27 يوليو 2026
هل الرجفان الأذيني يسبب الجلطات الدماغية أم لا؟
والدتى 73 سنة كانت تعانى من ذبذبة أذينية ونوبة قلبية، وعملت قسطرة و4 دعامات فى القلب فى 12/2021، وهى تتناول ريفاروسبير 15 وبلافيكس 75، أى دواء منهما يجب أن توقفه؟
الرجفان الأذيني.
تدقيق طبي
أخي السائل، الرجفان الأذيني من اضطرابات نظم القلب الشائعة، وقد يسبب تجمع الدم داخل الأذين الأيسر وتشكّل خثرات يمكن أن تنتقل إلى الدماغ أو أعضاء أخرى، لذلك يحتاج المرضى إلى متابعة دقيقة وخطة علاجية متوازنة بين الوقاية من الجلطات وتجنب النزيف.
ضرورة استخدام أدوية سيولة الدم في حالات الرجفان الأذيني
- في حالة الرجفان الأذيني يحدث اضطراب في حركة الدم داخل الأذين، مما يزيد احتمال تكوّن جلطات صغيرة.
- هذه الجلطات قد تنتقل مع مجرى الدم مسببة جلطات دماغية أو في أعضاء أخرى.
- لذلك تُستخدم أدوية السيولة مثل الوارفرين أو الريفاروسبير لتقليل هذا الخطر.
دور أدوية مضادات الصفيحات بعد الدعامات لمرضى الرجفان الأذيني
- بعد تركيب دعامات في شرايين القلب يحتاج المريض عادة إلى دواء يساعد على منع تخثر الدم داخل الدعامة.
- من هذه الأدوية: البلافيكس، والذي يُعطى لفترة محددة لتقليل خطر انسداد الدعامة.
مخاطر الجمع بين أكثر من دواء للسيولة لمرضى الرجفان الأذيني
- عند المرضى المتقدمين في العمر، خصوصاً فوق السبعين، قد يؤدي استخدام دواءين أو أكثر لزيادة السيولة إلى ارتفاع خطر النزيف الدماغي أو الهضمي.
- لذلك يجب تعديل العلاج بدقة وتحت إشراف طبيب القلبية.
التوصية الطبية المناسبة
- من الأفضل إيقاف دواء البلافيكس بعد مراجعة طبيب القلب المتابع للحالة، لأنه الأقدر على تقييم وضع الوالدة الطبي، ومدة استخدام الدعامات، ونسبة خطورة الجلطات مقابل خطورة النزيف.
نصائح للعناية بمريض الرجفان الأذيني
- الالتزام بمتابعة دورية عند طبيب القلب.
- مراقبة أي أعراض غير طبيعية مثل النزف، الدوار، الصداع المفاجئ، أو تغيرات في الوعي.
- الالتزام بجرعات الأدوية بشكل دقيق وعدم تعديلها دون استشارة طبية.
- الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية لتقليل مخاطر النزيف.
- تناول طعام صحي وتقليل الملح والدهون.
- متابعة فحوصات وظائف الكبد والكلى بشكل منتظم إذا كانت الأدوية تستدعي ذلك.
كلمة أخيرة
اختيار الدواء المناسب في حالة الرجفان الأذيني مع وجود دعامات قلبية يتطلب توازناً دقيقاً بين الوقاية من الجلطات وتجنب النزيف، خاصة لدى كبار السن. استشارة طبيب القلب خطوة أساسية لضبط العلاج بأمان وتحديد الأفضل لحالة الوالدة.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك