اختبار PD-L1 هو تحليل يتم إجراؤه على عينة من نسيج ورمي لقياس كمية بروتين معين يُسمى PD-L1 موجود على سطح خلايا السرطان، ويُستخدم هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الاستفادة من نوع معين من العلاج المناعي (Immunotherapy)، وهو علاج يُساعد جهازك المناعي على محاربة السرطان.
أهمية البروتين PD-L1
البروتين PD-L1، المعروف باسم "الرُّبَيطَة المُبرمِجة للموت-1" (Programmed Death-Ligand 1)، يوجد بشكل طبيعي في بعض الخلايا السليمة في الجسم. يعمل هذا البروتين على منع نشاط بعض الخلايا المناعية، خاصة الخلايا التائية (T cells)، من مهاجمة الخلايا السليمة.
ومع ذلك، يمكن للخلايا السرطانية التي تحتوي على كميات عالية من PD-L1 أن توقف نشاط الخلايا التائية، مما يمنعها من مهاجمة الخلايا السرطانية في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام أدوية العلاج المناعي، والمعروفة بمثبطات نقاط التفتيش المناعية (Immune Checkpoint Inhibitors)، لمنع تأثير البروتين PD-L1 المثبط للمناعة وإعادة تفعيل الخلايا التائية لمحاربة السرطان.
استخدامات اختبار PD-L1
يُستخدم هذا الاختبار لتحديد مستوى البروتين PD-L1 في الخلايا السرطانية، وتساعد النتائج الأطباء على تحديد ما إذا كان العلاج المناعي قد يكون فعالاً في السيطرة على الورم السرطاني الموجود الذي تم فحصه.
الحالات التي تستدعي اختبار PD-L1
إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار PD-L1 لمعرفة ما إذا كان العلاج المناعي مناسبًا لحالتك، ويشمل هذا العديد من أنواع السرطان، مثل:
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (Non-Small Cell Lung Cancer).
- سرطان الجلد (Melanoma).
- سرطان الغدد الليمفاوية (Hodgkin Lymphoma).
- سرطان المثانة (Bladder Cancer).
- سرطان الكلى (Kidney Cancer).
- سرطان الثدي (Breast Cancer).
- سرطان الرأس والعنق (Head and Neck Cancer).
- سرطان المريء (Esophageal Cancer).
- سرطان المعدة (Stomach Cancer).
- سرطان عنق الرحم (Cervical Cancer).
كيفية إجراء اختبار PD-L1
يُجرى الاختبار على عينة من نسيج الورم، فإذا كنت ستخضع لجراحة لإزالة الورم، سيتم أخذ عينة خلال الجراحة، وإذا لم يكن من المقرر إزالة الورم بالكامل، يمكن أخذ عينة من خلال خزعة (Biopsy).
أنواع الخزعات:
-
الخزعة بالإبرة (Needle Biopsy):
- خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (Fine Needle Aspiration): تُستخدم إبرة رفيعة جدًا لسحب عينة صغيرة من الخلايا أو السوائل.
- خزعة الإبرة اللبية (Core Needle Biopsy): تُستخدم إبرة أكبر للحصول على عينة أكبر من النسيج.
-
الخزعة الجراحية (Surgical Biopsy):
- خزعة استئصالية (Excisional Biopsy): يتم خلالها إزالة الورم بالكامل.
- خزعة جزئية (Incisional Biopsy): يتم خلالها إزالة جزء من الورم.
-
الخزعة باستخدام المنظار (Scope Biopsy):
تُستخدم أدوات مثل المنظار (Scope) لأخذ عينة من النسيج من داخل الجسم عبر شق صغير أو عبر فتحات الجسم الطبيعية. تشمل الأمثلة:- تنظير القصبات (Bronchoscopy).
- تنظير البطن (Laparoscopy).
- تنظير المثانة (Cystoscopy).
التحضير لاختبار PD-L1
يعتمد التحضير للاختبار على الطريقة التي سيتم بها أخذ العينة، ومن المهم استشارة طبيبك للحصول على تعليمات محددة حول كيفية التحضير، وتختلف المخاطر حسب نوع الخزعة. بشكل عام، قد تتضمن المخاطر:
- نزيفًا خفيفًا أو كدمات في موقع أخذ العينة.
- نادرًا، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل العدوى.
تفسير نتائج الاختبار
تفيد نتائج الاختبار فيما إذا كانت خلايا الورم تحتوي على مستويات كافية من البروتين PD-L1 للاستفادة من العلاج المناعي.
-
نتيجة إيجابية, إذا كانت خلايا الورم تحتوي على كميات كافية من PD-L1، فقد تكون مرشحًا لاستخدام العلاج المناعي.
-
نتيجة سلبية, إذا كانت مستويات PD-L1 غير كافية، فلن يكون العلاج المناعي فعالاً، وسيناقش الطبيب خيارات علاجية أخرى.
العلاج المناعي هو مجال سريع التطور، وتتطلب بعض الأدوية اختبار PD-L1 قبل استخدامها، بينما يُوصى بإجراء الاختبار لأدوية أخرى. التطورات البحثية المستمرة قد تغير من كيفية استخدام هذه الاختبارات لتحديد أفضل الخيارات العلاجية. لذا، يُنصح بمناقشة التفاصيل مع طبيبك.
نهايةً، اختبار PD-L1 هو أداة حيوية لتحديد فعالية العلاج المناعي في محاربة السرطان. من خلال تحليل مستويات هذا البروتين في الخلايا السرطانية، يمكن للطبيب اتخاذ قرارات علاجية أكثر دقة. تطورات الطب المستمرة تجعل هذا النوع من الاختبارات جزءًا مهمًا من علاج السرطان الشخصي.
