24 مارس 2018
نظام غذائي للسيلياك وقصور الدرق
السلام عليكم، منذ شهر عملت تحليلا فاكتشفت انني مصابة بمرض السيلياك درجة ثالثة، وفقر الدم، و عندي نسبة الـ TSH مرتفعة، أرجو منكم أن تصفوا لي الحمية التي يجب علي اتباعها، وهل ارتفاع الـ tsh يعني أن الغدة خاملة؟ وشكرا.
الفاضلة إيمان؛
من الأمراض التي يكثر حدوثها مترافقة هي السيلياك وخمول الغدة الدرقية؛ خاصة من نوع التهاب هاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis)، وذلك بسبب أن كليهما مرض مناعي؛ أي متعلق بوظيفة جهاز المناعة، وتعرفه على ما هو من الجسم، وما هو دخيل عليه.
اقــرأ أيضاً
* أدوية تحتاجينها
يكتشف مرض خمول الغدة الدرقية بزيادة في الوزن، وإرتفاع في هرمون TSH مع الشعور بالتعب والخمول أو بعض الاكتئاب، وعندها يصف الطبيب الهرمون التعويضي –غالبا Eltroxin– مما يساعد الغدة على إنتاج هرموني T3 ،T4؛ فترتفع وتيرة التمثيل الغذائي ويزيد الحرق، وستلاحظين حينها بعض الخسارة في الوزن، كما تحتاجين إلى فيتامين د الذي يساعد في تحسن المناعة، والسيلينيوم الهام للغدة الدرقية.
كنت أود أن تعطيني الطول والوزن ونتائج التحاليل المعملية لتكون عندي صورة أوضح عن الحالة.
وفي البداية يجب أن تتأكدي من أن ما تعانين منه هو "السيلياك" وليس "عدم تحمل الغلوتين"، وبالرغم من أن الكثيرين يخلطون بينهما إلا أن الأول يختلف عن الثاني في مدة العلاج وشدة الأعراض.
اقــرأ أيضاً
وبالإضافة إلى العلاج الدوائي فأنت تحتاجين إلى حمية غذائية متوازنة، خالية من الغلوتين، ومحفزة للغدة، وإليك بعض الإرشادات:
أولا: لعلاج مرض السيلياك امتنعي تماما عن تناول الآتي:
- القمح - الشعير- طحين هذه المواد.
- الشوفان لا يحتوي على الغلوتين، ولكن قد يختلط بالقمح خلال تحضيره ولذلك تأكدي من المصدر .
- المكرونة.
- الخبز بأنواعه.
- الحلويات والفطائر والدونات والكيك والكسكسي والبسكويت.
- البرغل.
- السميد.
- البقسماط.
- السيريلاك.
- مشروبات الشعير.
- أي أطعمة مضاف إليها الطحين ومادة الغلوتين.
اقــرأ أيضاً
ماذا يمكنك أن تأكلي بأمان؟
رغم انتشار الغلوتين بالغذاء، يوجد الكثير من الأطعمة الخالية منه مثل:
- الذرة والأرز وطحينهما والنشا.
- اللحوم والطيور والأسماك والمأكولات البحرية (الغير ممزوج بخلطات اللحوم أو النكهات أو الإضافات الغريبة المصدر).
- الفاكهة بأنواعها وعصائرها دون أي إضافات غير معروفة.
- الخضروات جميعها.
- البطاطا والبطاطس ودقيقهما.
- الألبان ومشتقاتها
- البيض
- الفاصوليا والبقوليات (الفول والحمص واللوبيا والبسلة...) والمكسرات والبذور والدقيق المستخرج منها، ويمكن استبدال كوب من دقيق القمح بـ 3/4 كوب من دقيق الفول.
- الزيوت.
وحالياً هناك أنواع أطعمة معدلة منزوعة الغلوتين، ولكن يجب التأكد من ذلك قبل استخدامها.
اقــرأ أيضاً
ثانياً: للغدة الدرقية
- تناولي الأطعمة التي تحفز الغدة وتزيد من كفاءتها، مثل الأطعمة الغنية باليود والسيلينيوم، ومن أهم هذه الأطعمة:
- التونة والسردين وأعشاب البحر.
- الجوز البرازيلي (أعلى محتوى).
- لحم البقر والديك الرومي والدجاج.
ويستعمل الملح المدعم باليود ومنتجات الألبان المدعمة باليود.
من الأمراض التي يكثر حدوثها مترافقة هي السيلياك وخمول الغدة الدرقية؛ خاصة من نوع التهاب هاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis)، وذلك بسبب أن كليهما مرض مناعي؛ أي متعلق بوظيفة جهاز المناعة، وتعرفه على ما هو من الجسم، وما هو دخيل عليه.
* أدوية تحتاجينها
يكتشف مرض خمول الغدة الدرقية بزيادة في الوزن، وإرتفاع في هرمون TSH مع الشعور بالتعب والخمول أو بعض الاكتئاب، وعندها يصف الطبيب الهرمون التعويضي –غالبا Eltroxin– مما يساعد الغدة على إنتاج هرموني T3 ،T4؛ فترتفع وتيرة التمثيل الغذائي ويزيد الحرق، وستلاحظين حينها بعض الخسارة في الوزن، كما تحتاجين إلى فيتامين د الذي يساعد في تحسن المناعة، والسيلينيوم الهام للغدة الدرقية.
كنت أود أن تعطيني الطول والوزن ونتائج التحاليل المعملية لتكون عندي صورة أوضح عن الحالة.
وفي البداية يجب أن تتأكدي من أن ما تعانين منه هو "السيلياك" وليس "عدم تحمل الغلوتين"، وبالرغم من أن الكثيرين يخلطون بينهما إلا أن الأول يختلف عن الثاني في مدة العلاج وشدة الأعراض.
وبالإضافة إلى العلاج الدوائي فأنت تحتاجين إلى حمية غذائية متوازنة، خالية من الغلوتين، ومحفزة للغدة، وإليك بعض الإرشادات:
أولا: لعلاج مرض السيلياك امتنعي تماما عن تناول الآتي:
- القمح - الشعير- طحين هذه المواد.
- الشوفان لا يحتوي على الغلوتين، ولكن قد يختلط بالقمح خلال تحضيره ولذلك تأكدي من المصدر .
- المكرونة.
- الخبز بأنواعه.
- الحلويات والفطائر والدونات والكيك والكسكسي والبسكويت.
- البرغل.
- السميد.
- البقسماط.
- السيريلاك.
- مشروبات الشعير.
- أي أطعمة مضاف إليها الطحين ومادة الغلوتين.
ماذا يمكنك أن تأكلي بأمان؟
رغم انتشار الغلوتين بالغذاء، يوجد الكثير من الأطعمة الخالية منه مثل:
- الذرة والأرز وطحينهما والنشا.
- اللحوم والطيور والأسماك والمأكولات البحرية (الغير ممزوج بخلطات اللحوم أو النكهات أو الإضافات الغريبة المصدر).
- الفاكهة بأنواعها وعصائرها دون أي إضافات غير معروفة.
- الخضروات جميعها.
- البطاطا والبطاطس ودقيقهما.
- الألبان ومشتقاتها
- البيض
- الفاصوليا والبقوليات (الفول والحمص واللوبيا والبسلة...) والمكسرات والبذور والدقيق المستخرج منها، ويمكن استبدال كوب من دقيق القمح بـ 3/4 كوب من دقيق الفول.
- الزيوت.
وحالياً هناك أنواع أطعمة معدلة منزوعة الغلوتين، ولكن يجب التأكد من ذلك قبل استخدامها.
ثانياً: للغدة الدرقية
- تناولي الأطعمة التي تحفز الغدة وتزيد من كفاءتها، مثل الأطعمة الغنية باليود والسيلينيوم، ومن أهم هذه الأطعمة:
- التونة والسردين وأعشاب البحر.
- الجوز البرازيلي (أعلى محتوى).
- لحم البقر والديك الرومي والدجاج.
ويستعمل الملح المدعم باليود ومنتجات الألبان المدعمة باليود.
- تناولي الأطعمة الغنية بالزنك والريبوفلافين (B2) والنياسين (B3) أو وفيتامين E، وتتوفر في الخضروات الورقية الداكنة والفواكه والمكسرات والحبوب الكاملة (المسموحة الخالية من الغلوتين) والبذور، وكذلك الأطعمة الغنية بفيتامين (A) مثل الكبد والجزر.
- يفضل التقليل (وليس المنع) من الأطعمة التي تكبت نشاط الغدة الدرقية (Goitrogens)، أو طهيها جيدا لأن الحرارة تثبط من مفعولها المعاكس للغدة، ومن هذه الأطعمة القرنبيط والبروكلي والملفوف واللفت والخردل والفجل والسبانخ، وبعض أنواع البروتين مثل فول الصويا ومنتجاتها والفول السوداني والصنوبر وبذور الكتان.
ولا بد أن يكون منع أي غذاء أو أخذ الدواء تحت إشراف الطبيب لضبط الجرعات، وإيجاد البدائل الغذائية لتفادي النقص في أي من العناصر الغذائية.
ثالثا: لعلاج الأنيميا
- تناولى اللحوم بأنواعها وخاصة الكبد.
- البقول أيضا غنية بالحديد مثل الفول والفاصوليا والبسله.
- العسل الأسود.
-الخضروات الداكنة مثل الملوخية والسبانخ والبنجر.
- كما أن تناول الحمضيات يزيد من امتصاص الحديد مثل البرتقال واليوسفي والليمون.
- قللي من تناول الشاي الأحمر والأسود خاصة بعد الوجبات الغنية بالحديد.
رابعا: ممارسة الرياضة
مارسي الرياضة أكثر من 30 دقيقة يوميا، فإن ذلك يحفز تكوين هرمونات الغدة الدرقية.
مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
