يعاني كثير من الناس من آلام متكررة في المعدة، أو حموضة، أو شعور مزعج بالانتفاخ دون معرفة السبب الحقيقي. في كثير من الأحيان، يكون السبب هو الإصابة بجرثومة المعدة المعروفة طبيًا باسم (Helicobacter pylori H. pylori). ومن بين الفحوصات المتوفرة للكشف عن هذه الجرثومة، يُعتبر الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة (Urea Breath Test) من أهم وأدق الطرق لكشف وجودها. في هذا المقال، سنأخذك في رحلة مبسطة ومتكاملة لفهم هذا الفحص، ودواعي استخدامه، وطريقة إجرائه.
ما هي جرثومة المعدة؟
جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) هي نوع من البكتيريا التي تستوطن في جدار المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر - duodenum). تسبب هذه الجرثومة التهابات مزمنة في بطانة المعدة (gastritis)، وقد تؤدي إلى تقرحات في المعدة أو الاثني عشر (peptic ulcers)، بل وتزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة (gastric cancer).
ما الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة؟
الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة (Urea Breath Test) هو تحليل بسيط ودقيق يُستخدم للكشف عن وجود هذه الجرثومة النشطة في الجهاز الهضمي. يعتمد هذا الفحص على قدرة الجرثومة على تحليل مادة اليوريا (urea) وتحويلها إلى ثاني أكسيد الكربون (carbon dioxide)، وهو ما يمكن قياسه من خلال هواء الزفير.
يعد الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة الخيار الأول عند الرغبة في التشخيص بدقة ودون الحاجة لإجراءات تداخلية (مثل التنظير) أو اختبارات دموية أو برازية.
لماذا يُطلب إجراء الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة ؟
يُطلب هذا الفحص غالبًا في الحالات التالية:
-
شعور بألم حارق أو قارض في الجزء العلوي من البطن، خاصة بعد تناول الطعام أو في الليل.
-
تحسن الألم بعد تناول الطعام أو مضادات الحموضة.
-
الشعور بانتفاخ أو غثيان أو القيء المتكرر.
-
وجود تاريخ مرضي للإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر.
-
متابعة العلاج والتأكد من زوال هذه الجرثومة بعد العلاج بالمضادات الحيوية وأدوية الحموضة.
أنواع الفحوصات الأخرى لجرثومة المعدة
رغم أن الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة هو الأكثر استخدامًا، فهناك اختبارات أخرى، منها:
-
اختبار البراز (Stool Antigen Test): يكشف عن وجود مستضدات (Antigens) هذه الجرثومة في البراز.
-
اختبار الدم (Serologic Test): يكشف عن وجود الأجسام المضادة (antibodies) التي ينتجها الجسم استجابة لهذه الجرثومة، لكنه لا يميز بين العدوى القديمة والحالية.
-
المنظار العلوي (Upper Endoscopy or Esophagogastroduodenoscopy - EGD): يُستخدم في الحالات المعقدة أو عند الشك في وجود مضاعفات مثل الأورام.
لكن يظل الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة هو الحل الأمثل للكشف السريع والدقيق عن هذه العدوى النشطة.
كيفية التحضير للاختبار التنفسي لجرثومة المعدة
لضمان دقة نتائج الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة، يُطلب من المريض اتباع بعض التعليمات قبل الفحص، مثل:
-
التوقف عن تناول المضادات الحيوية أو دواء ببتو-بيزمل (Pepto-Bismol®) لمدة لا تقل عن 4 أسابيع.
-
التوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors - PPIs) مثل: أوميبرازول (omeprazole - Prilosec®) أو إيزوميبرازول (esomeprazole - Nexium®) لمدة 2-4 أسابيع.
-
الصيام لمدة معينة قبل إجراء الفحص (عادة من 4 إلى 6 ساعات).
اتباع التعليمات بدقة يضمن ألا يعطي الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة نتيجة سالبة خاطئة.
كيف يُجرى الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة؟
يمر الفحص بالخطوات التالية:
-
ينفخ المريض في كيس يشبه البالون لتسجيل كمية ثاني أكسيد الكربون في زفيره الأول.
-
يشرب محلولًا خاصًا يحتوي على مادة اليوريا.
-
بعد مرور حوالي 15 دقيقة، ينفخ المريض في كيس آخر.
-
يتم إرسال الكيسَين إلى المختبر لتحليل كمية ثاني أكسيد الكربون.
إذا كانت الجرثومة موجودة، فإنها تحلل اليوريا وتُنتج كميات زائدة من ثاني أكسيد الكربون يمكن اكتشافها بسهولة في النفس.
ماذا بعد الفحص؟
بعد إجراء الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة، يمكن للمريض العودة إلى نشاطه الطبيعي فورًا دون أي احتياطات خاصة.
إذا كانت النتيجة موجبة، سيصف الطبيب مضادات حيوية مع مثبطات مضخة البروتون للقضاء على هذه الجرثومة، وغالبًا ما يُطلب إعادة الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة بعد الانتهاء من العلاج بمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع للتأكد من زوال الجرثومة تمامًا.
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
-
النتيجة الموجبة (Positive Test): تعني وجود عدوى نشطة بجرثومة المعدة، ويجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية.
-
النتيجة السالبة (Negative Test): تعني عدم وجود جرثومة المعدة أو نجاح العلاج في القضاء عليها.
نتائج الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة عادة ما تكون جاهزة خلال يوم إلى ثلاثة أيام.
الفرق بين الاختبار التنفسي واختبارات أخرى
يُعد الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة الخيار الأمثل عند الرغبة بتشخيص دقيق وبأقل تدخل ممكن.
| يميز العدوى النشطة؟ | دقته | درجة التداخل | مدى الانتشار | نوع الفحص |
| نعم | عالية | قليلة | واسع | الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة |
| نعم | عالية | متوسطة | واسع | اختبار البراز |
| لا | متوسطة | عالية | يُستخدم في المسح | اختبار الدم |
| نعم | الأعلى دقة | تدخل جراحي | محدود للحالات الخاصة | التنظير العلوي |
الأسئلة الأكثر شيوعًا
هل يمكن أن يعطي الاختبار نتيجة خاطئة؟
نعم، في حال تناول أدوية تؤثر على نشاط الجرثومة، مثل المضادات الحيوية أو مثبطات مضخة البروتون، قد تكون النتيجة سالبة بشكل كاذب أو خاطئ.
هل الفحص متوفر في كل الأماكن؟
ليس دائمًا، بعض المراكز الصحية قد لا توفر الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة، لذلك يجب الاستفسار مسبقًا عن توفره.
هل الفحص مؤلم؟
لا، الفحص غير مؤلم على الإطلاق ولا يتطلب أي تدخل جراحي.
نهايةً، يُعد الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة أداة فعالة ودقيقة للكشف عن أحد أكثر أسباب اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا. ببساطة وسهولة، يمكن لهذا الفحص أن يُجنبك الكثير من المضاعفات إذا تم استخدامه في الوقت المناسب. وإذا تم تشخيصك بالإصابة، فالعلاج متاح وفعّال. لا تتردد في استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض هضمية قد تدل على وجود هذه الجرثومة. تذكّر، الاهتمام بصحة معدتك يبدأ بخطوة بسيطة: الاختبار التنفسي لجرثومة المعدة.
