التستوستيرون هو أحد الهرمونات الجنسية التي تكون موجودة بصورة أساسية لدى الذكور، لكنه موجود أيضًا وبكميات صغيرة لدى الإناث، وتفرزه المبايض والغدد الكظرية. يمكن أن يسبب ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون لدى الإناث عددًا من المشكلات، مثل ظهور حَبّ الشباب والشّعرانية (زيادة الشّعر في الجسم). وعادة ما يكون سبب الارتفاع هو حالة صحية كامنة مثل تكيّس المبايض. في هذه المقالة، نتعرف على الحالات التي تسبب ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث، بالإضافة إلى الأعراض والعلاج.
المقال يتحدث عن ارتفاع هرمون التستوستيرون لدى الإناث، ويتضمن معلومات حول:
- مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية: المستويات الطبيعية للهرمون لدى الذكور والإناث.
- أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث: مثل حَبّ الشباب، نمو الشعر الزائد، تغيرات في المزاج والدورة الشهرية.
- أسباب ارتفاع هرمون التستوستيرون: التضخم الخَلقي في الغدة الكظرية، وكثرة الشّعر، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- تشخيص وعلاج ارتفاع هرمون التستوستيرون لدى الإناث: الفحص البدني، فحص الدم، الفحص بالموجات فوق الصوتية، والعلاجات المحتملة مثل الأدوية ووسائل منع الحمل.
مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية
تعتمد المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون في الدم على الجنس، فتكون أكثر عند الذكور بشكل طبيعي، وتشتمل القيم الطبيعية لمستويات هرمون التستوستيرون على الآتي:
- عند الذكور، لا تقل مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية عن 300 نانوغرام لكل ديسيلتر.
- عند الإناث، تكون الكميات أقل بكثير، إذ تتراوح بين 15-70 نانوغرام/ديسيلتر.
تجدر الإشارة هنا إلى أن مستويات هرمون التستوستيرون هي الأعلى في وقت الصباح بشكل عام، كما تقل كثيراً عند الرجال مع تقدّم العمر.
أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
قد تشمل أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث على الآتي:
- حَب الشباب.
- خشونة الصوت
- نمو الشعر الزائد على الوجه والجسم.
- زيادة كتلة العضلات.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- تغيرات في المزاج.
- صغر في حجم الثدي.
- شَعر رقيق.
كما أن المستويات العالية من هرمون التستوستيرون عند الإناث يمكن أن تسبب السُّمنة والعقم.
أسباب ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
يُعتبر ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث حالة مَرَضية طبية، مثل:
1. التضخم الخَلقي في الغدة الكظرية
التضخم الخَلقي في الغدة الكظرية هو المصطلح الذي يوصف لمجموعة من الاضطرابات الموروثة التي تؤثّر على الغدد الكظرية. تفرز هذه الغدد بشكل طبيعي عددًا من الهرمونات مثل:
- الكورتيزول.
- الألدوستيرون.
- الهورمونات الجنسية.
وتلعب دورًا في إدارة عمليات الأيض وتنظيم ضغط الدم. تنتج الغدة الكظرية أيضًا هرمونات الجنس لدى الذكور، مثل هرمون التستوستيرون. يفتقر الأشخاص الذين يعانون من التضخم الخَلقي في الغدة الكظرية إلى أحد الإنزيمات اللازمة لإنتاج بعض الهرمونات، لذلك تفرز كميات قليلة جدًا من الكورتيزول وكميات عالية من هرمون التستوستيرون.
هناك نوعان من التضخم الخَلْقي في الغدة الكظرية هما:
- تضخم الغدة الكظرية الخَلقي المعتدل.
- تضخم الغدة الكظرية الخَلقي الشديد.
أعراض تضخم الغدة الكظرية الخَلقي عند الإناث:
- صوت خشن.
- شعر الجسم الزائد.
- الدورة الشهرية غير المنتظمة.
- حَبّ الشباب الشديد.
- قصر في القامة بعد مرحلة البلوغ.
على الرغم من عدم وجود علاج تام لتضخم الغدة الكظرية الخَلقي، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من الحالة يمكن أن يتلقوا العلاج الذي يقلل من الأعراض، ويحسّن نوعية حياتهم.
2. كثرة الشعر
كثرة الشَّعر (Hirsutism) هي حالة هرمونية يُعتقد أنها مرتبطة بعوامل وراثية تشتمل على زيادة نمو الشّعر غير المرغوب فيه عند الإناث، وتشمل الأعراض على نمو شَعر شبيه بشَعر الذكور الداكن والخشن، وعادة ما يظهر هذا الشَّعر على:
- الظهر.
- الصدر.
- الوجه.
في حالات هرمون التستوستيرون المرتفع بشكل مفرط، ستكون الأعراض الأخرى موجودة أيضًا، بما في ذلك:
- حَب الشباب.
- الصوت الغليظ والخشن.
- زيادة كتلة العضلات.
- انخفاض حجم الثدي.
تساعد العلاجات الطبية كثيرًا في السيطرة على هذه الأعراض.
3. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو متلازمة تكيّس المبايض، هي اضطراب هرموني شائع يصيب على الإناث في سنّ الإنجاب، ولا يتم تشخيصهنّ عادة حتى يصبحْن في العشرينيات والثلاثينيات من العمر. ومع ذلك؛ يمكن أن يصيب هذا المرض الفتيات اللواتي لا تتجاوز أعمارهن 11 عامًا. تشمل أعراض متلازمة تكيّس المبايض ما يلي:
- شعر الجسم الزائد.
- الدورة الشهرية غير منتظمة أو نادرة الحدوث.
قد تكون متلازمة تكيّس المبايض مصدرًا للعديد من المضاعفات الصحية، بما في ذلك:
- الاكتئاب.
- مرض في شرايين القلب.
- العقم.
- الإجهاض.
- البدانة.
- توقف التنفس أثناء النوم.
لا يعرف الأطباء أسباب متلازمة تكيّس المبايض، على الرغم من أن الأنسولين الزائد وعامل الوراثة قد يكونان مهمَّين في حدوثها.
تشخيص ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
يطلب الطبيب عينة دم لتشخيص مستوى هرمون التستوستيرون المرتفع في الإناث، ويمكن للطبيب تشخيص ارتفاع هرمون التستوستيرون في الإناث بناءً على ما يلي:
1. الفحص البدني
أثناء الفحص البدني سيبحث الطبيب عن أعراض مثل:
- حَب الشباب.
- شَعر الجسم الزائد.
- نمو شَعر الوجه.
سوف يستفسر الطبيب المختص أيضًا عن:
- الرغبة الجنسية.
- مشكلات وتغيرات في الدورة الشهرية.
- تغيرات في المزاج.
إذا تم الاشتباه في متلازمة تكيّس المبايض، فقد يفحص الطبيب منطقة الحوض للتحقق من ذلك.
2. فحص الدم
إذا أشارت الأعراض لوجود مستويات عالية من هرمون التستوستيرون، فسيأخذ الطبيب عينة من الدم ويتم اختبار مستويات الهرمونات. قد يتحقّق الأطباء أيضًا من مستويات السكر والكوليسترول، وعادة سيتم سحب عينة الدم في الصباح عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون مرتفعة.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية
من الممكن أن يُجري الطبيب المختص الفحوصات باستخدام تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية على المبايض والرحم والحوض.
علاج ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
يعتمد العلاج الذي ستخضع له المريضة بارتفاع هرمون التستوستيرون على سببه الأساسي. يوصي الطبيب عادة بتغييرات في نمَط الحياة والأدوية، ويمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات للتحكّم في زيادة الشّعر غير المرغوب فيه. تشتمل أهم الخيارات العلاج والسيطرة على الأعراض من خلال بعض الأدوية، إذ يمكن علاج ارتفاع هرمون التستوستيرون والظروف المرتبطة به بالأدوية الآتية:
- إفلورنيثين، هو كريم يتم وضعه مباشرة على الجلد ليبطئ نمو شَعر الوجه.
- كورتيكوستيرويدات الجلوكورتيك: هو نوع من هرمونات مشتقات الكورتيزون الذي يقلل الالتهاب في الجسم.
- الميتفورمين: يسمى بمنظّم السكر أيضًا، يُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2، ويُستخدم في بعض الأحيان لخفض مستويات السكر في الدم والأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيّس المبايض.
- البروجستين: هو هرمون أنثوي يتم إنتاجه في فترات الحيض، يتم أخذه كدواء مع هرمون الأستروجين بشكل رئيسي في العلاج الهرموني لأعراض سنّ انقطاع الطمث وانخفاض مستويات الهرمونات الجنسية لدى النساء. يُستخدم أيضًا لدى النساء لتسهيل الحمل وزيادة الخصوبة.
- سبيرونولاكتون: هو مدر للبول يساعد في استعادة التوازن بين مستويات الماء والملح، ويحد من نمو الشَّعر المفرط عند النساء.
- يمكن أيضًا وصف حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، لأنها تساعد على كبح إنتاج هرمون التستوستيرون.
وفقًا لمراجعة في سنة 2019، قد يكون دَمج وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الأستروجين والبروجستين، مع مضادات الأندروجين والميتفورمين أكثر فاعلية لعلاج نمو الشّعر الزائد عند النساء.
ومع ذلك، ضعي في اعتباركِ أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد لا تكون مناسبة للنساء اللاتي يَرغبْن في الحمل، بالإضافة إلى أنها قد تَتسبب أيضًا بآثار جانبية ضارة، ويجب ألا تُستخدم في هذه الحالات إلا تحت إشراف الطبيب.
المصادر:
