توسع حوض الكلى لدى الطفل الرضيع.. ما هو العلاج؟
ابني عمره 3 شهور، عنده اتساع في حوض الكلى اليمنى، تقريبًا 14ملم، ما هو العلاج؟ وهل يلزم إجراء عملية جراحية؟ وهل هي خطيرة؟
الأخت الكريمة: لا داعي للقلق من توسع حوض الكلى ، بعد الولادة يمكنك إجراء تحاليل لوظائف الكلى والأملاح، وسونار على الكلى، لقياس حويضة الكلية بالمقارنة إلى شريكتها الكلية الأخرى، ثم إجراء مسح نووي على الكلى بحقن الوريد بمادة من النظائر المشعة، ومتابعة كيفية إفرازها من الكلية، وعند أي مكان تتوقف، في حالة إذا كان هناك ضيق أو انسداد، وعليه يستهل الحل المناسب بالبالون للتوسيع، أو بالموسعات الشبيهة بالقسطرة إذا كان الضيق خفيفًا إلى متوسط، أما إذا كان شديدًا فيلجأ إلى فتحة بإجراء شق بالمنظار، أو استئصال الضيق وإعادة رتقه ثانية، وبحسب درجة الانسداد تتم الوسيلة.
أحيانًا يكون سبب التوسع ارتدادٌ في البول من المثانة عبر الحالب إلى الكلية، فيتم معالجته بالمضادات الحيوية إذا كان خفيفًا، أو معالجته بتصحيح الارتداد بزراعة الحالب في أرضية المثانة بالقرب من مكانه السابق.
توسع حوض الكلى ما هو ؟
في الوضع الطبيعي، تقوم الكليتان بتصفية الدم من المواد الضارة وطردها خارج الجسم عن طريق البول. في الجنين، عندما تبدأ الكليتان بإنتاج البول يتجمع البول أولًا في حوض الكلية ثم ينتقل عن طريق أنبوب طويل (الحالب) ومن ثم إلى المثانة، حيث يتم تخزينه مؤقتًا لحين خروجه من فتحة البول إلى السائل المحيط بالجنين في الرحم (السائل الأمنيوسي).
يحدث توسع حوض الكلى بسبب عدم قدرة البول على التدفق بحرية من الكلية إلى المثانة، وبالتالي يتجمع في حوض الكلية ويؤدي لزيادة حجمه وتمدده لاستيعاب كمية البول المتراكمة.
أسباب توسع حوض الكلى في الجنين
- وجود عيوب خلقية مثل انسداد مجرى البول نتيجة وجود صمامات في مجرى البول الخلفية (Posterior urethral valves) في الذكور.
- احتباس البول نتيجة انسداد أو تضيق مجرى البول.
- ارتجاع البول إلى الكلى مرة أخرى.
- وجود انسداد خلقي بين حوض الكلية والحالب.
توسع حوض الكلى بين التشخيص والعلاج
يتم إعادة الموجات فوق الصوتية للجنين بعد الولادة من أجل أخذ قياسات جديدة، وقد يطلب الطبيب أشعة أخرى لتأكيد التشخيص، مثل الصبغة الملونة التي تفيد في رؤية الارتجاع البولي إلى حوض الكلى، أو أشعة نووية للتأكد من وجود انسداد في مجرى البول.
من الضروري جدًا عدم إهمال موضوع توسع حوض الكلى ومراجعة طبيب الكلى وجرّاح المسالك البولية بعد الولادة للمبادرة في علاج أي انسداد شديد أو تضييق، وذلك لتفادي حدوث ضرر وتلف دائم لأنسجة للكلى. التوسع البسيط في حوض الكلية عند الجنين قد يكون عابراً ويختفي بعد عدة أشهر من الولادة، أما في حالة انسداد مجرى البول فذلك يتطلب تدخلًا جراحيًا. بالنسبة لحالات ارتجاع البول البسيطة فيتم الاكتفاء بالمتابعة الدورية، وقد يصرف الطبيب مضادًا حيويًا وقائيًا للوقاية من التهابات البول.
كلمة أخيرة
ننصحك بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة الأسباب ولتحديد العلاج الأنسب لطفلك، متمنين لكما تمام الصحة والعافية.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
