: هناك عوامل بيئية معينة يمكنها أن تزيد من خطورة الإصابة بهذا الاضطراب، مثل التعرض للرصاص أثناء فترة الطفولة.
• وجود مشكلات أثناء النمو: يمكن لوجود مشكلات في الجهاز العصبي المركزي في أوقات أساسية من النمو أن تلعب دورًا في ذلك.

عوامل خطر  لاضطراب فرط الحركة للبالغين

يوجد العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية حدوث اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين مثل:

1. وجود أقارب، مثل أحد الوالدين أو الإخوة، مصابين بالاضطراب أو أي من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى.
2. تدخين الأم أو تناوُلها المشروبات الكحولية أو المخدِّرات أثناء الحمل.
3. التعرض أثناء الطفولة للسموم البيئية، مثل الرصاص، والذي يوجد في المقام الأول في الطلاء والأنابيب في المباني القديمة.
4. الولادة المبكرة.

مضاعفات اضطراب فرط الحركة لدى البالغين

يمكن أن يجعل الاضطراب الحياة صعبةً، وهذه بعض المشاكل التي قد تواجه المصابين به:

1. ضعف الأداء في المدرسة أو العمل.
2. البطالة.
3. مشكلات مالية.
4. مشكلات قانونية.
5. إدمان الكحول أو المواد المخدرة الأخرى.
6. حوادث سيارات متكررة أو حوادث أخرى.
7. علاقات غير مستقرة.
8. سوء الصحة البدنية والصحة العقلية.
9. ضعف الصورة الذاتية.
10. محاولات الانتحار.

• أمراض مصاحبة

الاضطراب نفسه قد لا يسبب أي مشكلات نفسية أو مشكلات أخرى في النمو، ولكن في الغالب هناك اضطرابات أخرى تكون مصاحبة له، ومنها:

1. اضطرابات المزاج: يمكن أن يصاب العديد من البالغين المشخصين بالاضطراب بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو أي نوع آخر من أنواع اضطرابات المزاج. ولا تعد اضطرابات المزاج بالضرورة سببًا مباشرًا متعلقًا بالاضطراب، لكن تكرار الفشل والإحباط الناجم عن اضطراب نقص الانتباه مع فرْط النشاط يمكن أن يزيد حالة الاكتئاب سوءًا.
    
2. اضطرابات القلق: في الغالب، تحدث اضطرابات القلق إلى حد ما لدى البالغين المصابين بمرض اضطراب نقص الانتباه مع فرْط النشاط، وقد تسبب اضطرابات القلق القلقَ المسيطر والعصبية وبعض الأعراض الأخرى، ومن الممكن أن يزيد القلق سوءًا نتيجة للتحديات والانتكاسات التي تنجم عن اضطراب نقص الانتباه مع فرْط النشاط.
    
3. اضطرابات نفسية أخرى: إن البالغين المصابين بمرض اضطراب نقص الانتباه مع فرْط النشاط يكونون معرضين بشكل كبير للإصابة باضطرابات نفسية أخرى، مثل اضطرابات الشخصية والاضطراب الانفعالي المتقطع واضطرابات تعاطي مواد الإدمان.
    
4. صعوبات في التعلم: وقد يحصل البالغون المصابون بمرض اضطراب نقص الانتباه مع فرْط النشاط على درجات في الاختبار الأكاديمي أقل من الدرجات التي يُتوقَّع أن يحصل عليها مَن هم في مثل سنهم وذكائهم وتعليمهم، ومن الممكن أن تتضمن صعوبات التعلم مشكلات في الفهم والتواصل.

تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين

قد يصعب تحديد أعراض وعلامات اضطراب فرط الحركة للبالغين، ومع ذلك، يمكن القول أن الأعراض الأساسية تبدأ في وقت مبكر من العمر ‎-‎ قبل سن 12 ‎-‎ وتستمر حتى سن البلوغ، ولا يمكن لأيّ فحوصات تأكيد التشخيص، ومن المرجح أن يشمل التشخيص كلًّا من:

• الفحص البدني، للمساعدة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
• جمع المعلومات، مثل السؤال حول أي مشاكل طبية حالية، والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي، وتاريخ الأعراض.
• مقاييس اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين أو الاختبارات النفسية للمساعدة في جمع وتقويم معلومات حول الأعراض.
• استبعاد الحالات الأخرى التي تشابه الاضطراب، فقد تسبِّب بعض الحالات الطبية أو العلاجات علامات وأعراضا مشابهة لعلامات وأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ومنها:

1. اضطرابات الصحة العقلية، ويشمل ذلك الاضطرابات المزاجية، مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات السلوك وأوجه القصور في التعلُّم واللغة، أو غير ذلك من الاضطرابات النفسية.
2. المشاكل الطبية التي يمكن أن تؤثر على التفكير أو السلوك، مثل اضطراب النمو أو اضطرابات النوبات أو مشاكل الغدة الدرقية أو اضطرابات النوم أو التسمُّم بالرصاص أو إصابة الدماغ أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
3. المخدِّرات والأدوية؛ مثل الكحول أو تعاطي المخدرات وبعض الأدوية.

علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين

العلاجات النمطية تتضمن الأدوية، والتعليم، والتدريب على المهارات والاستشارة النفسية، ودمج هذه العلاجات كلها هو عادةً الأكثر فعالية. وقد تساعد هذه العلاجات على التحكم في العديد من أعراض الاضطراب، ولكنها لا تشفي منه، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد التدخل الأمثل.

• الأدوية

تعد المنبهات، مثل المنتجات التي تشمل الميثيل فِنيدات أو الأمفيتامين، الأدويةَ الأكثر استخدامًا للاضطراب؛ وقد توصَف أدوية أخرى حسب الحالة. ويُعتقد أن هذه المنشطات تعزِّز مستويات المواد النواقل العصبية وتعيد توازنها.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاضطراب الاتوموكستين غير المحفز وبعض مضادات الاكتئاب مثل البوبروبيون، لكنها تعمل بشكل أبطأ من المنبهات، إلا أنها قد تكون خيارات جيدة بحال عدم استطاعة المريض تناول المنبهات بسبب مشاكل صحية، أو بسببب شدة الآثار الجانبية للمنبهات.

• الجلسات النفسية

جلسات العلاج النفسي، والتثقيف حول هذا الاضطراب، ومهارات التعلُّم تساعد في التعاطِي مع الاضطراب بنجاح، وقد يُساعد العلاج النفسي في ما يلي:

1. تحسين إدارة الوقت واكتساب المهارات التنظيمية.
2. تعلُّم كيفية السيطرة على السلوكيات الاندفاعية.
3. تطوير مهارات أفضل لحل المشكلات.
4. التعامُل مع الإخفاقات الدراسية أو المهنية أو الاجتماعية السابقة.
5. تحسين تقدير الذات.
6. تعلُّم طرق لتحسين العلاقات مع العائلة والزملاء في العمل والأصدقاء.
7. وَضْع استراتيجيات للتحكُّم في الأعصاب.

تشمل الأنواع الشائعة من العلاج النفسي لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:

1. العلاج السلوكي المعرفي: يُعلِّمك هذا النوع المنظَّم من المشورة مهارات معيَّنة لتنظيم سلوككَ وتغيير أنماط التفكير السلبية. كما يُمكنه مساعدتك في التغلب على تحديات الحياة، مثل المشاكل الدراسية أو المهنية أو الاجتماعية، والتعامل مع حالات الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب أو إساءة استخدام المواد المخدِّرة.
2. الاستشارات الزوجية والعلاج الأسري: يُمكن لهذا النوع من العلاج مساعدة الأحباء في التغلُّب على ضغوط العيش مع شخص مصاب بالاضطراب، وتعليمهم ما يُمكنهم القيام به للمساعدة. كما يمكن أن تحسن هذه الاستشارات مهارات التواصُل وحل المشكلات.

• العمل على العلاقات

إذا كنتَ كالعديد من البالغين المصابين بالاضطراب، فقد تكون سلوكياتكَ غير متوقَّعة، وقد تَنْسَى المواعيد، وتُفوِّت المواعيد النهائية، وتتخذ قرارات متهوِّرة أو غير عقلانية، ويُمكن أن تُؤدِّي هذه السلوكيات إلى نفاد صبر زملائِكَ في العمل أو أصدقائكَ أو الشريك الأكثر تسامُحًا.
قد يكون من المفيد للغاية اتباع علاجٍ يُركِّز على هذه المشاكل وطرقٍ تساعدك في مراقبة سلوككَ بشكل أفضل، كما يُمكن لفصول التوعية تحسين التواصُل والتدريب على إيجاد حلٍّ للمشاكل. وقد يُساعد علاج الأزواج وفصول التوعية التي يتعلَّم فيها أفراد الأسرة المزيد عن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في تحسين العلاقات إلى حدٍّ كبير.

نصيحة من موقع صحتك Sehatok

اضطراب فرط الحركة للبالغين هو اضطراب معقد، ولأن كل حالة تختلف عن الأخرى فمن الصعب تقديم توصيات لجميع البالغين المصابين، لكن بعض هذه الاقتراحات قد تساعد:

1. ضع قائمة من المهام لإنجازها كل يوم. رتب العناصر حسب الأولويات. لا تجهد نفسك كثيرًا.
2. قسم المهام إلى عناصر أصغر وأسهل في الإدارة. فكر في استخدام قوائم تفقديّة.
3. استخدم الورق اللاصق لتدوين ملاحظات لنفسك. ألصقها على البرّاد أو على مرآة الحمام أو في السيارة أو في أماكن يسهل عليها رؤيتها.
4. احمل معك كتيبًا للمواعيد أو روزنامة إلكترونية لتتبع المواعيد والمواعيد النهائية.
5. احمل معك دفتر ملاحظات أو جهازًا إلكترونيًّا حتى تتمكن من تدوين الأفكار أو الأشياء التي ستحتاج إلى تذكرها.
6. خذ وقتك لإعداد طرق لتنظيم وحفظ المعلومات، سواء على أجهزتك الإلكترونية أو المستندات الورقية. تعوَّد على استخدام تلك الأنظمة باستمرار.
7. اتبع روتينًا منتظمًا كل يوم واحتفظ بأشيائك، مثل مفاتيحك ومحفظتك في المكان نفسه.
8. اطلب المساعدة من أفراد عائلتك وأصدقائك.