تسمم مركبات الفوسفات العضوية

تسمم مركبات الفوسفات العضوية

مركبات الفوسفات العضوية هي عبارة عن مواد كيميائية تظهر في المنتجات الزراعية، مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب. وقد يسبب التعرض لهذه المركبات ضرراً على حياة الإنسان. ومن استخدامات مركبات الفوسفات العضوية الأخرى: غاز العصب، مثل السارين، وفي إنتاج المذيبات واللدائن.

قد يحدث تسمم هذه المركبات بعد التعرض لها لفترة قصيرة أو طويلة، مما يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب وتوقف إنتاج بعض الهرمونات في البشر والحيوانات. تعد مركبات الفوسفات العضوية أيضا سامة للحشرات والنباتات.

 

 

ويعد المزارعين وغيرهم ممن يتعاملون مع تلك المواد الكيميائية الزراعية التي تحتوي على مركبات الفوسفات العضوية أكثر عرضة عن غيرهم للإصابة بهذا النوع من التسمم، حيث تكون معظم الحالات في المناطق الريفية، ويمكن أيضاً أن تكون مركبات الفوسفات العضوية موجودة في المنتجات الغذائية مثل الدقيق والقمح وزيت الطهي، ويمكن أيضاً أن يؤدي استخدام رذاذ النمل والصراصير إلى حدوث التسمم بتلك المركبات.

أعراض وعلامات تسمم المركبات العضوية

التسمم بمركبات الفوسفات العضوية يمكن أن يحدث بجرعات كبيرة أو صغيرة. وكلما زادت الجرعة، زادت آثار التسمم على المريض. يمكن أن تظهر الأعراض في خلال بضع دقائق أو ساعات من التعرض. وقد يؤدي التعرض البسيط لمركبات الفوسفات العضوية إلى ما يلي:

  • ضيق حدقة العين.
  • تشوش أو ضعف في الرؤية.
  • سيلان الأنف.
  • إفراز دموع كثيرة من العين.
  • زيادة إفرازات اللعاب.
  • الشعور بصداع في الرأس.
  • الغثيان.
  • ضعف العضلات.
  • الهياج.
  • ارتعاش عضلي.

وتشمل العلامات الناتجة عن التعرض المتوسط لمركبات الفوسفات العضوية ما يلي:

  • زيادة تضيق حدقة العين.
  • السعال والصفير.
  • العطس.
  • الدوخة.
  • الارتباك.
  • صعوبة في التنفس.
  • زيادة إفرازات اللعاب والبلغم المفرط.
  • ضعف العضلات.
  • التعب.
  •  ارتعاش العضلات.
  • الشعور بالغثيان والقيء.
  •  اسهال حاد.
  •  التغوط والتبول اللاإرادي.

وتشمل العلامات الناتجة عن التعرض الشديد لمركبات الفوسفات العضوية ما يلي:

  •  ضيق حدقة العين للغاية.
  •  الارتباك.
  •  الهياج العصبي.
  •  تشنجات.
  •  إفرازات غزيرة في الجسم، بما في ذلك اللعاب والعرق والمخاط والدموع.
  •  اضطراب ضربات القلب.
  •  انخفاض شديد أو توقف في التنفس.
  •  غيبوبة.

أسباب تسمم مركبات الفوسفات العضوية

 يحدث التسمم بمركبات الفوسفات العضوية إذا تعرض الشخص للمواد الكيميائية التي تحتوي على الفوسفات العضوي في جرعات عالية أو على مدى فترة زمنية طويلة. وتزداد خطورة الإصابة بتسمم الفوسفات العضوي في:

  • المناطق الزراعية والريف.
  •  الحدائق.
  •  الممارسات البيطرية في القرى.
  •  العمل في مكافحة الآفات والحشرات  والزراعة وبعض الصناعات.

يستخدم الفوسفات العضوي في الوقت الحاضر في الغذاء، بسبب استخدامه في رش المحاصيل. وتشير بعض الأبحاث في الولايات المتحدة إلى أن الأطعمة يمكن أن تحتوي على كمية من الفوسفات العضوي ما تكفي لتسبب السمية.

يلاحظ الباحثون أن الفوسفات العضوي هو أحد أكثر الأسباب شيوعا للتسمم في العالم بسبب انخفاض تكلفتها وتوافرها للناس، وينتشر ذلك في البلدان ذات الدخل المنخفض، ومنها مصر.

مضاعفات تسمم مركبات الفوسفات العضوية

قد يتسبب التعرض لمركبات الفوسفات العضوية حدوث مضاعفات على المدى البعيد. وتعتمد شدة المضاعفات على مدى وطول مدة التعرض.

 وتؤثر المضاعفات على أجهزة الجسم المختلفة كالتالي:

الجهاز التنفسي

  • الالتهاب الرئوي الناتج عن شفط اللعاب الزائد.
  • حدوث فشل الجهاز التنفسي الطرفي، بسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
  • تشنجات حادة في القصبة الهوائية.
  • تراكم السوائل داخل وحول الرئتين.

 الجهاز القلبي الوعائي

  • حدوث اضطرابات في ضربات القلب.
  • سرعة أو بطء إيقاع القلب.
  • قد يحدث ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم.

الجهاز العصبي

  • قد يحدث تغيرات في الحالة العقلية.
  • الهلوسة.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • الاعتلال العصبي.
  • الخمول.
  • الذهان.
  • نوبات الصرع.
  • التهيج العصبي.
  • الشلل الرعاشي.

الجهاز الهضمي والأيض الغذائي

  • انخفاض مستويات البيكربونات.
  • خلل في توازن الإلكتروليت.
  • التهاب البنكرياس.
  • قد يحدث ارتفاع في نسبة السكر بالدم.

كما يمكن أن يزداد خطر الإصابة بأمراض في الكلى، وتشير بعض الدراسات أنه قد يزيد من فرص الإصابة بالسرطان.

الفحوصات اللازمة لتشخيص تسمم مركبات الفوسفات العضوية

يمكن تشخيص تسمم مركبات الفوسفات العضوية سريريا. ويمكن تأكيد التسمم بمركبات الفوسفات العضوية عن طريق قياس مستوى نشاط إنزيم الكولين استريز؛ وعادة ما تكون هذه النتائج غير متاحة بسهولة في مدى زمني قصير.

على الرغم من أن مستويات إنزيم الكولين استريز لخلايا الدم الحمراء، وإنزيم الكولين استريز للبلازما يمكن استخدامهما معا، ويرتبط  إنزيم الكولين استريز لخلايا الدم الحمراء بشكل كبير مع الجهاز العصبي المركزي (أستيل كولين استريز)، ولذلك، هو علامة أكثر دلالة على تسمم الفوسفات العضوي. ويتم قياس مستويات كل من إنزيم الكولين استريز للبلازما والكولين استريز لخلايا الدم الحمراء في خلال 4 دقائق. ويتم سحب عينة من الدم لقياس مستويات إنزيم الكولين في البلازما قبل  بدء العلاج.

يوجد إنزيم الكولين استريز لخلايا الدم الحمراء على أغشية خلايا الدم الحمراء مساو  لذلك الذي يتواجد في الأنسجة العصبية. لذلك، فإن القياس يعكس بشكل كبير تثبيط الجهاز العصبي. 

إنزيم كولين استريز البلازما هو بروتين ينتجه  الكبد ويدور في بلازما الدم.

ويوجد في المادة البيضاء الموجودة في الجهاز العصبي المركزي والقلب والبنكرياس، يمكن أن يتأثر الإنزيم بعدة عوامل، ومنها ما يلي:

  • الحمل. 
  • العدوى.
  • المرض الطبي.

يعتبر إنزيم الكولين استريز لخلايا الدم الحمراء هو الأكثر دقة عن الأخر، ولكن إنزيم الكولين استريز في البلازما يتميز بالسهولة في الفحص ومتاح بسهولة أكبر.

لا ترتبط مستويات الكولين استريز دائما مع شدة المرض والأعراض التي تظهر على المريض.

قد تساعد بعض النتائج المعملية في تشخيص التسمم وتشمل تلك النتائج المعملية ما يلي:

  • ارتفاع خلايا الدم البيضاء في الدم.
  • زيادة تركيز الدم.
  • الحماض التنفسي و/أو الأيضي.
  • ارتفاع سكر الدم.
  • انخفاض البوتاسيوم في الدم.
  • انخفاض مستوى  الماغنيسيوم في الدم.
  • ارتفاع مستويات إنزيمات القلب.
  • ارتفاع الأميليز في الدم.
  • ارتفاع انزيمات الكبد.

ويمكن عمل أشعة سينية على الصدر لمعرفة إذا كان هناك سوائل حول الرئة أم لا.

علاج تسمم مركبات الفوسفات العضوية

في حالات تسمم مركبات الفوسفات العضوية، يضطر الأطباء أن يرتدوا معدات الحماية الشخصية أثناء التعامل مع المرضى المصابين بالتسمم لمنع تعرُّضهم للإصابة. ويتم التعامل مع الحالات كما يلي:

  • أول خطوة هي التطهير يتم إزالة الملابس والتخلص منها، لأن المواد الكيميائية قد تبقى على الملابس حتى بعد الغسيل وقد تصيب أشخاص آخرين.
  • ثم يقوم الطبيب بتطهير جلد المريض بالماء أو يستخدم الطين، أو الرمل.
  • قد يستخدم الطبيب السوائل الوريدية لتساعد على غسل الدم وإزالة أي سموم إضافية في حالات ابتلاع الفوسفات العضوي.
  • ويمكن أيضاً في حالات الابتلاع أن تظهر أعراض مثل القيء والإسهال.
  • يُستخدم دواء الأتروبين كجرعة مضادة في حالات تسمم مركبات الفوسفات العضوية ليساعد على استقرار الحالة وتجنب الآثار الضارة على الجسم. ويستخدم أيضاً دواء يسمى براليدوكسيم الذي يساعد في تقليل الأعراض العصبية العضلية.
  • يستخدم الطبيب دواء البنزوديازيبين في الحالات التي تعاني من حدوث نوبات الصرع لمنع أو وقف هذه النوبات.

الوقاية من تسمم مركبات الفوسفات العضوية

يجب على الأشخاص الذين يعملون بالزراعة وصناعة مركبات الفوسفات العضوية أن يتبعوا بعض التعليمات ومنها:

  • ارتداء المعدات الواقية اللازمة أثناء وبعد استخدام هذه المركبات.
  • الاستحمام جيدا في نهاية يوم العمل وغسل الجسم قبل تناول الطعام أو الشراب.
  • التعرف على المنتجات التي تحتوي على مركبات الفوسفات العضوية وكيفية التعامل معها.
  • الاحتفاظ بمنتجات الفوسفات العضوي في مكان آمن ووضع علامات تحذيرية عليها بوضوح.

ويجب على الناس أيضاً اتباع التعليمات التالية:

  • تجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على الفوسفات العضوية.
  • الابتعاد عن أماكن الرش وإبقاء النوافذ مغلقة إذا حدث الرش في مكان قريب من المنزل.
  • اختبار مياه الآبار قبل الاستخدام بانتظام، إذا أمكن.
  • غسل جميع الخضروات والفواكه قبل الاستخدام.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن مركبات الفوسفات العضوية عديمة اللون أو قد تكون سوائل بنية، وقد لا يكون لها رائحة.


المصادر

What to know about organophosphate poisoning

What You Should Know About Organophosphate Poisoning

Organophosphate Poisoning

Organophosphate Toxicity Workup

Organophosphate Poisoning: What You Should Know

آخر تعديل بتاريخ
21 مايو 2022

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.

*لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

Age gender wrapper
Age Wrapper
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.