دواء فيمارا لعلاج سرطان الثدي وتحفيز الإباضة

تدقيق طبي

دواء فيمارا

دواء فيمارا هو الاسم التجاري للمادة الفعالة ليتروزول المعتمَدة من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي. يمكن استخدام فيمارا أيضًا لعلاج العقم عند النساء عن طريق تحفيز الإباضة. سنتعرّف في هذه المقالة على المعلومات الدوائية الخاصة بدواء فيمارا من دواعي الاستعمال وطريقة الاستخدام إلى الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

ما دواء فيمارا؟

دواء فيمارا Femara هو علاج هرموني معتمَد لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي في مراحله الأولى أو المتقدمة، كما يمكن استخدامه كعلاج للخصوبة للنساء اللواتي يعانين من مشاكل في الإباضة، أو لمن يعانينَ من عقم غير مبرر عن طريق تحفيز الإباضة. يتوفر دواء فيمارا كأقراص تؤخذ عن طريق الفم بتركيز 2.5 مجم.

آلية عمل فيمارا

يحتوي فيمارا على المكوّن النشيط ليتروزول Letrozole، الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى مثبطات الأروماتاز. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط إنزيم الأروماتاز، الذي يساعد على إنتاج هرمون الإستروجين في الجسم، مما قد يُبطئ أو يوقف نمو بعض أنواع خلايا سرطان الثدي التي تعتمد على الإستروجين في نموها، وذلك من خلال خفض كمية الإستروجين التي ينتجها الجسم.

طريقة عمل ليتروزول (فيمارا) كدواء للخصوبة وتنشيط المبايض تعتمد أيضًا على تثبيط إنزيم الأروماتاز وانخفاض مستويات هرمون الإستروجين لدى الشابات، إذ يؤدي ذلك إلى تحفيز الدماغ على إفراز هرمونات أخرى ضرورية للخصوبة، بما في ذلك الهرمون المنبه للجريبات (FSH). قد تؤدي زيادة الهرمون المنبه للجريبات إلى نمو جريب ناضج وتحفيز نضج البويضة في المبيض وإطلاقها، وبالتالي يُسبب دواء فيمارا الإباضة. يُطلق الأطباء على هذه العملية اسم "تحفيز الإباضة".

دواعي استعمال دواء فيمارا Femara

يُستخدم دواء فيمارا لعلاج سرطان الثدي في مراحله الأولى لدى النساء بعد سن انقطاع الطمث، وغالبًا ما يُستخدم مع النساء اللاتي عولجنَ بدواء تاموكسيفين (نولفاديكس) لمدة خمس سنوات، ويُستخدم أيضًا مع النساء اللاتي خضعنَ لعلاجاتٍ أخرى، مثل الإشعاع أو الجراحة لإزالة الورم. كما يُستخدم دواء فيمارا لعلاج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي المتقدم الذي انتشر خلال الثدي أو إلى مناطق أخرى من الجسم.

تُستخدم حبوب فيمارا أيضًا بشكل شائع في السنوات الأخيرة لعلاج أنواع معينة من العقم عند النساء، على الرغم من أنه غير معتمَد من قِبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لهذا الاستخدام. يُستخدم فيمارا لعلاج مشاكل الخصوبة لدى النساء المُصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، ويُستخدم أيضًا لزيادة فرص الحمل لدى النساء اللاتي تحدث لديهنّ الإباضة بالفعل.

طريقة استخدام دواء فيمارا

يتوفّر فيمارا على شكل أقراص بتركيز 2.5 مجم تُؤخذ عن طريق الفم مع الأكل أو بدونه، ويمكن تناول أقراص فيمارا قبل الأكل أو بعده في أي وقت من اليوم، ولكن يجب تناوله في نفس الوقت كل يوم.

تعتمد جرعة فيمارا التي يصفها الطبيب على الحالة التي يعاني منها المريض، وعلى كفاءة وظائف الكبد.

جرعة حبوب فيمارا

تكون جرعة دواء فيمارا لعلاج سرطان الثدي للبالغين بمعدل قرص واحد 2.5 مجم يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويمكن تناول أقراص فيمارا مرة واحدة كل يومين إذا كان المريض يعاني من اختلال كبدي شديد.

طريقة استخدام حبوب فيمارا للحمل

جرعة حبوب فيمارا المعتادة لتحفيز الإباضة هي 2.5 مجم (قرص واحد) عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، تبدأ بين اليوم الثاني والخامس من الدورة الشهرية. قد يوصي الطبيب بتناول جرعة أعلى من فيمارا إذا لم يحدث الحمل في الدورة الأولى، مثل جرعة 5 مجم أو 7.5 مجم يوميًا لمدة 5 أيام.

الآثار الجانبية لدواء فيمارا

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمادة ليتروزول الموجودة بدواء فيمارا ما يلي:

صداع.
دوار.
شعور بالضعف.
زيادة في الوزن.
ألم في العظام أو العضلات.
ألم في المفاصل.
هبات ساخنة.
تورم.
دفء أو احمرار في الوجه أو الصدر.
زيادة التعرق.
ارتفاع في مستوى الكوليسترول في الدم.

التحذيرات والاحتياطات اللازمة أثناء استخدام فيمارا

يجب إخبار الطبيب المعالِج إذا كانت المريضة تعاني من أي من الحالات التالية قبل استخدم دواء فيمارا:

أمراض الكبد، خاصة تليف الكبد.
هشاشة العظام، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، قد يقيس الطبيب كثافة المعادن في عظام المريضة أثناء تناول فيمارا، لأنه قد يُضعف العظام ويُسبب هشاشة عظام جديدة أو تفاقمها إذا عانت منها المريضة.
ارتفاع الكوليسترول. ينصح بالقيام بفحوصات دم للتحقق من مستوى الكوليسترول لدى المريض أثناء تناول فيمارا، لأنه قد يزيد من مستوى الكوليسترول.
الرضاعة الطبيعية. يجب عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام فيمارا ولمدة 3 أسابيع على الأقل بعد آخر جرعة.

موانع استعمال دواء فيمارا

يُمنع استخدام دواء فيمارا إذا كان المريض يعاني من رد فعل تحسسي تجاه مادة ليتروزول أو أي من مكوناته غير الفعالة.

يُمنع استخدام أقراص فيمارا أثناء الحمل، لأنه قد يُلحق الضرر بالجنين. يُستخدم فيمارا فقط للنساء غير القادرات على الحمل، ويُنصح باستخدام وسيلة منع حمل فعالة إذا لم تتجاوز المريضة سن انقطاع الطمث، وتستمر في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد آخر جرعة من الدواء.

الأسئلة الشائعة

هل حبوب فيمارا تساعد على الحمل؟

نعم، أظهرت العديد من الدراسات الحديثة أن استخدام حبوب فيمارا تساعد على الحمل وتحسّن من معدلات نجاح الإباضة، وتُستخدم بشكل شائع –كما ذكرنا– لتحفيز الإباضة وزيادة فرص الحمل.

متى تحدث الإباضة بعد تناول حبوب فيمارا؟

تبدأ السيدة بتناول أقراص فيمارا في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وعادةً ما تحدث الإباضة في الوقت الطبيعي لدورتكِ الشهرية بعد حوالي 12 إلى 16 يومًا من اليوم الأول للدورة.

يمكن مراقبة الإباضة بعدة طرق، منها أخذ عينات دم لقياس مستويات الهرمونات، وتتبع درجات الحرارة، إذ ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً بعد الإباضة مباشرةً، وإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للمبيضين لفحص الجريبات، واستخدام جهاز التنبؤ بالإباضة لمعرفة متى يستعد الجسم للإباضة.

هل يزيد منشّط فيمارا الوزن؟

نعم، زيادة الوزن هي أحد الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها بعض الأشخاص الذين يتناولون دواء فيمارا، وخاصةً النساء بعد انقطاع الطمث. يمكن اتخاذ خطوات استباقية، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على وزن صحي وتجنب زيادة الوزن أثناء استخدام فيمارا.