لدي طفل يعاني من الربو عمره 3سنوات، يأخذ الآن علاج مونتيلوكاست بشكل يومي، ولكن لا تزال تأتيه نوبات من الربو قد تستمر لأيام. وعند حدوث نوبات الربو يأخذ دواء سالبوتامول الموسع للقصبات ومضادات حيوية. ما هو العلاج الأنسب له في هذا العمر؟
العلاج الوقائي لربو الأطفال في هذا العمر هو الكورتيزون الاستنشاقي والاستمرار فيه لمدة ستة أشهر على الأقل، وقد يضاف المونتيلوكاست في حال عدم الاستجابة الكاملة، ولا يكفي المونتيلوكاست وحده. وفي حال حصول نوب يستخدم السالبوتامول الاستنشاقي نعم، ولكن لا يفضل استخدام المضادات الحيوية إلا في حال وجود دليل على التهاب بكتيري في الرئة أو الشعب الهوائية، لأن أغلب الإنتانات في هذا العمر هي فيروسية ولا تحتاج إلى مضاد حيوي، واستخدامه هنا يعتبر خطأ طبياً.
ينصح بإبعاد الطفل عن أي روائح مهيجة كالتدخين أو المواد المنظفة ذات الروائح النفاذة، مع تنظيف غبار المنزل بشكل رطب وعند وجود الطفل خارج المنزل. ينصح بإبعاد كل الألعاب القماشية أو المصنوعة من الفرو عن مكان نوم الطفل، كما يجب تنظيف المنزل من أي آثار لعفن المنازل الذي تولده الرطوبة بشكل دوري ودقيق وبعيداً عن الطفل.
