بروتين سي التفاعلي c-reactive protein هو مادة يصنعها الكبد استجابة للالتهاب. يقيس اختبار البروتين التفاعلي سي كمية هذا البروتين في الدم. يمكن أن يساعد الاختبار في تشخيص الحالات الحادة والمزمنة التي تسبب الالتهاب.
أسباب ارتفاع بروتين سي التفاعلي
يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية في ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP)، بما في ذلك ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والذئبة وأنواع معينة من مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- التهاب التامور، وهو التهاب بطانة القلب.
- العدوى.
- إصابة الأعضاء والأنسجة.
- السرطان.
- البدانة.
تعد مستويات بروتين سي التفاعلي العالية بشكل ملحوظ والتي تزيد عن 350 ملليجراما لكل لتر (مجم/ لتر) به دائمًا علامة على وجود حالة طبية أساسية خطيرة. والسبب الأكثر شيوعًا هو العدوى الشديدة، لكن مرض المناعة الذاتية الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ أو تلف الأنسجة الشديد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي.
ماذا يتضمن اختبار بروتين سي التفاعلي CRP؟
- هو نوع من اختبارات الدم.
- لا توجد حاجة للصيام أو تجنب السوائل قبل إجراء اختبار بروتين سي التفاعلي CRP.
- إذا كنت ستجري اختبار بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية hs-CRP، فمن المرجح أن تخضع لاختبارات دم أخرى في نفس الوقت، وقد يتطلب ذلك الصيام لمدة 9-12 ساعة مسبقًا، لذا راجع المعمل قبل موعد التحليل بوقت كافٍ لتتأكد من المطلوب منك.
- يختلف اختبار hs-CRP عن اختبار CRP. يكتشف اختبار hs-CRP المستويات المنخفضة من CRP في مجرى الدم (0.5-10 مجم / لتر)، بينما يقيس اختبار CRP المستويات في نطاق أعلى (10-1000 مجم / لتر). سيستخدم الأطباء اختبار hs-CRP لتقييم خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- تتضمن بعض الحالات التي قد تتسبب في ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي (hs-CRP) ما يلي:
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- تصلب الشرايين
- داء السكري
- نمط الحياة الساكنة
سيستغرق الحصول على عينة الاختبار بضع دقائق فقط، ويجب أن يكون غير مؤلم نسبيًا فهو مجرد وخز إبرة صغيرة.
أعراض ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي
تعتمد أعراض ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي كليًا على الحالة الأساسية التي سببت الارتفاع.
قد يعاني العديد من الأشخاص المصابين بعدوى أو إصابات متوسطة أو حالات تسبب التهابًا مزمنًا من أعراض مماثلة. وتشمل هذه:
- تعبا وإنهاكا غير مبرر.
- ألما.
- تصلب العضلات وألمها وضعفها.
- حمى منخفضة.
- قشعريرة.
- صداعا.
- الغثيان وفقدان الشهية وعسر الهضم.
- صعوبة في النوم أو الأرق.
- فقدان الوزن غير المبرر.
الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية جدًا من بروتين سي التفاعلي (CRP) هم في الغالب مصابون بعدوى بكتيرية حادة.
تشمل علامات العدوى الحادة ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- سرعة دقات القلب.
- تعرق أو قشعريرة أو اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه.
- القيء أو الإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه أو المستمر.
- صعوبة في التنفس.
- طفح جلدي أو خلايا.
- جفاف الشفاه والفم والجلد.
- الدوخة أو الدوار.
- صداع شديد أو ألم بالجسم أو تصلب أو وجع.
- فقدان الوعي.
ما هو المعدل الطبيعي لبروتين سي التفاعلي؟
ستشير نتائج الاختبار إلى خطر الإصابة بحالات معينة، ورغم أنه لا يوجد حاليًا معيار محدد لمستويات الدم، ورغم اختلاف الإرشادات، ومع ذلك، كقاعدة عامة، تنطبق التصنيفات التالية على CRP:
- المستويات التي تتراوح بين 3 مجم/ لتر و10 مجم/ لتر.. تعتبر مرتفعة بشكل طفيف وعادة ما تكون ناتجة عن حالات مزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو عوامل نمط الحياة بما في ذلك تدخين التبغ وقلة الحركة.
- المستويات بين 10 مجم/ لتر و 100 مجم/ لتر مرتفعة بشكل معتدل، وعادة ما تكون بسبب التهاب أكثر خطورة من سبب معد أو غير معد.
- المستويات التي تزيد عن 100 ملجم/ لتر مرتفعة بشدة، ودائمًا ما تكون علامة على وجود عدوى بكتيرية شديدة.
ارتفاع نتائج اختبار بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية hs-CRP يشير إلى خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا لذلك:
- مخاطر منخفضة أقل من 1 ملجم / لتر.
- تتراوح المخاطر المتوسطة بين 1 مجم / لتر و 3 مجم / لتر.
- الخطر المرتفع أكبر من 3 ملجم / لتر.
كيف يمكن تفسير نتائج بروتين سي التفاعلي؟
- قد يصعب تفسير مستويات بروتين سي التفاعلي CRP المرتفعة بشكل طفيف أو معتدل.
- يمكن لمجموعة كبيرة من الظروف أن ترفع مستويات CRP بشكل طفيف، وبما أنه لا يوجد نطاق مرجعي معياري محدد لـ CRP، فعادة لا توجد طريقة لاستخلاص أي استنتاجات من خلال النظر في مستويات CRP وحدها.
- يمكن أن تجعل العوامل التالية أيضًا من الصعب تفسير مستويات CRP:
- الأدوية: الأدوية التي تقلل الالتهاب في الجسم، مثل بعض الأدوية المخفضة للكوليسترول (العقاقير المخفضة للكوليسترول)، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، قد تخفض مستويات بروتين سي التفاعلي CRP.
- الإصابات أو العدوى الطفيفة: قد ترفع هذه الحالات من مستويات بروتين سي التفاعلي مؤقتًا وتخفي حالات محتملة أخرى مثل مرض السكري أو القولون العصبي.
- الحالات المزمنة: الحالات التي تسبب التهابًا مستمرًا ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية، قد تحجب الأسباب المحتملة الأخرى لارتفاع مستوى البروتين التفاعلي مثل العدوى الطفيفة.
- مستويات هرمون الإستروجين: الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين مثل حبوب منع الحمل والأدوية البديلة للهرمونات قد ترفع مستويات بروتين سي التفاعلي.
- الحمل: يمكن أن يرفع الحمل مستويات بروتين سي التفاعلي، خاصةً خلال المراحل المتأخرة.
وبالتالي عند وجود ارتفاع في بروتين سي التفاعلي بشكل طفيف أو معتدل، سيطلب الطبيب عادةً إجراء الاختبار، جنبًا إلى جنب مع العديد من الاختبارات الأخرى للحصول على نظرة عامة واسعة على صحة الشخص. كما أن الأطباء لهم أن يأخذوا في الاعتبار مجموعة من العوامل الطبية.
سيرغب الطبيب أيضًا في تكرار الاختبار ليرى كيف تتغير مستويات بروتين سي التفاعلي مع مرور الوقت قبل إجراء التشخيص.
ومع ذلك، بغض النظر عن أي عوامل خارجية أخرى، فإن مستويات CRP التي تزيد عن 10 ملجم/ لتر ستشير عادةً إلى مشكلة التهابية أساسية.
ما هو السبب الأكثر احتمالا؟
- يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي CRP.
- عادةً ما تكون مستويات CRP مرتفعة بشكل معتدل بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل المعدي، والذي يحدث عند إصابة المفصل بالعدوى.
- تميل مستويات CRP المرتفعة بشكل ملحوظ إلى الحدوث مع الالتهابات الشديدة، مثل الالتهابات البكتيرية أو الفطرية. تعد العدوى مسؤولة عن حوالي 80 في المائة من الحالات التي تنطوي على مستويات بروتين سي التفاعلي تزيد عن 10 ملجم/ لتر.
- في بعض الأحيان تحدث مستويات أعلى أيضًا بسبب بعض أنواع السرطان وحالات أخرى يمكن أن تسبب التهابًا كبيرًا، مثل التهاب التامور.
الخلاصة
يستخدم الأطباء اختبارات CRP وhs-CRP لاكتشاف مستويات CRP في الجسم. قد تشير المستويات المرتفعة من البروتين إلى حالة التهابية أو زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يختلف علاج المستويات المرتفعة حسب السبب.
يمكن أن تتسبب مجموعة من الحالات في ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي بشكل طفيف أو معتدل، ولكن المستويات العالية جدًا من بروتين سي التفاعلي يسهل تفسيرها بشكل عام.
المصادر:
What does it mean if you have a high C-reactive protein?
