طفلتي تعاني الإمساك وقلة الشهية

الأخ الفاضل؛
تحية طيبة وبعد..
يبدو من الشكوى أن هناك عدة أمور يجب النظر بها والسؤال عنها:
أولا، ذكرت أخي إن طفلتك لا تأكل بشكل مرضٍ أو كاف، لكن من المهم معرفة هل وزنها وطولها مناسبان لعمرها؟ إن كان نعم، عندها نقص الشهية قد يكون ناتجاً عن الإمساك أو أنه ناتج عن مزاج وطبع الطفلة بتناول الأطعمة، بمعنى آخر ليس هناك مرض مستبطن. كما يجب نفي وجود فقر دم أو أي نقص بالفيتامينات بالجسم كفيتامين D أو حمض الفوليك، والتي تسبب نقص الشهية عند الطفل. ومعظم الأطفال الذين يعانون من الإمساك يعانون أيضا من نقص الشهية لسبب بسيط هو عدم قدرتهم على إفراغ أمعائهم.

ثانيا، أما بالنسبة للإمساك فغالبا ما يحتاج لعلاج طويل كونه مزمنا لفترة تمدد من ستة أشهر لسنة، لكن كونها تعاني من آلام شديدة أثناء التبرز فيرجى التأكد من عدم وجود جرح أو شرخ بالشرج خفي أو داخلي يسبب لها الألم، وما يحدث بشكل شائع ومتكرر أن الطفل يخاف من الألم ويكبت شعور التبرز الطبيعي عندما يشعر به ثم يحبس البراز فيزداد قساوة وحجما وعندها يدخل الطفل لحلقة مفرغة من الألم ونقص الشهية والإمساك.

لذا يفضل استخدام مسهل طبيعي مثل اللاكتولوز وبجرعات عالية حتى يكون قوام البراز طبيعيا لمدة أشهر، ليساعد ذلك على شفاء أي شق شرجي ويساعد الأمعاء بالعودة الى حالها الطبيعي كحركة إفراغ. والحفاظ على حمية غذائية متوازنة هو أمر مهم جدا عند إصابة الطفل بالإمساك لكنه ليس كافيا دائما عندما تكون المشكلة مزمنة. أرجو إرفاق صورة عن تحليل البراز إن كان ذلك ممكنا حتى أستطيع الإجابة عن هذا الجزء.
مع تمنياتي لطفلتك بالشفاء العاجل.