01 يونيو 2024
خراج الثدي والناسور الجلدي.. ما السبب وما العلاج؟
ظهر عندي خراج من 3 شهور في الثدي، الدكتورة فتحت رأسه وأعطتني مضادًا حيويًا بدون تنظيف للخراج، حاليا الفتحة لم تغلق لكن لا يوجد التهاب أو ورم ولا صديد، دكتور الجراحة قال لي كل يوم اعصريه لأنه تحول إلى ناسور جلدي لمدة 15 يومًا، وإذا لم يشف يلزم إزالة الناسور، هل الإزالة تتم ببنج موضعي أم بنج كامل؟ وهل ممكن يشفى بدون عملية؟

أختي السائلة، حدوث خراج الثدي في غير وقت الحمل والرضاعة نادر جدًا، ومن زاوية أخرى من الممكن أن يكون أول أعراض سرطان الثدي هو حدوث التهاب أو شبه خراج في الثدي، أما فتح خراج بشكل جزئي أو عمل عصير له فخطأ كبير، ولا يجب عمل أي فتح للخراج بمخدر موضعي. لذا نصيحتي بالكشف عند استشاري جراحة وعمل موجات صوتية، ومن الأفضل عمل رنين مغناطيسي على الثدي لاستبعاد وجود ورم تحت الخراج.
أسباب خراج الثدي والناسور الجلدي
- العدوى البكتيرية: كما ذكرنا، قد تكون البكتيريا هي السبب الرئيسي وراء خراج الثدي، وقد تؤدي هذه العدوى إلى تكوّن الناسور الجلدي.
- الرضوض أو الجروح: إصابة الثدي أو الجروح على الجلد (مثل جرح أو خدش) قد تؤدي إلى دخول البكتيريا وتسبب خراجًا.
- الاحتقان أو التهاب القنوات اللبنية: خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن أن تتعرض القنوات اللبنية للانسداد أو التهاب يؤدي إلى خراج.
- الالتهابات المزمنة: في بعض الحالات، قد تتسبب العدوى المزمنة في تكوّن الناسور الجلدي، خاصة إذا لم تتم معالجتها بشكل كامل.
- الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد أو الإكزيما: قد تساهم هذه الحالات في تسهيل تكوّن الناسور إذا كانت تصاحبها التهابات مستمرة.
أعراض خراج الثدي
- تورم وألم في الثدي: قد تكون هناك منطقة منتفخة ومؤلمة عند لمس الثدي.
- احمرار وسخونة: قد يصبح الجلد فوق الخراج أحمر وساخنًا.
- خروج صديد أو دم: قد يخرج القيح من الثدي من خلال الجلد أو الحلمة.
- شعور عام بالإعياء: في بعض الحالات، قد يصاحب الخراج أعراض مثل الحمى والشعور بالإعياء العام.
علاج خراج الثدي والناسور الجلدي
علاج خراج الثدي
- المضادات الحيوية: في حالة خراج الثدي الناتج عن عدوى بكتيرية، يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية المناسبة التي يحددها الطبيب. قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية الفموية أو في الحالات الشديدة، وقد يُحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية.
- تصريف الخراج: في حالة وجود خراج كبير أو مؤلم، قد يحتاج الطبيب إلى تفريغ القيح من خلال تصريف الخراج بواسطة إبرة أو شق صغير يتم في العيادة أو تحت تأثير التخدير الموضعي.
- العلاج بالأدوية لتقليل الالتهاب: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب باستخدام أدوية مضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم والالتهاب.
علاج الناسور الجلدي
- إغلاق الناسور الجلدي: في حال كان الناسور مزمنًا أو يتكرر، قد يحتاج إلى جراحة لإغلاق القناة أو لتصريف القيح المتجمع داخل الناسور.
- مضادات حيوية موضعية أو فموية: إذا كانت العدوى هي السبب في الناسور، قد يُوصف لك مضاد حيوي مناسب للتخلص من البكتيريا المسببة للعدوى.
- رعاية طبية مستمرة: من المهم مراقبة المنطقة المصابة بعد العلاج للتأكد من عدم عودة العدوى أو تكوّن خراج آخر.
متى يجب استشارة الطبيب؟
- إذا كنتِ تعانين من ألم شديد في الثدي أو تورم غير مبرر، يجب عليكِ زيارة الطبيب فورًا.
- إذا كان لديكِ خراج في الثدي أو خروج صديد من الجلد أو الحلمة، يجب علاج العدوى بسرعة لتجنب حدوث مضاعفات.
- إذا لاحظتِ ظهور قناة أو فتحة جلدية تتسرب منها القيح، يجب استشارة الطبيب لتشخيص الناسور الجلدي.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفحي موقع صحتك