يتفرع العصب الشظوي من العصب الوركي في منطقة الركبة، وينقل الإحساسات في مقدمة وجوانب الساقين وأعلى القدمين، ويتحكم هذا العصب أيضاً بعضلات الساق التي ترفع القدم وأصابع القدم إلى الأعلى، ويمكن أن تسبب إصابات العصب الشظوي الشعور بالخدر والوخز والألم والضعف، بالإضافة إلى مشكلة في المشي تسمى تدلي القدم.
ما مسببات إصابات العصب الشظوي؟
يمكن أن يصاب العصب الشظوي من خلال التعرض للصدمات أو الضغط على العصب، ويتضمن هذا حالات:
- خلع الركبة.
- كسر الركبة أو الساق.
- جراحة استبدال الركبة أو الورك.
- انضغاط العصب الشظوي في الساق.
- انضغاط العصب الشظوي بورم غمد عصبي أو كيس عصبي.
ونظراً لأن حالات طبية أخرى يمكن أن تسبب نفس أعراض إصابة العصب الشظوي، فمن المهم أن يتم تقييم الحالة من قبل خبير يمكنه التشخيص وتقديم خيارات العلاج المناسبة.
يمكن أن تسبب بعض الحالات العصبية أعراضاً مشابهة لإصابات العصب الشظوي، بما في ذلك:
- التصلب الجانبي الضموري.
- التصلب المتعدد.
- مرض شلل الرعاش (باركينسون).
- الانزلاق الغضروفي القطني (الديسك)
أعراض إصابات العصب الشظوي
- عدم القدرة على رفع أصابع القدم إلى الأعلى أو رفع الكاحل إلى الأعلى.
- ألم أو ضعف أو تنميل يصيب الساق، أو الجزء العلوي من القدم.
- فقدان القدرة على تحريك القدم إلى الأعلى.
- المشية الغريبة، فتكون الركبة مرفوعة أعلى من المعتاد لرفع القدم عن الأرض، مع تأرجح الساق للأمام.
تشخيص إصابات العصب الشظوي
يحتاج الطبيب إلى تشخيص دقيق لتحديد السبب الكامن وراء إصابة العصب الشظوي ليصف العلاج الأنسب. فعند تقييم الشخص الذي قد يكون مصاباً في العصب الشظوي، سيبدأ الطبيب بتحديد التاريخ الطبي الدقيق، لينتقل إلى الفحص السريري والعصبي الشامل.
ومن أجل تحديد موقع إصابة العصب وتحديد مدى انتشاره بشكل كامل، قد يطلب الطبيب عدة فحوصات لتقييم كيفية عمل العضلات والأعصاب، بما في ذلك:
- تخطيط كهربائية العضلات، الذي يقيس نشاط العضلات، والاستجابة لتحفيز العصب للعضلة.
- دراسة التوصيل العصبي، والتي تقيس كمية وسرعة توصيل النبضات الكهربائية عبر العصب.
كما قد يطلب الطبيب إجراء صور تشخيصية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.
كيف يتم علاج إصابة العصب الشظوي؟
يصف الطبيب أنماطًا مختلفة من العلاج اعتمادًا على مكان ودرجة تلف العصب، فإذا كانت المشكلة ناتجة عن مرض كامن، فمن المهم معالجة المرض الأصلي المسبب للمشكلة.
العلاجات غير الجراحية، مثل تقويم العظام أو المشدات أو جبائر القدم التي يمكن وضعها داخل الحذاء، والتي يمكن أن توفر الراحة، كما قد يساعد العلاج الفيزيائي وإعادة التدريب على المشي على تحسين الحركة.
وقد تتطلب بعض الإصابات جراحة الأعصاب المحيطة، بما في ذلك إجراء واحد أو أكثر من هذه الإجراءات:
- جراحة تخفيف الضغط على العصب.
- إصلاح العصب.
- تطعيم العصب.
- نقل العصب.
- نقل الأوتار.
المصدر:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury
