استخراج حصى الكلى بالمنظار هو إجراء يُستخدم لإزالة حصوات الكلى من الجسم حين لا تخرج تلقائياً. ويستخدم في هذا الإجراء مناظير صغيرة وأدوات يتم إدخالها عبر شق صغير في الظهر لإزالة حصوات الكلى عندما تفشل إجراءات أخرى أو يتعذر إجراؤها، كالعلاج بالموجات الصادمة من خارج الجسم أو بتنظير الحالب.
- متى ينصح باستخراج الحصى بالمنظار؟
- حين تسبب حصوات الكلى الكبيرة انسدادًا في أكثر من فرع واحد لجهاز الكلى الجامع، والتي تُعرف أيضًا باسم حصوات الكلى المرجانية.
- في حصوات الكلى التي يتراوح قطرها من حيث الحجم بين 1 سم إلى 1.5 سم.
- في استخراج الحصوات الكبيرة الموجودة في الحالب.
- فشل العلاجات الأخرى.
- إذا كان يعاني المريض من السمنة.
وقبل خضوعك لاستخراج حصى الكلى بالمنظار، سيقوم الطبيب بإجراء عدة اختبارات، تشمل فحص البول بحثًا عن علامات أو عدوى جرثومية أو غيرها من المشكلات، واختبارات الدم والتصوير المقطعي المحوسب لتحديد مكان الحصوات في الكلى.
-
ما هي مخاطر استخراج حصيات الكلى بالمنظار؟
- النزيف.
- التلوث الجرثومي.
- إصابة الكلى.
- إصابات في أعضاء أخرى.
- إزالة غير كاملة للحصوات .
-
التحضير لاستخراج الحصيات بالمنظار
* الوصول إلى الكِلية
قبل الخضوع لاستخراج حصى الكلى بالمنظار، قد يطلب منك الجراح الذهاب إلى قسم الأشعة أولًا. وسوف تخضع للتخدير الموضعي، بمعنى أنك ستكون مستيقظًا، وسيستخدم طبيب الأشعة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالأشعة السينية لتوجيه الوصول إلى الكلية، ثم سيتم تحويلك إلى غرفة العمليات للإجراء الفعلي.
وقد يُفضل الجراح الوصول إلى الكلية في غرفة العمليات عندما تكون تحت تأثير المخدر الكلي. وفي هذه الحالة، يقوم الجراح بوضع أنبوب عبر المثانة وصولًا إلى الكلية، وسوف يستخدم التصوير بالأشعة السينية لعمل ثقب في الكلية حيث يمكن إزالة الحصوات. وإن كانت لديك حصوات كبيرة، فقد يحتاج الجراح إلى عمل أكثر من ثقب.
وعندما يصل الطبيب إلى حصوات الكلى، سوف يضع غمدًا بالكلية ويقوم بتفتيت الحصوات باستخدام أداة متخصصة. وعندما تتفتت الحصوات وتصبح صغيرة بما يكفي، سيزيلها الطبيب. وعندما ينتهي الإجراء، قد يترك الجراح أنابيب صرف في الكلية للتأكد من زوال جميع فتات الحصوات. وقد يرسل الطبيب الحصوات كي يتم تحليلها أو لفحصها للتحقق من العدوى.
-
ما الذي تتوقعه بعد الإجراء؟
وإذا ترك الطبيب أنابيب تصريف في كليتك، فستحتاج إلى متابعة ومراقبة أي نزيف. فإذا لاحظت نزيفًا غزيرًا في البول أو من الأنبوب (دمًا سميكًا، أو تكتلات دموية)، فاذهب إلى قسم الطوارئ.
وإذا أصبت بحمى أو رعشة، فاتصل بطبيبك. فقد تكون هذه أعراض وعلامات عدوى جرثومية. سيقوم الطبيب على الأرجح بإجراء اختبارات البول والدم وصور الأشعة السينية ويحولك إلى قسم الطوارئ، وإن كان لديك ألم شديد لم يخففه مسكن الألم الموصوف لك، فاتصل بطبيبك أيضا.
-
ما الذي تتوقعه بعد استخراج الحصيات بالتنظير؟
