يُعد الشخير المزمن مشكلة شائعة يعاني منها الكثير من البالغين، ولكنه لا يُعد مجرد إزعاج، فقد يكون أيضاً علامة على انقطاع التنفس أثناء النوم، وبالطبع لا يعاني كل مَن يشخر من هذه الحالة، ولكن ماذا لو كان سبب الشخير انقطاع التنفس أثناء النوم؟ نبين فيما يلي العلاقة بين الشخير وفشل القلب المحتمل حدوثه بسبب هذه الحالة.
ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم؟
يُعرف انقطاع التنفس أثناء النوم بأنه اضطراب يتسبب في توقف التنفس وعودته بشكل متكرر أثناء النوم، وهناك نوعان من هذه الحالة هما:
- انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، وهو النوع الأكثر شيوعًا، وقد يسبب فشل القلب وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة الدماغية.
- انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم، ويرتبط الشخير بهذا النوع من انقطاع التنفس إنما بشكل أقل، ولكنه قد يكون أحد الأعراض.
ما العلاقة بين الشخير وفشل القلب ؟
ليس بالضرورة أن يكون هناك علاقة بين الشخير وفشل القلب ولكن قد يكون الشخير علامة على الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم، ولأن هذه الحالة قد تؤدي إلى فشل القلب وحالات خطيرة أخرى، فمن المهم تحديد السبب الكامن وراء الشخير، خاصةً إذا كان الشخير مزمنًا وبصوت مرتفع.
ما العلاقة بين الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم ووظائف القلب؟
يحدث النوع الأقل شيوعاً من انقطاع التنفس أثناء النوم –وهو المركزي– عندما يتوقف الدماغ عن إرسال إشارات إلى عضلات الحجاب الحاجز التي تتحكم في التنفس. وكما ذكرنا؛ فإن الشخير قد يحدث في هذه الحالة ولكنه أقل ارتباطاً بها.
يحدث الشخير عادةً بسبب انسداد التنفس، إذ يتسبب انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم بحدوث انقطاعات قصيرة في التنفس تحدث من 20 إلى 30 مرة على الأقل في الساعة أثناء النوم، وتسبب هذه الانقطاعات المستمرة أثناء النوم انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، وعندما ينخفض مستوى الأكسجين في الدم، يقوم الدماغ بإيقاظ الشخص ليأخذ نفساً عميقاً. علماً أن معظم المصابين بهذه الحالة لا يتذكرون ذلك، على الرغم من أنها قد تحدث مئات المرات في الليلة الواحدة.
تؤدي هذه الانقطاعات في التنفس أيضاً إلى زيادة في هرمونَي الكورتيزون والأدرينالين، وهما هرمونان من هرمونات التوتر، ويساهم هذان الهرمونان في حدوث فشل القلب وارتفاع ضغط الدم، كما قد يؤديان إلى الإصابة بنوبة قلبية. يضع أيضاً الاستيقاظ المفاجئ المتكرر من النوم ضغطاً مستمراً على الجهاز القلب الوعائي بأكمله، ويحرم الشخص من الشعور بالراحة العميقة والمتجددة اللازمة للصحة العامة.
ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟
يسبب انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم الشخير بصوت مرتفع، وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- اللهاث.
- الاختناق.
- الاستيقاظ فجأة من النوم بسبب صوت الشخير.
- الاستيقاظ عدة مرات أثناء النوم.
- الاستيقاظ باستمرار مع صداع في الصباح أو جفاف الفم.
- التعب الشديد والنعاس أثناء النهار بسبب قلة جودة النوم ليلاً.
قد تكون الأعراض الناجمة عن انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم متشابهة، ولكنها قد تختلف، إذ لا يسبب هذا النوع الشخير دائمًا. عندما يحدث الشخير، قد يكون أقل صوتًا أو حدة من الشخير الناجم عن الانسدادي. تشمل الأعراض الأخرى لانقطاع التنفس المركزي أثناء النوم ما يلي:
- الاستيقاظ المفاجئ أثناء النوم مع ضيق في التنفس.
- الأرق.
- التعب الشديد أثناء النهار.
- تغيرات في المزاج.
- الاستيقاظ باستمرار مع الصداع.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض التالية هي أعراض لكلا النوعين من انقطاع التنفس أثناء النوم، على الرغم من أن العديد من الأشخاص لا يفكرون في ربطها بالحالة:
- ضعف الانتصاب.
- التبول الليلي المفرط.
- سلس البول (التبول اللاإرادي).
ما هي أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم؟
تختلف الأسباب الفسيولوجية بين انقطاع التنفس أثناء النوم بنوعيه الانسدادي والمركزي، إذ يحدث الانسدادي بسبب انسداد المسالك الهوائية العلوية وبالتالي انسداد تدفق الهواء، بينما يحدث المركزي بسبب مشاكل عصبية في إشارات الدماغ التي تعطل التنفس المنتظم.
أسباب انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
يحدث انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم عندما ينغلق البلعوم أثناء النوم، ويحدث هذا عندما تسترخي العضلات التي تدعم الأنسجة الرخوة في المسالك الهوائية العلوية وتضيق، ما يمنع التدفق الطبيعي للهواء عبرها، ولكي يبقى القلب والجسم بصحة جيدة، يجب أن يتدفق الهواء بطريقة سليمة من الفم والأنف إلى الرئتين. قد يصيب انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم الأشخاص في أي عمر، ولكن من المرجح أن يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، كما ويعد أكثر شيوعًا لدى الرجال، بينما تكون النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة به من النساء قبل انقطاع الطمث.
أسباب انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم
يحدث انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم إذا توقف الدماغ عن إرسال إشارات عصبية إلى الحجاب الحاجز للانقباض والتمدد، والحجاب الحاجز هو عضلة تتحكم بالتنفس. قد ينشأ هذا النوع بسبب تناول بعض الأدوية المخدرة مثل المواد الأفيونية، وكذلك عند النوم في مناطق مرتفعة عن سطح البحر أكثر مما اعتاد عليه الجسم بسبب نقص تركيز الأوكسجين فيها. هناك حالات صحية أخرى قد تسبب انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم، بما في ذلك الحالات التي تؤثر على الجزء السفلي من جذع الدماغ، والتي تشمل فشل القلب الاحتقاني والسكتة الدماغية. قد يصيب انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم الأشخاص في أي عمر، بما في ذلك الرضع، ولكنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
متى يجب الاتصال بالطبيب من أجل الشخير؟
لا يعني الشخير بالضرورة الإصابة انقطاع التنفس أثناء النوم، ولكن إن لاحظت أنت أو شريكك وجود أعراض مستمرة تشير لانقطاع التنفس أثناء النوم، بما في ذلك الشخير، فلا بد من استشارة الطبيب، حيث يمكن للطبيب تحليل الأعراض، وقد يجري بعض الفحوصات إن لزم الأمر للكشف عما إذا كانت هناك علاقة بين الشخير وفشل القلب وقد يقوم بفحوصات مثل:
- التصوير المقطعي المحوسب.
- تخطيط صدى القلب.
- اختبار الجهد.
قد يرى الطبيب أيضاً ضرورة لإحالتك لاختصاصي في النوم، إذ يستخدم هذا الاختصاصي نوعًا معينًا من الاختبارات الليلية يُسمى تخطيط النوم لمراقبة التنفس والحركة ووظائف القلب أثناء النوم، ويسجل تخطيط النوم ما يلي:
- موجات الدماغ.
- معدل ضربات القلب.
- التنفس.
- مستوى الأكسجين في الدم.
- حركات الساقين والعينين أثناء النوم.
يمكن استخدام هذا الاختبار لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم وحالات أخرى، مثل متلازمة تململ الساقين.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يسبب الشخير نوبة قلبية؟ وهل من علاقة بين الشخير وفشل القلب ؟
لا يعد الشخير سبباً مباشراً للنوبات القلبية، ولكن قد يكون الشخير من العلامات الدالة على انقطاع التنفس أثناء النوم الذي يعد أحد عوامل الخطر للإصابة بمشكلات في القلب، لأنه يسبب زيادة في مستويات الكورتيزون والأدرينالين في كل مرة تستيقظ فيها أثناء النوم، وقد يحدث هذا مئات المرات في الليلة الواحدة، وقد تسبب هرمونات التوتر هذه، مع مرور الوقت، زيادة احتمال الإصابة بنوبة قلبية.
ما هي التأثيرات الأخرى للشخير على الجسم؟
قد يسبب الشخير الإرهاق ومشاكل في الذاكرة والتوتر أثناء النهار، وقد يلعب الشخير على المدى الطويل أيضاً دوراً في الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، بالإضافة إلى فشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.
نصيحة من موقع صحتك
قد تكون هناك علاقة بين الشخير وفشل القلب إذ يُعد الشخير أحد الأعراض الشائعة لانقطاع التنفس أثناء النوم، وهي حالة تعد أحد عوامل الإصابة بفشل القلب وارتفاع ضغط الدم واضطرابات نظم القلب. إذا كنت أنت أو شريكك تعاني من شخير بصوت مرتفع، ننصحك بمراجعة الطبيب لإجراء الاختبارات اللازمة للتحقق من سبب المشكلة وتفادي أي تأثيرات سلبية قد تلحق بك في المستقبل.
