الوصلة الشريانية الوريدية في الرقبة لغسيل الكلى ما مدتها؟
ما هي فترة استخدام الوصلة الشريانية الوريدية في الرقبة لجلسات الغسيل الكلوي؟
أخي السائل، عادة ما توضع الوصلة الشريانية الوريدية المؤقتة لجلسات الغسيل الكلوي على شكل قسطرة بلاستيكية في أحد الأوردة الكبيرة بمنطقة الرقبة، وتخرج إما عبر الجلد في أعلى الصدر أو مباشرة من الرقبة. ومع الالتزام بإجراءات التعقيم الجيدة، يمكن للقسطرة أن تؤدي وظيفتها لعدة أشهر.
الوصلة الشريانية الوريدية لغسيل الكلى وأهم المشكلات
ومع ذلك، فهي عرضة لمشكلات شائعة، مثل:
- التخثر نتيجة عدم حقنها أو تصريفها بالشكل الصحيح.
- العدوى الجرثومية بسبب الإهمال في التعقيم.
- العدوى المتكررة (التهاب موضعي أو دموي)، القسطرة قد تُصاب بعدوى بكتيرية، مما يؤدي إلى احمرار، أو تورم، أو إفرازات، أو ارتفاع في درجة الحرارة.
- انزياح القسطرة أو الوصلة الشريانية الوريدية من مكانها، قد تتحرك القسطرة من موضعها، خاصة إذا لم تُثبت جيدًا، مما يُعرّضها لعدم الكفاءة أو الحاجة لإعادة إدخالها جراحيًا.
وفي حال حدوث التهاب أو ضعف في تدفق الدم بسبب التخثر، يكون من الضروري إزالة القسطرة. لذلك، يُنصح المرضى الذين يستخدمون هذه الوصلة المؤقتة في الرقبة بالتحضير المبكر لبديل دائم عبر إجراء جراحة لعمل وصلة شريانية-وريدية (AV Fistula) في أحد الذراعين، وتركها لتنضج وتصبح صالحة للاستخدام لاحقًا، تحسّبًا لأي خلل قد يحدث في عمل القسطرة المؤقتة.
كيف تتابع الوصلة الشريانية الوريدية لتفادي حدوث أي مضاعفات؟
- متابعة الاهتزاز الصادر من مكان الوصلة.
- متابعة هل هناك تورم أو تغير في اللون أو في درجة الحرارة في الجلد فوق الوصلة.
إذا لاحظت أي خلل في تلك الأشياء، عليك التوجه إلى طبيبك.
ماذا تفعل إذا حدث نزيف من الوصلة الشريانية الوريدية بعد الانتهاء من جلسة الغسيل الكلوي؟
النزيف بعد الغسيل بكمية كبيرة لا يحدث في أحيان كثيرة، لكن قبل أن يحدث عليك أن تنتبه لأسباب قد تساعد في حدوث النزيف وتحاول علاجها أو الحديث مع طبيبك:
- تحجّر الوصلة وزيادة صلابتها.
- زيادة حجمها وحدوث انتفاخ ملحوظ فيها.
- قابلية الجسم للنزيف وارتفاع معدل التجلط (INR)
كلمة أخيرة
يجب أن يتابع المريض مع الأطباء المتخصصين خلال هذه الفترة لضمان أن الوصلة تعمل بشكل صحيح، وللتقليل من المخاطر المحتملة. وفي الوقت المناسب، سيقوم الأطباء بوضع خطة لتحويل المريض إلى خيارات أكثر ديمومة مثل الفستولا أو غرسة الشرايين.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
