24 أكتوبر 2020
حدوث تضخم حول الصمام الأبهري المستبدل
أنا أجريت عملية استبدال الصمام الأورطي من ٢٢ سنة، وتمت العملية بيد الدكتور عامر، ومن خلال مراجعتي منذ شهر تقريبا ظهر بالإيكو أن هنالك تضخما حول الصمام المستبدل وتحرك من مكانه، وتحليل السكر وأرقام الضغط ونبضات القلب ممتازة، ولكن هناك تعب واضح ودوخة عند عمل أي جهد.. وهناك نقص فيتامين د. أريد الاطمئنان أكثر عما هي خطورة التضخم وتغيير مكان الصمام لأني في حالة نفسية ووسواس بعد أن عرفت بحالتي، وللعلم تم صرف دواء ليزينو (ليزينوبل ٥ ملغم). أرجو الرد ولكم الشكر الجزيل
الأخت فاطمة؛
تحية طيبة وبعد..
وجود تضخم حول الصمام الأبهري المستبدل وتحرك في مكان الصمام، إشارات تظهر في فحص الإيكو القلبي وتدل على احتمال كبير لوجود التهاب جرثومي حول الصمام. ويجب إجراء زرع الدم مرتين على الأقل وكذلك إجراء تحليل دم: عدد الكريات البيض والحمر CBC، وسرعة التثفل ESR وفحص وجود تفاعل التهابي في الجسم CRP، وربما أيضاً فحص D-dimer، وكلها تحاليل للتأكد من عدم وجود التهاب جرثومي حول الصمام المستبدل، خاصة بالنظر إلى وجود أعراض التعب وضيق التنفس.
تحية طيبة وبعد..
وجود تضخم حول الصمام الأبهري المستبدل وتحرك في مكان الصمام، إشارات تظهر في فحص الإيكو القلبي وتدل على احتمال كبير لوجود التهاب جرثومي حول الصمام. ويجب إجراء زرع الدم مرتين على الأقل وكذلك إجراء تحليل دم: عدد الكريات البيض والحمر CBC، وسرعة التثفل ESR وفحص وجود تفاعل التهابي في الجسم CRP، وربما أيضاً فحص D-dimer، وكلها تحاليل للتأكد من عدم وجود التهاب جرثومي حول الصمام المستبدل، خاصة بالنظر إلى وجود أعراض التعب وضيق التنفس.
دواء ليزينوبريل يساعد في تعامل القلب مع قصور عمل الصمام. وينصح باستشارة طبيب مختص بجراحة القلب لتقييم الحالة ونتائج الإيكو وتحاليل الدم. إذا ثبت وجود التهاب حول الصمام ينصح بالبدء بأخذ مضادات حيوية عن طريق الوريد بعد أخذ عينات زرع الدم، وإجراء الترتيبات اللازمة لعملية قلب مفتوح ثانية وتبديل الصمام المصاب.
