07 يوليو 2020
كيفية ضبط جرعة الأنسولين لمرضى السكري
انا امي مريضة سكري من سنوات طويله وجاتها جلطات اكثر من مرة ومريضة ضغط وقلب ايضا وعمرها ٧١سنه ، سؤالي عن جرعات الانسولين الجرعه الموصى فيها الدكتور ١٨ صباحا و١٦ ليلا ولكن تم تغييرها بدون استشارة طبيب في شهر رمضان الى ١٢ليلا عند السحور و١٦عند الافطار والان تم تغييرها بعد رمضان الى ١٦ صباحا و١٢ ليلا ولكن السكر مرتفع عندها الى ٤٠٠ .هل زيادة الجرعه بدرجتين او اربع بدون استشارة طبيب يضر بصحتها او لايؤثر ارجو افادتي
السيدة نجلاء المحترمة؛
ألف سلامة على الوالدة..
لدى والدتك داء سكري طويل الأمد مع مضاعفات قلبية وعائية، وغالبا ما يكون هناك اعتلال عصبي محيطي في مثل هذه الحالات علاوة على اعتلال شبكية. لذا، أنصحك ب:
- أن يكون ضبط داء السكري معتدلا عند الوالدة بحيث لا يرتفع أكثر من 200 بعد الطعام وأن يكون 120 إلى 130 بين الوجبات، كما يفضل أن يكون معدل الخضاب الغلوكوزي عندها HbA1c 8.
- وأن تكون الجرعة الصباحية من الأنسولين تساوي ثلثي الجرعة الكلية وجرعة المساء ثلث الجرعة الكلية، وذلك للوقاية من نقص سكر الدم الليلي.
- وعلى والدتك تناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية ووجبة خفيفة قبل النوم.
- كما أنصحك باستعمال مماثلات الأنسولين المختلطة مثل نوفومكس 25 أو هيمالوج م 30/70 لأنها أفضل من الأنسولينات القديمة. ويمكنك البدء ب 20 وحدة صباحا تحت الجلد و10 وحدات قبل العشاء تحت الجلد، مع تقييم سكر الدم صباحا ومساء كل 3 أيام لتعديل الجرعات بمعدل زائد أو ناقص 2 وحدة.
- ختاما لا يجوز صيام والدتك في رمضان أو غير رمضان.
ألف سلامة على الوالدة..
لدى والدتك داء سكري طويل الأمد مع مضاعفات قلبية وعائية، وغالبا ما يكون هناك اعتلال عصبي محيطي في مثل هذه الحالات علاوة على اعتلال شبكية. لذا، أنصحك ب:
- أن يكون ضبط داء السكري معتدلا عند الوالدة بحيث لا يرتفع أكثر من 200 بعد الطعام وأن يكون 120 إلى 130 بين الوجبات، كما يفضل أن يكون معدل الخضاب الغلوكوزي عندها HbA1c 8.
- وأن تكون الجرعة الصباحية من الأنسولين تساوي ثلثي الجرعة الكلية وجرعة المساء ثلث الجرعة الكلية، وذلك للوقاية من نقص سكر الدم الليلي.
- وعلى والدتك تناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية ووجبة خفيفة قبل النوم.
- كما أنصحك باستعمال مماثلات الأنسولين المختلطة مثل نوفومكس 25 أو هيمالوج م 30/70 لأنها أفضل من الأنسولينات القديمة. ويمكنك البدء ب 20 وحدة صباحا تحت الجلد و10 وحدات قبل العشاء تحت الجلد، مع تقييم سكر الدم صباحا ومساء كل 3 أيام لتعديل الجرعات بمعدل زائد أو ناقص 2 وحدة.
- ختاما لا يجوز صيام والدتك في رمضان أو غير رمضان.
