في شهر يناير الماضي، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام دواء أورسيرديو لعلاج سرطان الثدي المنتشر أو المتقدم. يعدّ أورسيرديو العلاج الأول من نوعه والوحيد المعتمد لسرطان الثدي المنتشر مع مستقبل الأستروجين (ER) الإيجابي، سلبي البروتين HER2، مع وجود طفرة في مستقبلات هرمون الأستروجين ESR1.
سرطان الثدي بمرحلته المتقدمة إما أن يكون متقدمًا موضعياً والسرطان قد انتشر إلى الأنسجة القريبة من الثدي فقط. وإما أن يكون منتشراً إلى أجزاء أخرى من الجسم بعيدًا عن الثدي، مثل العظام أو الكبد أو الرئتين (المرحلة الرابعة). في هذا المقال، سنلقي الضوء على دواء أورسيرديو وكيفية عمله لعلاج هذا النوع من السرطان.
ما هو دواء أورسيرديو؟
أورسيرديو Orserdu هو دواء يحتوي على مادة إليسيسترانت (Elacestrant)، وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى منظمات مستقبلات هرمون الأستروجين الانتقائية (SERD). يعدّ الدواء نوعًا من العلاج الهرموني، وهو عبارة عن حبة تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً مع الطعام.
استخدامات دواء أورسيرديو:
تُستخدم أقراص أورسيرديو 345 مجم لعلاج سرطان الثدي المنتشر، والذي يكون إيجابيًا لمستقبلات هرمون الأستروجين، وسلبي HER2، مع وجود طفرة ESR1. يتم استخدامه للنساء بعد سن اليأس أو الرجال البالغين المصابين بسرطان الثدي المتقدم بعد العلاج الهرموني الأولي.
ما هو سرطان الثدي مع (ER) الإيجابي، HER2 السلبي، وأيضًا طفرة ESR1؟
مع ذكر دواء أورسيرديو، يجب علينا ذكر سرطان الثدي بأنواعه التالية: (ER) الإيجابي، HER2 السلبي، ووجود طفرة ESR1. وهو العلاج الأول والوحيد المعتمد لتلك الحالة. ومن هنا يتضح أن معرفة نوع سرطان الثدي مهم جداً؛ لأنه يؤثر على خيارات العلاج.
- سرطان الثدي الإيجابي (ER)، يعني أنه إيجابي لمستقبلات هرمون الأستروجين. هذا يعني أن هرمون الأستروجين في جسم الشخص يمكنه تنشيط مستقبلات هرمون الأستروجين في خلايا سرطان الثدي لجعل السرطان ينمو. بالتالي فإن منع مستقبلات الأستروجين بإعطاء مضادات الأستروجين (العلاج الهرموني) يؤدي إلى منع نمو الخلايا السرطانية.
- سرطان الثدي السلبي (HER2)، يعني أنه سلبي لبروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2، وهو بروتين متواجد على سطح خلايا الثدي، ويتحكم في نمو الخلايا. يحدث هذا النوع من سرطان الثدي عندما لا تحتوي الخلايا السرطانية على مستويات عالية من مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). إذا كان نوع سرطان الثدي السلبي HER2، فهذا يعني أن السرطان قد ينمو بشكل أبطأ، وأقل عرضة للانتشار أو العودة، مقارنةً بسرطان HER2 الإيجابي.
- طفرة ESR1، تعني أن هناك طفرة بمستقبلات هرمون الأستروجين. عندما يكون الشخص مصاباً بسرطان الثدي الإيجابي (ER) فهو يستجيب عادة للعلاج الهرموني. ولكن بعد فترة، يمكن أن تحدث في السرطان طفرة بمستقبل الأستروجين 1 (ESR1) كآلية لمقاومة العلاج الهرموني. هذا التغير أو التحور بمستقبلات الأستروجين، الذي يسببه جين ESR1 الذي يصنع مستقبلات هرمون الأستروجين، قد يؤدي إلى عدم فعالية العلاج الهرموني مرة أخري لعلاج سرطان الثدي.
كيفية استخدام دواء أورسيرديو؟
- أورسيرديو عبارة عن قرص يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- يُفضل تناول أورسيرديو مع الطعام؛ لأن ذلك قد يساعد في تقليل الغثيان والقيء.
- عند تفويت إحدى الجرعات أو إذا قام الشخص بالتقيؤ بعد تناول القرص، يمنع تناول قرص آخر في ذلك اليوم إذا مر أكثر من 6 ساعات بعد وقت الجرعات المحدد. يجب تخطي الجرعة، وأخذ الجرعة التالية في اليوم التالي في الوقت المحدد.
الآثار الجانبية المحتملة لدواء أورسيرديو:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- آلام العضلات والمفاصل.
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- الإصابة بالصداع والإسهال.
- الشعور بالتعب، وقلة الشهية.
- ألم في منطقة المعدة (البطن).
- الإصابة بحرقة في المعدة أو عسر الهضم.
- احمرار الوجه بسبب ارتفاع الحرارة.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- زيادة اختبارات وظائف الكلى.
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- زيادة اختبارات وظائف الكبد.
- انخفاض الخصوبة عند الذكور والإناث القادرات على الحمل.
- زيادة مستويات الكوليسترول والشحوم الثلاثية في الدم.
يمكن أن يسبب دواء أورسيرديو أيضاً آثارًا جانبية خطيرة، على سبيل المثال:
- زيادة مستويات الدهون في الدم (فرط كوليسترول الدم).
- زيادة مستويات الشحوم الثلاثية في الدم.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الشحوم الثلاثية والدهون في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. بالتالي يجب على الطبيب المتخصص القيام بفحوصات الدم للتحقق من هذه المستويات قبل بدء العلاج وأثناء العلاج.
التحذيرات والاحتياطات اللازمة أثناء استخدام دواء أورسيرديو:
- يجب استخدام أورسيرديو طبقاً لإرشادات الطبيب المتخصص، ويمنع تغيير الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب.
- ينصح بعدم تناول أورسيرديو إذا كان المريض يعاني من مشكلات في الكبد.
- يجب على المريضة إخبار الطبيب المتخصص إذا كانت حاملاً أو تخطط للحمل قبل تناول الدواء؛ لأن دواء أورسيرديو يمكن أن يؤذي الجنين.
- يمكن أن يطلب الطبيب من المريضة إجراء اختبار الحمل قبل بدء العلاج بدواء أورسيرديو. كما يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة أسبوع بعد آخر جرعة.
- تمنع الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بدواء أورسيرديو ولمدة أسبوع بعد آخر جرعة.
التفاعلات الدوائية لدواء أورسيرديو:
قد يتفاعل دواء أورسيرديو مع بعض الأدوية الأخرى، مما قد يسبب آثارًا جانبية أو يغير تأثيرات الدواء. بالتالي يجب على المريض إخبار طبيبه إذا كان يتناول أيًا من الأدوية الآتية:
- الأدوية المحفزة لإنزيم CYP3A4؛ لأنها تقلل من تأثير أورسيرديو. تشمل تلك الأدوية:
- دواء ريفامبين، وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج مرض السل.
- دواء كاربامازيبين (تيجريتول)، يستخدم للسيطرة على أنواع معينة من النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع.
- نبتة سانت جون، وهي عبارة عن مكمل عشبي.
- الأدوية المثبطة لإنزيم CYP3A4؛ لأنها تزيد من تأثير الدواء. تشمل تلك الأدوية:
- دواء كيتوكونازول (نيزورال)، يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية.
- دواء إيتراكونازول (سبورانوكس)، يستخدم أيضاً لعلاج الالتهابات الفطرية.
- دواء نيفازودون، يستخدم لعلاج الاكتئاب.
- دواء أتازانافير، يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
- عشبة خاتم الذهب.
- يجب عدم تناول فاكهة الجريب فروت أو شرب عصيره؛ لأنه يمكن أن يزيد من تأثير دواء أورسيرديو.
كيفية تخزين دواء أورسيرديو؟
يحفظ أورسيرديو في درجة حرارة (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية)، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
المصادر:
