قد لا تكون الهبّات الساخنة واضطرابات النوم وآلام المفاصل مجرد أعراض عابرة مرتبطة بالتقدم في العمر. دراسة حديثة تشير إلى أن النساء المصابات بالسكري من النوع الثاني أو مرحلة ما قبل السكري قد يواجهن أعراض سن اليأس بصورة أكثر شدة، خصوصًا بعد انقطاع الدورة الشهرية. وتفتح هذه النتائج الباب أمام سؤال مهم: هل يمكن أن يكون السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس جزءًا من المشكلة نفسها، بحيث يؤثر كل منهما في الآخر؟
ما هي العلاقة بين السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس؟
نشرت نتائج الدراسة في مجلة Menopause في 5 أغسطس/آب 2026، وشملت 296 امرأة كورية تتراوح أعمارهن بين 45 و64 عامًا. وقارن الباحثون بين 220 امرأة مصابة بالسكري من النوع الثاني أو مرحلة ما قبل السكري، و76 امرأة لا تعاني أيًا من الحالتين. واستُبعدت المشاركات اللواتي يستخدمن العلاج الهرموني أو لديهن اكتئاب أو اضطرابات نوم أو مضاعفات مرتبطة بالسكري.
وكانت النتائج لافتة خصوصًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث؛ إذ أبلغت المصابات بالسكري أو ما قبل السكري عن نحو 19 عرضًا في المتوسط، مقارنة بنحو 14 عرضًا لدى النساء من الفئة الأخرى. كما كان إجمالي شدة الأعراض أعلى بنحو 54% لدى المجموعة المصابة بالسكري أو ما قبل السكري.
أما الأعراض الجسدية، مثل الهبّات الساخنة (Hot flashes) وآلام المفاصل (Joint pain)، فكانت أكثر شدة بنحو 46%، بينما لم يظهر فرق إحصائي واضح في أعراض المزاج مثل التهيج وانخفاض المزاج.
وتشير هذه الأرقام إلى أن السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس قد يتداخلان بصورة أكثر تعقيدًا مما يبدو، لكن الدراسة لا تثبت أن السكري هو السبب المباشر لزيادة الأعراض.
كيف يمكن أن تتداخل الهرمونات مع سكر الدم؟
خلال مرحلة الانتقال إلى سن اليأس تنخفض مستويات الإستروجين والبروجستيرون، وتحدث تغيرات في توزيع الدهون وكتلة العضلات وحساسية الجسم للإنسولين (Insulin sensitivity). وتشير الإرشادات الأوروبية الحديثة إلى أن انخفاض الكتلة العضلية وزيادة الدهون الحشوية (Visceral fat) وارتفاع مقاومة الإنسولين (Insulin resistance) يمكن أن تزيد القابلية للإصابة بالسكري من النوع الثاني.
ويحدث السكري من النوع الثاني عندما لا يستخدم الجسم الإنسولين بكفاءة، ثم يصبح البنكرياس غير قادر مع الوقت على إنتاج كمية كافية للحفاظ على مستوى طبيعي من الغلوكوز في الدم. أما ما قبل السكري (Prediabetes) فيعني أن مستويات السكر أصبحت أعلى من الطبيعي لكنها لم تصل بعد إلى نطاق تشخيص السكري.
وتوضح هذه العلاقة لماذا قد تصبح أعراض السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس أكثر ارتباطًا خلال منتصف العمر، خصوصًا مع زيادة الدهون في منطقة البطن وتراجع النشاط البدني.
لماذا قد تصبح الأعراض أكثر إزعاجًا لدى المصابات بالسكري؟
لا تستطيع الدراسة وحدها تحديد الآلية التي تجعل أعراض سن اليأس أكثر شدة لدى المصابات بالسكري، لكن التداخل بين النوم وسكر الدم والألم والتغيرات الهرمونية يقدم عدة تفسيرات محتملة.
- اضطرابات النوم: التعرق الليلي والأرق (Insomnia) قد يقللان جودة النوم، بينما يمكن لقلة النوم أن تؤثر في هرمونات التوتر مثل الكورتيزول (Cortisol) وتزيد صعوبة ضبط سكر الدم.
- الألم العصبي: السكري قد يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية (Peripheral neuropathy)، الذي يؤدي إلى التنميل أو الألم في اليدين والقدمين، وقد يتداخل مع آلام العضلات والمفاصل المصاحبة لسن اليأس.
- تغير توزيع الدهون: انخفاض الإستروجين يرتبط بتغير تركيب الجسم وزيادة تراكم الدهون الحشوية، وهو ما قد يزيد مقاومة الإنسولين.
- الصحة النفسية: التعامل اليومي مع السكري قد يضيف عبئًا نفسيًا إلى التغيرات المزاجية المصاحبة لسن اليأس، حتى لو لم تظهر الدراسة فرقًا كبيرًا في درجات أعراض المزاج.
وتدعم الجمعية الأمريكية للسكري أهمية الانتباه إلى تأثير سن اليأس في التحكم بالغلوكوز والوزن، كما تشير إلى أن النساء المصابات بالسكري قد يواجهن سن اليأس في عمر أبكر من غير المصابات به.
ماذا يمكن للمرأة أن تفعل لتخفيف الأعراض؟
رغم عدم وجود علاج واحد يناسب جميع النساء، فإن بعض الإجراءات قد تساعد في التعامل مع السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس في الوقت نفسه.
- ممارسة نشاط بدني منتظم، مثل المشي، مع إضافة تمارين المقاومة للحفاظ على الكتلة العضلية.
- التركيز على الخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدهون وتقليل الأطعمة فائقة المعالجة.
- متابعة مستويات سكر الدم وفق الخطة التي يحددها الطبيب.
- تسجيل الهبّات الساخنة واضطرابات النوم وتغيرات المزاج ومستويات الغلوكوز لمعرفة الأنماط المتكررة.
- مناقشة العلاج الهرموني لسن اليأس (Menopausal hormone therapy) أو البدائل غير الهرمونية مع الطبيب بدل البدء بأي علاج ذاتيًا.
وتشير الإرشادات الحديثة إلى أن السكري المنضبط ليس بالضرورة مانعًا للعلاج الهرموني، مع تفضيل الإستروجين عبر الجلد (Transdermal estrogen) لبعض النساء المصابات بالسكري بعد تقييم عوامل الخطر الفردية. لكن العلاج الهرموني ليس علاجًا لضبط السكري بحد ذاته.
ماذا تقول الأبحاث الأوسع عن العلاقة؟
لا تقتصر العلاقة على الدراسة الجديدة. ففي تحليل حديث شمل 3574 امرأة أمريكية بعد انقطاع الطمث، بلغت نسبة السكري 13.7% وما قبل السكري 34.8%، كما ارتفعت نسبة ما قبل السكري بوضوح خلال الفترة بين 2003 و2023. وهذا يعزز أهمية فحص سكر الدم خلال هذه المرحلة العمرية.
وفي دراسة كورية ضخمة شملت 1,125,378 امرأة بعد انقطاع الطمث، ارتبط انقطاع الطمث المبكر أو المبكر جدًا بزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني مقارنة بانقطاع الطمث عند سن 50 عامًا أو أكثر؛ فقد بلغ معدل الخطر 1.13 لدى من حدث لديهن انقطاع الطمث قبل سن 40 عامًا. لكن من المهم عدم تفسير هذه النتيجة على أنها دليل على أن سن اليأس المبكر يسبب السكري مباشرة، إذ توجد عوامل صحية واستقلابية أخرى قد تتداخل.
وفي المقابل، تشير أبحاث أخرى حديثة إلى أن توقيت أو نوع سن اليأس بحد ذاته لا يرتبط بصورة مستقلة وواضحة بحدوث السكري، ما يؤكد أن العلاقة معقدة ولا يمكن اختزالها في عامل واحد.
نصيحة من موقع صحتك Sehatok
إذا كنتِ تعانين السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس في الوقت نفسه، فلا تفترضي أن التعب أو الأرق أو زيادة الوزن أو التشوش الذهني أو الهبّات الساخنة مجرد جزء طبيعي لا يستحق النقاش. دوّني الأعراض ووقت ظهورها وتأثيرها في حياتك ومستويات سكر الدم، ثم اطرحيها بوضوح على الطبيب.
والأهم أن تتعاملي مع السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس باعتبارهما حالتين قد تتقاطعان في النوم والوزن والنشاط البدني وصحة القلب والعظام، لا مشكلتين منفصلتين بالضرورة. فالسكري يزيد مخاطر أمراض القلب، بينما يرتبط ما بعد سن اليأس أيضًا بفقدان العظام، ما يجعل المتابعة الشاملة أكثر أهمية.
نهايةً، تضيف الدراسة الجديدة دليلًا إلى صورة تتشكل تدريجيًا حول السكري من النوع الثاني وأعراض سن اليأس، لكنها لا تعني أن كل امرأة مصابة بالسكري ستعاني أعراضًا أشد، ولا تثبت علاقة سببية مباشرة. ومع ذلك، فإن ارتفاع شدة الأعراض بنسبة 54% وارتفاع شدة الأعراض الجسدية بنسبة 46% في المجموعة المدروسة يستحقان الانتباه.
فهل يمكن أن يؤدي تحسين النوم والنشاط البدني وضبط سكر الدم إلى تخفيف عبء أعراض سن اليأس؟ وهل تستطيع المتابعة المبكرة أن تمنع تداخل الأعراض الهرمونية والاستقلابية من التأثير في جودة الحياة؟ وربما يكون السؤال الأهم: هل حان الوقت للتعامل مع صحة المرأة في منتصف العمر باعتبارها شبكة مترابطة من الهرمونات والاستقلاب والقلب والعظام، بدل معالجة كل عرض بمعزل عن الآخر؟
