صحــــتك
27 أبريل 2022

بالتفصيل.. صيام مريض القولون العصبي

أعاني متلازمة القولون العصبي، وأحسّ بعدم الارتياح، غازات، ضغط على القفص الصدري، ما يؤدي إلى صعوبة التنفس، بالإضافة إلى حرقة البول. وأضطر بعض المرات إلى الذهاب إلى المرحاض للتبرز، ما يجعلني ﻻ أنام بعد ذلك. من فضلكم، أريد نصائح للتغذية في شهر رمضان.

الأخ الكريم،

متلازمة القولون العصبي المعروفة عند الكثيرين باسم القولون العصبي، هي ما تستطيع أن تسميه مرض العصر. فهو من أكثر الأمراض شيوعاً، ويرتبط بنمط الحياة السريع في كل شىء: حركة المريض, فكره, مشاكله, وحتى في نوعية طعامه. و50% تقريباً ممن يعانون من القولون العصبي، يعانون أيضاً من الضغوط النفسية، و10% يعانون من عدم تحمّل اللاكتوز, وتتوزع بقية الأسباب فيما بين:

  • الوراثة.
  • الأدوية.
  • حساسية الغذاء.
  • الالتهابات.
  • العمليات الجراحية.
  • وكثيراً لا نجد لها سبباً واضح.

وقبل أن نحدد العلاج الغذائي، لا بد من تحديد السبب إن وجد، لأن التغذية تختلف باختلاف السبب والأعراض. ومعظم الحالات تشعر بألم في البطن (عادة يتحسن بعد التغوط)، غازات مع انتفاخ, الإحساس بتفريغ غير كامل للقولون، ألم في المستقيم، مخاط في البراز, وقد يعاني البعض من إمساك، والبعض الآخر من إسهال، وقد تمتد الأعراض عند البعض لتشمل أجهزة أخرى للجسم. ومتلازمة القولون العصبي مرض وظيفي، إذ لا يوجد تلف واضح للأنسجة، لكن الخلل يكون في وظائف القولون من امتصاص وإخراج وحركة.

العوامل التي قد تفاقم الأعراض

  • استخدام الملينات بكثرة  والأدوية دون استشارة الأطباء.
  • كثرة استخدام المضادات الحيوية.
  • الإسراف فى تناول مادة الكافيين (شاى، قهوة, كولا).
  • وجود مرض سابق من أمراض الجهاز الهضمي.
  • عدم انتظام النوم وقلة أوقات الراحة.
  • عدم تناول السوائل بقدر كافٍ.
  • فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة.

العلاج الغذائي لمتلازمة القولون العصبي

عند اشتداد الأعراض، لا بد من العلاج الدوائي، ولكن بعد هدوء الحالة يكون العلاج الغذائي صاحب اليد العليا. ويختلف الغذاء باختلاف الأعراض، فما يعتبر غذاءً مناسباً لشخص، قد يفاقم الأعراض عند الآخر. كذلك لا يوجد طعام محظور للجميع، بل تحدد وفقاً لقابلية المريض وتحمّله، لكن بعض الأطعمة لا يمكن تحمّلها في معظم المرضى، ويجب تجنبها... اتبع الإرشادات الآتية:

أولاً: تناول وجبات صغيرة متعددة

  • فى الأحوال العادية ينصح بتناول الطعام كل 2-3 ساعات، ولكن فى رمضان يمكن تناول الطعام كل ساعتين مع عدم وجود وجبة كبيرة، حتى فى الإفطار والسحور، بل تقسم كل وجبة بحيث تؤكل على 3-2 مرات.
  • الحلوى الشرقية مثل الكنافة والقطايف وغيرها تزيد من الأعراض، وخاصة الغازات والانتفاخ، وبالتالى ضيق النفس، وقد تسبب الإسهال. ينصح بالإقلال منها، وتكفي قطعة صغيرة 2-3 مرات اسبوعياً.
  • العصائر المحلاة فى رمضان مشكلة أخرى، وهي مثل الحلويات تفاقم الأعراض, فاحرص على شرب العصائر دون سكر، سواء الأعشاب (الكركديه, التمر هندي...) أو الفاكهة, وفى كل الأحوال ثمار الفاكهة أفضل من العصير.
  • ثبت مواعيد الطعام قدر الإمكان.
  • لا تفوت الوجبة.
  • زد من الألياف في نظامك الغذائي، لكن افعل ذلك تدريجاً (مثل القمح الكامل والنخالة والشوفان والأرز البني والبذور والمكسرات والفواكه والخضروات الطازجة).
  • اشرب 6 إلى 8 أكواب من الماء، بالإضافة إلى المشروبات الطبيعية الأخرى.
  • قلّل من تناول الشاي والقهوة، بحيث يكون مجموعهم  أقل من 3 مرات في اليوم، ومرتين فى رمضان.
  • تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة المعدَّة بالدهون المهدرجة تماماً.
  • امتنع عن المواد الحافظة والملونات والمنكهات تماماً.
  • تجنب المحلِّيات الصناعية، وخاصة السوربيتول المنتشر فى الحلويات الخالية من السكر والعلكة والمشروبات.
  • امتنع عن المشروبات الغازية.
  • جرب الآتي، كل على حدة، قد تساعد في تخفيف الانتفاخ: الشوفان وبذور الكتان والنخالة، ففي بعض الأشخاص يساعد على تخفيف الانتفاخ، وجرب المخلل المنزلي.

ثانياً: اتباع حميات معينة

هناك عدة حميات قد يكون لها أثر طيب فى تخفيف الأعراض, ولكنها حميات طبية علاجية لا بد من أن تكون تحت إشراف طبي متخصص, كذلك لا تستخدم مجتمعة، بل كل على حدة، حتى نصل إلى أنجح طريقة، التي تختلف من شخص لآخر.

1. حمية الإقصاء، وهي طريقة لتحديد الأطعمة التي  يمكن المريض أن يستهلكها دون حدوث أعراض، و تساعد الطبيب في تحديد حساسية الطعام، أو عدم تحمّل الطعام. وتختلف مدة الإقصاء لكل مغذٍّ من أسبوعين إلى شهرين، وننتظر لتحديد ما إذا كانت الأعراض ستختفي خلال تلك الفترة الزمنية أو لا.

2. حمية الأغذية قليلة التحسس، حيث وجد بالتجربة أن هناك أغذية لا تسبب حساسية  في أغلب المرضى، مثل:

  • لحم الضأن (ومعظم اللحوم باستثناء الدجاج ولحم العجل).
  • الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط  والجزر والبازلاء.
  • الزيتون وزيت الزيتون.
  • البطاطس والأرز.
  • بعض الفواكه مثل التفاح والموز أو الكمثرى.
  • استمر في هذه الأطعمة لمدة أسبوعين على الأقل أو حتى تتحسن الأعراض.

3. الحمية الخالية من الجلوتين، حيث وجد أن مرضى القولون العصبي يتأثرون بتناول الجلوتين حتى دون إصابتهم بالسيلياك، وقد يصف الطبيب حمية خالية من الجلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح والشعير ومنتجاتهم، حتى تتحسن الأعراض.

ثالثاً: نظام Low FODMAP الغذائي

يعتمد هذا النظام على تجنب الكربوهيدرات صعبة الهضم التي قد ترهق القولون، وبالتالي تزيد الأعراض. وتسمى هذه الكربوهيدرات فودماب. ومن أمثلة الأطعمة التي يجب تجنبها في هذا النظام:

  • من الفاكهة: تجنب التفاح والمشمش والمانجو والكمثرى والبرقوق والبطيخ وعصير تلك الفاكهة والمجفف منها.
  • من الخضروات: تجنب الفول والبازلاء والكرنب والخرشوف والهليون والقرنبيط والثوم والبصل والعدس والمشروم.
  • تجنب الألبان ومنتجاتها.
  • منتجات القمح والشعير.
  • العسل والأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
  • المحلِّيات الصناعية مثل السوربيتول والمانيتول والمالتيتول، وكل ما ينتهي بحرفى "ول".

يجب التزام النظام لبضعة أسابيع, فإذا تحسنت الأعراض, يضيف الطبيب الأصناف مرة أخرى ببطء... مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.

آخر تعديل بتاريخ
27 أبريل 2022

قصص مصورة

Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.