الإمساك مع ألم البطن عند كبار السن.. ما العلاج؟
جدتي تقول لا أشعر بالجوع إطلاقا، إنما آكل هكذا مثل الناس، وتقول إن البراز لا يخرج بيومه بل يخرج بعد يومين أو ثلاث أيام، يخرج صلبا وبصعوبة، وأحيانا لونه أسود، وأشعر بالغثيان وآلام في أعلى البطن، ولا أستطيع شرب الماء الكثير، مم تعاني؟
أخي السائل، يحدث الإمساك عندما تصبح حركات الأمعاء أقل تواتراً ويصعب إخراج البراز، ويحدث هذا غالباً بسبب التغْييرات في النظام الغذائي أو الروتين، أو بسبب عدم كفاية تناول الألياف.
يعتبر التبرُّز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع -تقنياً- تعريفاً للإمساك، ويجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو من وجود دم في البراز، أو الإمساك الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
هناك بعض العلامات المميزة التي تشير أنك مصاب بالإمساك، منها:
- البراز جاف وصلب.
- حركات الأمعاء مؤلمة، ويصعب إخراج البراز.
- لديك شعور بأنك لم تفرغ أمعاءك بالكامل.
الإمساك ما أسبابه؟
هناك العديد من أسباب الإمساك، بما في ذلك نمط الحياة والأدوية والحالات الطبية، وهي موضحة كما يلي:
نمط الحياة:
تشمل الأسباب الشائعة للإمساك المتعلقة بنمط الحياة ما يلي:
- عدم تناول ما يكفي من الألياف في الطعام.
- عدم شرب كمية كافية من الماء (الجفاف).
- عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ.
- تغييرات في روتينك المعتاد، مثل السفر أو الأكل أو الذهاب إلى الفراش في أوقات مختلفة.
- تناول كميات كبيرة من الحليب أو الجبن.
- التوتر والقلق.
- مقاومة الرغبة في التبرز، وتأجيلها كثيراً.
الأدوية:
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك ما يلي:
- مسكنات الألم القوية، مثل الأدوية المخدرة التي تحتوي على الكودائين، والمورفين، والأوكسيكودون، والهيدرومورفون.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين، والنابروكسين.
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم.
- أدوية الحساسية، مثل مضادات الهيستامين (مثل دايفينهيدرامين).
- بعض أدوية ضغط الدم، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل)، وديلتيازيم، ونيفيديبين، وحاصرات بيتا (مثل أتينولول).
حالات طبية
تشمل الحالات الطبية والصحية التي يمكن أن تسبب الإمساك ما يلي:
- حالات الغدد الصماء، مثل خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، ومرض السكري، وقصور الكلية، وفرط كالسيوم الدم.
- متلازمة القولون العصبي.
- الإمساك بسبب ضعف الإخراج، وهو عيب في تنسيق عضلات قاع الحوض، تدعم هذه العضلات الأعضاءَ الموجودة في الحوض وأسفل البطن بحيث يحتاج المريض مساعدة لإخراج البراز.
ما هي المليِّنات المستخدمة في علاج الإمساك؟
- أَضِف الألياف التكميلية التي لا تستلزم وصفة طبية إلى نظامك الغذائي، مثل Benefiber®، ومن الأفضل أن تبدأ باستخدامها ببطء وتدريجياً.
- إذا لزم الأمر، يمكنك تناول مُلَيِّن خفيفٍ بدون وصفة طبية، يمكنك استخدام الزيوت المعدنية أو الحقن الشرجية والملينات المنشطة للأمعاء، وهناك العديد من الخيارات، فاطلب من الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية المساعدة في اتخاذ القرار، ولا تستخدم الملينات لأكثر من أسبوعين دون الاتصال بمقدم الرعاية، يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الملينات إلى تفاقم الأعراض.
- يمكن استخدام بعض الأدوية الملينة التي تحتاج إلى وصفة طبية، مثل لوبيبروستون (Amitiza®)، بروكالوبرايد (Prudac®, Motegrity®)، بليكاناتيد (Trulance®)، لاكتولوز (Cephulac®, Kristalose®).
كلمة أخيرة
ننصحك بعرض جدتك على طبيب مختص لمعرفة سبب الإمساك لحل المشكلة بطريقة أفضل لضمان نتيجة مضمونة من العلاج، متمنين لك ولجدتك دوام العافية.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
