التستوستيرون هو أحد الهرمونات الجنسية التي تكون موجودة بصورة أساسية لدى الذكور، لكنه موجود أيضا وبكميات صغيرة لدى الأناث، وتفرزه المبايض والغدد الكظرية. ويمكن أن يسبب ارتفاع مستوى هرمون تستوستيرون لدى الأناث عددا من المشاكل، مثل ظهور حب الشباب والشعرانية (زيادة الشعر في الجسم). وعادة ما يكون سبب الارتفاع هو حالة صحية كامنة مثل تكيس المبايض. وفي هذه المقالة، نتعرف على الحالات التي تسبب ارتفاع هرمون تستوستيرون عند الإناث، بالإضافة إلى الأعراض والعلاج.
مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية
المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون في الدم تعتمد على الجنس، فتكون أكثر عند الذكور، وتشتمل القيم الطبيعية لمستويات هرمون التستوستيرون على الآتي:
- عند الذكور، لا تقل مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية عن 300 نانوغرام لكل ديسيلتر.
- عند الإناث، تكون الكميات أقل بكثير حيث تتراوح بين 15-70 نانوغرام/ديسيلتر.
تجدر الإشارة هنا إلى أن مستويات هرمون تستوستيرون هي الأعلى في وقت الصباح بشكل عام، كما تقل كثيراً عند الرجال مع تقدم العمر.
أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
قد تشمل أعراض ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث على الآتي:
- حَبُّ الشّبَاب.
- خشونة الصوت
- نمو الشعر الزائد على الوجه والجسم.
- زيادة كتلة العضلات.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- تغيرات في المزاج.
- صغر في حجم الثدي.
- شَعر رقيق.
كما أن المستويات العالية من هرمون تستوستيرون عند الإناث يمكن أن تسبب السمنة والعقم.
أسباب ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
عادة ما يكون ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث حالة مرضية طبية، مثل:
1. تضخم الغدة الكظرية الخلقية
تضخم الغدة الكظرية الخلقية هو المصطلح المعطى لمجموعة من الاضطرابات الموروثة التي تؤثر على الغدد الكظرية. تفرز هذه الغدد بشكل طبيعي عددًا من الهرمونات مثل:
- الكورتيزول.
- الألدوستيرون.
وتلعب دورًا في إدارة عمليات الأيض وتنظيم ضغط الدم.
تنتج الغدة الكظرية أيضا هرمونات الجنس لدى الذكور، مثل هرمون التستوستيرون. ويفتقر الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الكظرية الخلقية إلى أحد الإنزيمات اللازمة لإنتاج هذه الهرمونات، لذلك يفرزون كميات قليلة جدًا من الكورتيزول وكميات عالية من هرمون التستوستيرون.
هناك نوعان من تضخم الغدة الكظرية الخلقية هما:
- تضخم الغدة الكظرية الخلقية المعتدل.
- تضخم الغدة الكظرية الخلقية الشديد.
أعراض تضخم الغدة الكظرية الخلقية عند الإناث:
- صوت خشن.
- شعر الجسم الزائد.
- الدورة الشهرية غير المنتظمة.
- حب الشباب الشديد.
- قصر في القامة بعد مرحلة البلوغ.
على الرغم من عدم وجود علاج لتضخم الغدة الكظرية الخلقية، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من الحالة يمكن أن يتلقوا العلاج الذي سيقلل من الأعراض ويحسن نوعية حياتهم.
2. كثرة الشعر
كثرة الشَّعر (Hirsutism) هي حالة هرمونية يُعتقد أنها مرتبطة بعوامل وراثية تشتمل على زيادة نمو الشعر غير المرغوب فيه عند الإناث. تشمل الأعراض على نمو شعر شبيه بشعر الذكور الداكن والخشن. عادة ما يظهر هذا الشعر على:
- الظهر.
- الصدر.
- الوجه.
في حالات هرمون التستوستيرون المرتفع بشكل مفرط، ستكون الأعراض الأخرى موجودة أيضًا، بما في ذلك:
- حَبُّ الشّبَاب.
- الصوت الغليظ والخشن.
- زيادة كتلة العضلات.
- انخفاض حجم الثدي.
تساعد العلاجات الطبية الكثير من الناس في السيطرة على هذه الأعراض.
3. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني شائع يؤثر على الإناث في سن الإنجاب. ولا يتم تشخيصهنّ عادة حتى يصبحْن في العشرينات والثلاثينيات من العمر. ومع ذلك يمكن أن تصيب الفتيات اللواتي لا تتجاوز أعمارهن 11 عامًا. تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض ما يلي:
- شعر الجسم الزائد.
- الدورة الشهرية غير منتظمة أو نادرة الحدوث.
قد تكون متلازمة تكيس المبايض مصدرًا للعديد من المضاعفات الصحية، بما في ذلك:
- الاكتئاب.
- مرض في القلب.
- العقم.
- الإجهاض.
- البدانة.
- توقف التنفس أثناء النوم.
لا يعرف الأطباء أسباب متلازمة تكيس المبايض، على الرغم من أن الأنسولين الزائد وعامل الوراثة قد يكونان مهمين في حدوثها.
تشخيص ارتفاع هرمون التستوستيرون عند الإناث
قد يطلب الطبيب عينة دم لتشخيص هرمون التستوستيرون العالي في الإناث. يمكن للطبيب تشخيص ارتفاع هرمون التستوستيرون في الإناث بناءً على ما يلي:
1. الفحص البدني
أثناء الفحص البدني سيبحث الطبيب عن أعراض مثل:
- حَبُّ الشّبَاب.
- شعر الجسم الزائد.
- نمو شعر الوجه.
سوف يستفسر الطبيب المختص أيضًا عن:
- الرغبة الجنسية.
- مشكلات وتغيرات في الدورة الشهرية.
- تغيرات في المزاج.
إذا تم الاشتباه في متلازمة تكيس المبايض، فقد يفحص الطبيب منطقة الحوض للتحقق من ذلك.
2. فحص الدم
إذا أشارت الأعراض لمستويات عالية من هرمون تستوستيرون، فسيأخذ الطبيب عينة من الدم ويتم اختبار مستويات الهرمونات. قد يتحقق الأطباء أيضًا من مستويات السكر والكوليسترول. وعادة سيتم سحب عينة الدم في الصباح عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون مرتفعة.
3. الفالموجات فوق الصوتية
من الممكن أن يجري الطبيب المختص الفحوصات باستخدام تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية على المبايض والرحم.
علاج هرمون التستوستيرون العالي عند الإناث
يعتمد العلاج الذي ستخضع له المريضة بارتفاع هرمون تستوستيرون على سببه الأساسي. يوصي الطبيب عادة بتغييرات في نمط الحياة والأدوية. يمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات للتحكم في الشعر غير المرغوب فيه. تشتمل أهم الخيارات في العلاج والسيطرة على الأعراض ببعض الأدوية، حيث يمكن علاج ارتفاع هرمون تستوستيرون والظروف المرتبطة به بالأدوية التالية:
- إفلورنيثين، هو كريم يتم وضعه مباشرة على الجلد ليبطئ نمو شعر الوجه.
- كورتيكوستيرويدات الجلوكورتيك: هو نوع من هرمون الستيرويد الذي يقلل الالتهاب في الجسم.
- الميتفورمين: يسمى بمساعد السكر أيضًا، يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2، والذي يستخدم في بعض الأحيان لخفض مستويات السكر في الدم والأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.
- البروجستين: هو هرمون يتم إنتاجه في فترات الحيض، يتم أخذه كدواء مع هرمون الأستروجين بشكل رئيسي في العلاج الهرموني لأعراض سن اليأس وانخفاض مستويات الهرمون الجنسي لدى النساء. يستخدم أيضًا لدى النساء لتسهيل الحمل وزيادة الخصوبة.
- سبيرونولاكتون: هو مدر للبول يساعد في استعادة التوازن بين مستويات الماء والملح، ويحد من نمو الشعر المفرط عند النساء.
- يمكن أيضًا وصف وسائل منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، لأنها تساعد على كبح إنتاج هرمون التستوستيرون.
وفقًا لمراجعة 2019، قد يكون دمج وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الأستروجين والبروجستين بمضادات الأدروجين والميتفورمين أكثر فاعلية لعلاج نمو الشعر الزائد عند النساء.
ومع ذلك، ضعي في اعتباركِ أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد لا تكون مناسبة للنساء اللاتي يرغبْن في الحمل، بالإضافة إلى أنها قد تَتسبب أيضًا بآثار جانبية ضارة ويجب ألا تستخدم في هذه الحالات إلا تحت إشراف الطبيب.
المصادر:
[1]: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321292#diagnosis
