هل توسع حوض الكلية وارتجاع البول عند الجنين يهددان صحته؟
صمام البول مقفول لدى جنيني حتى الأسبوع العشرين وفتح من تلقاء نفسه الحمد لله، ودكتوري يقول إن الطفل بخير لكن أنا في الأسبوع الـ26 وحوض الكلية اليمين للطفل قياسه 7 وهو قياس كبير والدكتور قال في ارتجاع على الكلى بالرغم من ان السائل حول الطفل طبيعي والمثانة طبيعية وزن الجنين وحركته طبيعية.. ما العلاج؟ وهل الفشل الكلوي يهدد طفلي؟
أختي السائلة، من الطبيعي أن تُثير مشاكل الجهاز البولي مثل توسع حوض الكلية عند الأجنة قلق الأهل، خصوصًا حين يتم رصد انسداد في مجرى البول أو توسّع في الكلية خلال فحوصات الحمل. هذه الحالات قد تبدو مخيفة في البداية، لكنها تختلف كثيرًا في شدتها وتطورها. في هذه الحالة، كانت الأم تتابع حالة جنينها بعد أن تم تشخيص انسداد في صمام البول الخلفي حتى الأسبوع العشرين من الحمل، ثم لاحظ الطبيب زوال الانسداد، لكن توسّع حوض الكلية اليمنى ما زال موجودًا مع ارتجاع في البول. السؤال هنا: هل هذا يدعو للقلق؟ وهل هناك خطر على وظائف الكلى أو احتمال للفشل الكلوي؟
انفتاح صمام البول تطوّر إيجابي
الصمام الخلفي في مجرى البول إذا كان مغلقًا يسبب احتباسًا في البول وارتجاعًا إلى الكليتين، مما قد يؤدي إلى توسع حوض الكلية لكن انفتاح هذا الصمام تلقائيًا، كما حدث في حالتك، يُعد علامة مشجعة، إذ يسمح بعودة البول للتدفق الطبيعي من الكلى إلى المثانة. مع مرور الوقت، يقل الضغط داخل الكلى، ويبدأ التوسع بالتحسن تدريجيًا.
توسع حوض الكلية لا يعني دائمًا وجود خلل دائم
قياس توسّع الحوض (7 مم) يعتبر أكبر من الطبيعي، لكنه ليس في نطاق الخطر ما دامت بقية المؤشرات جيدة. من الشائع أن يُلاحظ توسع حوض الكلية بسيط أو متوسط في إحدى الكليتين أثناء الحمل، وغالبًا ما يتحسّن بعد الولادة أو حتى خلال الأسابيع التالية من الحمل، خصوصًا إذا لم يكن هناك انسداد مستمر أو نقص في السائل الأمنيوسي.
ارتجاع البول قد يتحسن مع نمو الجهاز البولي
وجود ارتجاع بولي يُعني أن البول يعود من المثانة باتجاه الكلية، لكنه أيضًا قد يكون مؤقتًا ويتحسن مع نضج الجهاز البولي للجنين. في الحالات التي لا يكون فيها الارتجاع شديدًا ولا يسبب تلفًا في الكلية أو نقصًا في السائل حول الجنين، يمكن الاكتفاء بالمتابعة والمراقبة.
بعد الولادة، سيتم فحص الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحاليل البول والدم لتقييم وظائف الكليتين بشكل منفصل، والتأكد من أن مجرى البول يعمل بشكل طبيعي. إذا لوحظ استمرار في الانسداد أو التوسع، يمكن إجراء منظار بسيط لفتح الصمام الإحليلي إذا لزم الأمر. هذه الإجراءات أصبحت اليوم روتينية ولا تُعد خطيرة في معظم الحالات.
كلمة أخيرة
وجود سائل أمنيوسي طبيعي، ومثانة غير متضخمة، ووزن جنين طبيعي، كلها مؤشرات قوية بأن الكلى تقوم بوظيفتها، وأن الوضع مستقر. الفشل الكلوي لا يحدث إلا في حالات الانسداد الكامل والشديد الذي يسبب تلفًا في الكلى، ويؤدي إلى غياب السائل الأمنيوسي، وهو ما لا يظهر في حالتك.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
