كيف يمكن التعامل مع قرح الفراش من الدرجة الرابعة؟
أسأل عن مريض لدي عنده قرح فراش الدرجة 4، عنده ثلاث قرح آخر الضهر منذ شهر، يتم تعقيم الجرح مرتين في اليوم، وهو غير نائم في السرير، يتحرك بشكل عادي، قرح الفراش بسبب دخوله العناية المشددة إثر نزيف أثناء استئصال قرحة المعدة، هو جرح ناحية الفخذ الأيسر عميق، وجرح دائرة كانت 3 سم، بقيت 2 سم، وجرح آخر العمود الفقري بين الفخذين.
أختي السائلة، تُعد قرح الفراش من الدرجة الرابعة من الحالات المتقدمة والخطيرة، حيث يصل التآكل إلى العضلات أو حتى العظام. وهي تنتج غالبًا عن ضغط مستمر على الجلد في مناطق معينة من الجسم، لا سيما عند المرضى طريحي الفراش أو الذين مكثوا لفترات طويلة في العناية المركزة. ورغم أن المريض في حالتك يتحرك الآن، فإن ما حدث أثناء مكوثه في العناية المشددة قد تسبب في هذه القرح، ويبدو أنه يتم العناية بها حاليًا، لكن ما زالت تحتاج إلى خطوات علاجية دقيقة لتجنب المضاعفات.
الأسباب التي قد تؤخر التئام قرح الفراش
- ضعف التغذية أو نقص البروتين والفيتامينات.
- قلة تغيير وضع الجسم أثناء الراحة.
- وجود التهابات بكتيرية في الجرح.
- استمرار الضغط على المنطقة المصابة.
- ضعف الدورة الدموية أو الإصابة بالسكري.
- رطوبة مستمرة أو تعرق في مكان الجرح.
- استخدام أدوات تنظيف أو ضمادات غير مناسبة.
قرح الفراش (درجة رابعة) ونصائح للعناية اليومية
- تنظيف وتعقيم الجروح مرتين يوميًا بإشراف طبي.
- استخدام ضمادات طبية مناسبة للجروح العميقة مثل الفوم أو الهيدروجيل.
- عدم الضغط على مكان الجرح واستخدام وسائد هوائية أو طبية لتوزيع الوزن.
- تغيير وضعية الجسم باستمرار (كل ساعتين) حتى مع قدرة المريض على الحركة.
- تناول وجبات غذائية غنية بالبروتين والزنك والفيتامين سي.
- شرب كميات كافية من الماء للمساعدة في ترميم الأنسجة.
- متابعة أي تغير في الجرح مثل زيادة الإفرازات أو تغير الرائحة.
- فحص مستوى السكر في الدم إذا كان المريض يعاني من داء السكري.
- تجنب الكريمات غير الموصوفة طبيًا واستعمال العلاجات بناءً على تعليمات الطبيب.
- إجراء مزرعة للجرح في حال وجود صديد أو تأخر في الشفاء.
- استخدام مرتبة طبية خاصة لتقليل الضغط على مناطق الجسم الحساسة.
- مراقبة الجرح القريب من العمود الفقري بدقة لاحتمال تشكل ناسور أو التهاب داخلي.
كلمة أخيرة
من المهم الاستمرار في متابعة الحالة مع طبيب جراحة عامة أو طبيب مختص في التئام الجروح وطب الجلد. في بعض الحالات، قد يُحال المريض إلى جراح تجميل في حال تطلب الأمر ترقيع جلدي، أو إلى مركز متخصص في علاج الجروح المزمنة. كما يُنصح بإجراء تقييم دوري للأنسجة المصابة للتأكد من عدم وجود عدوى عميقة أو نخر بالعظام.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
