28 مايو 2020
مراحل عديدة لعلاج انقلاب المثانة الخارجي لدي الرضع
ابني يوسف مولود بمثانة خارجية، تم غلق المثانة كمرحلة أولى في سن 8 شهور ثم في مرحلة ثانية تكبير مثانة من الأمعاء ثم غلق مجرى البول والقسطرة من السرة. بعد ذلك حصل انسداد السرة مع نقط من البول برغم غلقها ثم تحديد ميعاد لمنظار من السرة شهر 2/2020 وفشل المحاولة، وتحديد ميعاد آخر. أرجو التوضيح اذا كنت على الطريق الصحيح. وطلب مني مسح ذري على الكلي ولا اعلم لماذا؟ شكرا
الأخت الكريمة؛
أعانكم الله ونسأله الشفاء والصحة لطفلكم، وبعد..
أعانكم الله ونسأله الشفاء والصحة لطفلكم، وبعد..
ابنك يعاني من مرض اسمه انقلاب المثانة للخارج (Bladder exstrophy)، وقد أخضع لعمليات عدة آخرها غلق عنق المثانة وتحويل البول من فتحة صغيرة عند السرة. والآن الفتحة عند السرة مسدودة ولا تستطيعين تركيب قسطرة عبرها. ولا أعلم كيف يتبول طفلك الآن، وأخشى أن يكون تسريب بعض النقاط من مجرى البول المغلق هو بسبب امتلاء المثانة على آخرها، مما قد يسبب ارتجاع البول للكلى، وقد يسبب ارتفاعا بوظائف الكلى وضمورا بنسيج الكلى أيضا.
اقــرأ أيضاً
خطة العلاج هي إفراغ المثانة الآن بتركيب قسطرة بالمثانة عن طريق البطن، هذا إذا كان هناك امتلاء للمثانة وارتجاع للبول على الكلى وتضخم بالكليتين. ثم محاولة عمل منظار من الفتحة عند السرة بواسطة استشاري جراحة مسالك أطفال حاذق. وإذا فشل المنظار في إيجاد طريق، يجب إجراء عملية جراحية مرة أخرى لعمل وصلة أخرى بين المثانة والجلد، إما من الأمعاء الدقيقة أو من الزائدة الدودية إذا لم تستخدم أصلا في العملية السابقة..
تمنياتي لكم ولطفلكم بالتوفيق والصحة الدائمة.
خطة العلاج هي إفراغ المثانة الآن بتركيب قسطرة بالمثانة عن طريق البطن، هذا إذا كان هناك امتلاء للمثانة وارتجاع للبول على الكلى وتضخم بالكليتين. ثم محاولة عمل منظار من الفتحة عند السرة بواسطة استشاري جراحة مسالك أطفال حاذق. وإذا فشل المنظار في إيجاد طريق، يجب إجراء عملية جراحية مرة أخرى لعمل وصلة أخرى بين المثانة والجلد، إما من الأمعاء الدقيقة أو من الزائدة الدودية إذا لم تستخدم أصلا في العملية السابقة..
تمنياتي لكم ولطفلكم بالتوفيق والصحة الدائمة.
