ينصح بزيارة الطبيب لتقييم الحالة بدقة وتحديد نوع الجراحة الأنسب حسب حجم الورم وأعراضه.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
11 مايو 2025
هل التدخل الجراحي ضروري لعلاج الورم الليفي الرحمي ؟
لدي تليف بالرحم في التجويف يسبب لي نزفا منذ ثلاثة وثلاثين يوما بعد وضعي شريحة منع الحمل هل يجب إزالتها؟ أم كان التليف موجودا قبلها؟ هل أعمل انصماما رحميا أم جراحة ناسور. علما أن قطره 4سم، أم أتركها وبإنقاص الوزن سوف تصغر ويقل الأستروجين بالجسم وتسقط؟ أم تنكمش حسب نظرية الطب الصيني؟
الأخت السائلة؛ الورم الليفي الرحمي هو أحد مسببات النزف المهبلي، ويُعد من الحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي، ولا يوجد حل فعّال آخر سوى استئصال الورم وتحليل أنسجته للتأكد من طبيعته.
العملية الجراحية بحسب حجم الورم الليفي الرحمي
يتحدد نوع العملية الجراحية حسب حجم الورم الليفي الرحمي:
- إذا كان الورم صغيرًا (حوالي 3 سم)، فيمكن استئصاله عبر المنظار الرحمي دون الحاجة إلى فتح البطن، وتُعرف هذه العملية بـ Hysteroscopic Myomectomy.
- أما إذا كان الورم كبيرًا (أكبر من 5 سم)، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية عبر فتح البطن لاستئصاله، وتُعرف بـ Abdominal Myomectomy.
بالنسبة لتقليل الوزن، فهو أمر مفيد لتحسين الصحة العامة، لكنه لا يُعد علاجًا للورم الليفي، ولا يؤثر بشكل مباشر على حجمه، لذلك لا يمكن اعتباره بديلاً عن الجراحة.
متى يوصى باستئصال الورم الليفي الرحمي ؟
يوصى باستئصال الورم الليفي العضلي عندما يسبب أعراضًا أو مضاعفات مزعجة، مثلا، عندما يشك الطبيب بأن تلك الأورام تؤثر على الخصوبة وكانت للسيدة رغبة في إنجاب أطفال، وإذا كنتِ ترغبين في الحفاظ على الرحم.
وقد وجد أنه بعد إجراء جراحة استئصال الورم العضلي، تتخلص معظم السيدات من العلامات والأعراض المزعجة، مثل نزيف الحيض الغزير وآلام الحوض والضغط وتتحسن الخصوبة. لكن، في كثير من الأحيان، تنجب النساء اللائي يخططن للحمل بعد استئصال الورم العضلي في غضون سنة من إجراء العملية الجراحية. وبعد استئصال الورم العضلي، انتظري ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل وذلك لإعطاء الرحم الوقت الكافي للشفاء.
توصيات لتقليل مضاعفات الإجراء الجراحي
- مكملات الحديد
إذا كنتِ تعانين من أنيميا نقص الحديد بسبب فترات الطمث الغزير، فقد يوصي الطبيب بتناول مكملات الحديد، مما يتيح زيادة عدد كرات الدم قبل الجراحة.
- العلاج الهرموني
يعد العلاج الهرموني قبل الجراحة استراتيجية أخرى لعلاج فقر الدم، وقد يصف الطبيب ناهض الهرمون الموجه للغدد التناسلية (Gn-RH) أو حبوب منع الحمل، أو غيرها من الأدوية الهرمونية لمنع تدفق الطمث أو تقليله.
بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض العلاجات الهرمونية، مثل العلاج باستخدام ناهض الهرمون الموجه للغدد التناسلية (Gn-RH)، يمكن أن تعمل على تقليص الأورام الليفية في الرحم، بما يسمح للجراح باستخدام طريقة التدخل الجراحي المحدود، مثل عمل شق أفقي أصغر حجمًا بدلاً من شق عمودي، أو إجراء جراحة بمنظار البطن بدلاً من إجراء جراحة مفتوحة.
بعد استئصال الورم الليفي الرحمي
يوصى بتجنب بعض الأنشطة، مثل القيادة أو رفع الأشياء الثقيلة أو صعود السلالم أو ممارسة التمرينات القوية حتى التماثل للشفاء. كذلك، قد يَنصح الطبيب بعدم استخدام فوط التامبون وتجنب المعاشرة الجنسية أثناء فترة التعافي. ويمكنكِ توقع وجود بعض بقع الدم المهبلية لبضعة أيام قد تصل إلى ستة أسابيع، اعتمادًا على نوع الإجراء الذي خضعتِ له.
كلمة أخيرة
