هل لاحظت أنك تعاني من الحكة أو جفاف الجلد بعد غسيل الكلى؟ إذا لاحظت ذلك فعليك أن تعلم أنك لست الوحيد وأن هذا يعتبر عرضا شائعا من الأعراض التي تصيب الجلد بعد جلسات غسيل الكلى. ويعاني العديد من مرضى الكلى من هذه المشكلات وتختلف حدة حكة الجلد من شخص لآخر ويمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم وتكون مصدر إزعاج للبعض أكثر من البعض الآخر. ويصرح بعض مرضى غسيل الكلى بأنهم يشعرون بالحكة في مكان واحد بالجسم والبعض الآخر يشعر بها في كل الجسم.
أهم المشاكل الجلدية التي تصيب مرضى غسيل الكلى
1. جفاف الجلد الشديد
يمكن أن يصبح الجلد جافا لدرجة أنه :
- يصبح خشناً ومتقشراً.
- يصبح مشدوداً ويتقشر بسهولة.
- يطور قشوراً تشبه قشور السمك.
وتجب الإشارة أن الجلد الجاف للغاية شائع عند الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة والذي يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.
2. حكة في الجلد
حكة الجلد الشديدة هي عرض شائع لمرضى الكلى المتقدم ويمكن أن تتراوح الحكة من تهيج في الجلد يمكن التعايش معه إلى اضطراب يعطل سير نمط الحياة اليومي وقد يشعر المريض بالحكة طوال اليوم أو معظمه. ويعاني بعض الأشخاص من حكة في منطقة واحدة من الجلد ويمكن أن تنتشر الحكة أيضا في معظم أنحاء الجسم.
3. علامات خدش
عندما يتعرض الجلد للخدوش كثيرا يمكن أن يتطور ذلك إلى :
- نزيف وقروح في الجلد
- جلد سميك وخشن
- نتوءات صلبة ومسببة للحكة (حكة عقيدية)
وإذا لم يكن لديك ما يخفف الحكة والخدوش فقد تتوجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية. وقد يقترح طبيب الجلدية علاجاً للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المراحل الأخيرة للحصول على الراحة من الحكة المزمنة والذي يتمثل في العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية.
4. تغير لون البشرة
عندما تتوقف الكلى عن العمل كما ينبغي تتراكم السموم في الجسم ويمكن أن يتسبب هذا التراكم في تغير لون الجلد وقد يظهر أي من الأعراض التالية:
- لون شاحب غير صحي.
- تغير الجلد إلى اللون الرمادي.
- اصفرار وشحوب لون البشرة.
- ظهور مناطق داكنة في البشرة.
- جلد سميك مصفر مع نتوءات وخطوط عميقة.
- ظهور خراجات وبقع تشبه الرؤوس البيضاء.
ويتطور العرضان الأخيران عندما تكون لدى المريض حكة أو خدوش كثيرة في الجلد لفترة طويلة.
5. تغيرات في الأظافر
يمكن أن يؤثر مرض الكلى على مظهر أظافرك ويمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المتقدم أن يصابوا بما يلي:
- لون أبيض على الجزء العلوي لواحد أو أكثر من الأظافر ولون طبيعي إلى بني محمر.
- أظافر شاحبة اللون.
- شرائح بيضاء تظهر على ظفر أو أكثر.
ونظرا لأن أظافرك تكشف الكثير عن صحتك فاستشر طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات في أظافر يديك أو قدميك.
6. تورم
تزيل الكليتان السوائل الزائدة والأملاح من الجسم وعندما لا تعود الكليتان قادرتين على ذلك تتراكم السوائل والأملاح في الجسم ويتسبب هذا في حدوث تورم قد تلاحظه في:
- الرجلين.
- الكاحلين.
- القدمين.
- اليدين.
- الوجه.
وقد ترى التورم في منطقة واحدة أو عدة مناطق في جسمك.
7. طفح جلدي
عندما لا تستطيع الكلى إزالة الشوائب من جسمك يمكن أن يحدث طفح جلدي, ويتسبب الطفح الجلدي الذي يصيب الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة في ظهور نتوءات صغيرة على شكل قبة ومسببة لحكة شديدة. وفي بعض الأحيان تتحد النتوءات الصغيرة معا لتشكل بقعا خشنة ومرتفعة.
8. فقاعات
يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة بالفقاعات والتي يمكن أن تتكون على:
- اليدين.
- الوجه.
- القدمين.
ويمكن لهذه الفقاعات أن تتقشر وتنفجر ثم تترك ندوباً.
9. جلد مشدود جدا
يعتبر من الآثار الجانبية النادرة للغاية التي يمكن أن تحدث عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي اختبار آخر يتطلب استخدام صبغة ملونة. فقد يطلب الطبيب استخدام الصبغة الملونة للحصول على رؤية أفضل داخل منطقة من جسمك مثل الأوعية الدموية فإذا كنت بحاجة إلى صبغة ملونة فسيتم حقنها في الوريد قبل بدء الاختبار. والجالدونيوم هو عامل متباين (صبغة ملونة) يمكن أن يؤثر على الكليتين وبالتالي يمكن أن يحدث ما يلي:
- الجلد يصبح قاسياً ولامعاً ومشدوداً جداً بحيث لا يمكن قرصه أو شده إلى الخارج.
- عدم القدرة على ثني الركبة أو الركوع أو أي جزء آخر من الجسم بالكامل.
ويعتبر هذا عرضا جانبيا نادرا، فإذا كنت تعاني من مرض في الكلى فتأكد من إخبار طبيبك عندما يطلب إجراء فحص طبي لك.
10. ترسب الكالسيوم تحت الجلد
للكلى وظائف عديدة إحداها هي موازنة بعض المعادن في الدم مثل الصوديوم والفوسفات، فعندما لا تستطيع الكلى الحفاظ على توازن صحي يمكن أن ترتفع مستويات هذه المعادن في الدم ويمكن أن يترسب الكالسيوم. وعادة ما تتطور رواسب الكالسيوم حول المفاصل وهي غير مؤلمة ومع ذلك عندما تحدث في مفصل الإصبع الطرفي فإنها يمكن أن تسبب قدرا كبيرا من الألم. وإذا تراكمت بعض هذه الرواسب تحت الجلد فقد تسبب إفرازات طباشيرية بيضاء.
كيف يساعد أطباء الجلدية مرضى الكلى؟
غالبا ما يهتم أطباء الكلى بمرضى الكلى عندما يؤثر مرض الكلى على الجلد وقد يتعاون مريض الكلى مع طبيب الأمراض الجلدية في ذلك. حيث قد تكون من الصعب السيطرة على بعض الأمراض الجلدية التي تتطور بسبب أمراض الكلى.
فعلى سبيل المثال إذا كان المريض يعاني من حكة شديدة في الجلد فقد يكون من المستحيل النوم طوال الليل. يمكن لطبيب الجلدية وقتها مساعدة المريض في الحصول على بعض الراحة والنوم بشكل أفضل. وقد تتضمن نصائح الطبيب استخدام بعض المرطبات والملطفات الجلدية والأدوية الجلدية المناسبة ولكن بعض المرضى قد يحتاجون إلى علاج يسمى العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية.
المصادر:
- https://www.aad.org/public/diseases/a-z/kidney-disease-warning-signs
- https://www.kidney.org/atoz/content/dialysis-dry-itchy-skin
