أعلنت شركة ليو فارما، الرائدة عالميًا في مجال الأمراض الجلدية الطبية، في يوليو الماضي عن موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على كريم أنزوبجو (ديلجوسيتينيب) كعلاج موضعي لإكزيما اليد المزمنة المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، أو الذين لا يُنصح باستخدامها لهم.
ما هي اكزيما اليدين؟
إكزيما اليد المزمنة هي مرض جلدي التهابي طويل الأمد يُصيب نحو شخص واحد من كل سبعة أشخاص، ويظهَر بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين يَستخدمون أيديهم بكثرة أو يغسلونها بشكل متكرر، مثل مصفّفي الشعر، والخبازين، والعاملين في صناعة الأغذية، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، نتيجة التعرض المستمر للمهيجات ومسببات الحساسية. تُعتبر هذه الحالة مزمنة إذا استمرت لثلاثة أشهر أو أكثر، أو إذا تكررت مرتين على الأقل خلال عام واحد.
تشمل أعراض إكزيما اليد المزمنة: تغيّر لون الجلد، والجفاف، والحكة الشديدة، والتشقق، وزيادة سماكة الجلد، وظهور البثور، وحتى حدوث نزيف في اليدين والمعصمين. ويمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية للمساعَدة في السيطرة على الأعراض وتخفيفها، إلا أنه لا يوجد علاج شافٍ لإكزيما اليد المزمنة بشكل نهائي.
ومع موافقة هيئة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، التي استندَت على تجربتَين واسعتَيّ النطاق من المرحلة الثالثة، أصبح كريم أنزوبجو العلاج الأول والوحيد المعتمد رسميًا لعلاج إكزيما اليد المزمنة في الولايات المتحدة. في هذا المقال، سنتعرف إلى أهم المعلومات الدوائية الخاصة بكريم أنزوبجو، بدءًا من آلية عمله وطريقة استخدامه وكيفية تأثيره على المرض، مرورًا بالآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال.
ما هو كريم أنزوبجو؟
أنزوبجو هو عبارة عن كريم خالٍ من الستيرويدات يُصرف بوصفة طبية، ويُستخدَم لعلاج إكزيما اليد المزمنة المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين في الحالات التي لا تستجيب فيها هذه الإكزيما للعلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، أو عندما يتعذّر على المرضى استخدامها.
يساعد أنزوپجو على تقليل الالتهاب وتخفيف أعراضه كالاحمرار والحكة وسماكة الجلد، ويُستخدَم مرتين يوميًا بوضع طبقة رقيقة على اليدين والمعصمين. وقد حصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 23 يوليو 2025، بعد أن أثبتت التجارب السريرية فعاليته في تحسين أعراض إكزيما اليد المزمنة.
آلية العمل
يَتميّز كريم أنزوبجو بآلية عمل جديدة كليًا تَستهدف مسارًا محددًا من المحركات الأساسية لدورة الالتهاب، وذلك بخلاف العلاجات الحالية التقليدية التي تركّز بشكل أساسي على تهدئة الجلد، أو على تقليل الالتهاب باستخدام الستيرويدات.
عند الإصابة بإكزيما اليد المزمنة، يُرسِل الجهاز المناعي عددًا كبيرًا من الإشارات الالتهابية إلى الجلد تُحمل بواسطة جزيئات تُسمى السيتوكينات، والتي تنتقل عبر مَسار في الجسم يُعرف باسم مَسار JAK-STAT.
يحتوي أنزوبجو على المادة الفعالة ديلجوسيتينيب، التي تعمل على حَجب هذا المسار من خلال استهداف أربع إنزيمات محددة (JAK1، JAK2، JAK3، وTYK2) تساعد في إرسال تلك الإشارات المفرطة النشاط. ومن خلال تعطيل هذه الإشارات، يقلل الكريم من الالتهاب، ويهدّئ الاستجابة المناعية، ويساعد الجلد على التعافي.
طريقة استخدام كريم أنزوبجو
يتوفّر أنزوپجو على شكل كريم في أنبوب بحجم 30 جرامًا، ويُستخدَم مرتين يوميًا بوضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة من اليدين والمعصمين. ويُنصح باتباع إرشادات الاستخدام التالية:
- لا تَستخدم أكثر من أنبوب واحد (30 جرامًا) من كريم أنزوبجو خلال أسبوعين، أو أكثر من أنبوبين (60 جرامًا) في الشهر.
- تجنّب وصول الكريم إلى العينين أو الفم أو المهبل أو الأنف، وفي حال حدوث ذلك، ينبغي شطف المنطقة جيدًا بالماء.
- نظّف المنطقة المصابة وجفّفها قبل وضع الكريم.
- إذا قام شخص آخر بوضع الكريم لك، يجب أن يغسل يديه بعد الاستعمال.
- في حال كنتِ مرضعة، تجنّبي لمس الحلمة أو الثدي مباشرة بعد وضع الكريم حتى لا يتعرض طفلكِ للدواء.
فعالية أنزوبجو في علاج إكزيما اليد المزمنة
شملت التجارب السريرية ما يقرب من 1000 بالغ يعانون من إكزيما اليد المزمنة المتوسطة إلى الشديدة، حيث استخدَم المشارِكون إما كريم أنزوبجو أو كريمًا وهميًا غير دوائي مرتين يوميًا لمدة 16 أسبوعًا. أظهَر استخداك دواء أنزوبجو نتائج مشجعة في التجارب، إذ حقق عدد أكبر من مستخدِمي انزوبجو بشرةً أنقى وأعراضًا أقل مقارنةً بالمشاركين الذين استخدَموا الكريم الوهمي، كما تحسنت حالة الجلد بشكل واضح لدى نحو ربع المستخدِمين بعد 16 أسبوعًا من العلاج.
وساعد أنزوبجو بشكل ملحوظ في تقليل الحكة والألم، إذ أبلغ قرابة نصف المرضى عن تحسّن كبير جعل الأعراض أكثر احتمالًا أو شبه معدومة. هذا التحسّن يعني قدرة أفضل على النوم، وأداء المهام اليومية، والعمل باليدين براحة أكبر، وهو ما انعكس إيجابيًا أيضًا على تحسين التركيز والصحة النفسية وجودة الحياة.
الآثار الجانبية المتوقعة لكريم انزوبجو
أظهَرت الدراسات أن ملف السلامة الخاص بكريم أنزوبجو مشابه للكريم الوهمي. وكانت أكثر الآثار الجانبية شيوعًا:
- تفاعلات في مكان الاستخدام، مثل الألم، والحكة، وتغيّر لون الجلد، أو الشعور بالوخز.
- التهابات جلدية خفيفة، مثل التهاب حواف الأظافر أو التهاب النسيج الخلوي.
- انخفاض عدد كريات الدم البيضاء.
قد يُسبب أنزوبجو أيضًا بعض الآثار الجانبية الخطيرة، فهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم مثبطات JAK، والتي قد تقلل من قدرة الجهاز المناعي على مقاوَمة العدوى. وقد سُجّلت حالات عدوى خطيرة استدعَت دخول المستشفى أو سببت وفاة بعض الأشخاص الذين استخدَموا مثبطات JAK عن طريق الفم أو موضعيًا.
لكن على عكس مثبطات JAK الفموية، لا يحمل كريم انزوبجو تحذير الصندوق الأسود المرتيط بالآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. ومع ذلك، يُنصح بعدم استخدام الكريم إذا كنت تعاني من عدوى نشطة أو خطيرة، وقد يلزم إيقاف العلاج مؤقتًا في حال ظهور عدوى خطيرة.
كلمة أخيرة من موقع صحتك
تُعد موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على كريم أنزوبجو تقدمًا ملموسًا، وخطوة مهمة في علاج إكزيما اليد المزمنة بفضل آلية عمله الجديدة كليًا التي تميزه عن العلاجات الحالية. كما أن وجود هذا الخيار العلاجي المعتمد والمُصمَّم خصيصًا لهذه الحالة يُتيح للمرضى وأطباء الجلدية خيارًا جديدًا، خاصةً عندما لا تُقدّم العلاجات الأخرى راحةً كافية للمرضى والنتائج المرجوّة. ومن المتوقع أن يتوفر دواء أنزوپجو في الولايات المتحدة قريبًا، إذ تعمل شركة ليو فارما على توفيره في الأسواق في أواخر الشهر الحالي أو أوائل أكتوبر 2025.
