ما العوامل التي يعتمد عليها الورم الليفي للرحم في اختيار العلاج؟

أختي السائل، الورم الليفي uterine fibroid من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا لدى السيدات، وغالبًا لا يسبب أي خطورة. يظهر لدى نسبة كبيرة من النساء، وفي أغلب الحالات يكون صغير الحجم ولا يسبب أعراضًا واضحة، ما يجعل المتابعة الدورية كافية. لكن عندما يزداد الحجم أو تظهر أعراض، تصبح الحاجة للتدخل العلاجي أكبر.

ما هو الورم الليفي ولماذا يحدث؟

• ورم حميد ينمو في عضلة الرحم.
• شائع جداً ويصيب ما يصل إلى ثلث النساء.
• قد يكون واحدًا أو متعددًا، وقد يختلف حجمه من سنتيمترات قليلة إلى أورام كبيرة.
• غالبًا لا يرتبط بمشكلة خطيرة، لكنه قد يسبب أعراضًا مزعجة حسب موقعه وحجمه.

حالات الورم الليفي التي تحتاج فقط إلى المتابعة

• الورم صغير الحجم أقل من 5 سم.
• عدم وجود أعراض مثل النزف أو الألم أو الضغط على المثانة.
• المتابعة تكون كل 6 أشهر للتأكد من عدم زيادة الحجم.

حالات الورم الليفي التي تحتاج إلى العلاج

• زيادة حجم الورم لأكثر من 5 سم.
• ظهور أعراض مثل ألم الحوض، النزف الغزير، أو الضغط على الأعضاء المجاورة.
• تأثير الورم على فرص الحمل أو انتظام الدورة.

الخيارات العلاجية المتاحة لمشكلة الورم الليفي

• استئصال الورم الليفي مع الحفاظ على الرحم إذا كانت المريضة صغيرة في السن وترغب بالحمل.
• استئصال الرحم كاملًا إذا كانت المريضة أكبر سنًا ولا تحتاج للحمل مستقبلًا.
• إجراء العملية عبر الجراحة التقليدية أو باستخدام المنظار حسب الحالة.
• العلاج الدوائي الذي يهدف إلى تقليل الأعراض وليس إزالة الورم، مثل الأدوية التي تقلل نزيف الدورة أو الهرمونات التي تقلل حجم الورم مؤقتاً.
• استخدام اللولب الهرموني الذي يساعد في تقليل النزيف المرتبط بالورم الليفي.
• العلاج بالأشعة المركزة (HIFU)، وهو إجراء غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة لتقليص الورم دون فتح جراحي.
• العلاج بالمنظار الرحمي لإزالة الأورام الموجودة داخل تجويف الرحم فقط.
• المنظار البطني لإزالة الأورام الليفية السطحية أو المتوسطة الحجم.
• الجراحة التقليدية عبر فتح البطن في حالة الأورام الكبيرة جدًا أو المتعددة.
• العلاج بالقسطرة (انصمام الشريان الرحمي) لتقليل تدفق الدم للورم، مما يؤدي إلى انكماشه تدريجيًا.
• الاستئصال بالموجات الحرارية أو التردد الحراري، حيث تُستخدم حرارة موجهة لتقليص كتلة الورم.
• المتابعة الدورية في الحالات الصغيرة التي لا تحتاج إلى أي تدخل.
• وجود وسائل علاجية غير جراحية مثل القسطرة لسد الشريان المغذي للورم مما يقلل حجمه مع الوقت.

عوامل يعتمد عليها اختيار نوع العلاج للورم الليفي في الرحم 

• عمر المريضة.
• حجم الورم وعدده.
• وجود أعراض وشدتها.
• الحالة الصحية العامة للمريضة.
• رغبة المريضة في الإنجاب مستقبلًا.
• وعي المريضة بخيارات العلاج ومخاطرها وفوائدها.

كلمة أخيرة

الورم الليفي حميد وشائع، وخطة التعامل معه تختلف من امرأة إلى أخرى. لذلك من الأفضل مراجعة طبيبة النساء لتحديد الأنسب بناءً على الفحص والموجات الصوتية. نتمنى لك الصحة والعافية وحياة مريحة وآمنة.