وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء جورنافيكس تحت الاسم العلمي سوزيتريجين لعلاج الألم الحاد المتوسط إلى الشديد لدى البالغين، مثل الألم بعد الجراحة أو الإصابة. يعد جورنافيكس أول مسكن غير أفيوني في هذه الفئة الجديدة من أدوية علاج الألم تتم الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء منذ أكثر من 20 عامًا.
توصف الأدوية المسكّنة لأكثر من 80 مليون أمريكي سنويًا لعلاج الألم الحاد المتوسط إلى الشديد، ويصف الأطباء الأدوية الأفيونية لحوالي 40 مليون منهم، وفقًا للشركة المصنعة لدواء جورنافيكس. غالبًا سيستمر ما يقرب من 10% من مرضى الألم الحاد الذين تم وصف الأدوية الأفيونية لهم كعلاج أولي في استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل، وفي كل عام، سيصاب حوالي 85 ألف مريض باضطراب الإدمان على تعاطي المواد الأفيونية. بالتالي توفر هذه الفئة العلاجية الجديدة من المسكنات غير الأفيونية للألم الحاد فرصة للتخفيف من بعض المخاطر المرتبطة باستخدام الأدوية الأفيونية للألم، كما توفر للمرضى خيارًا علاجيًا آخر أكثر أمانًا.
ما هو دواء جورنافيكس؟ وما آلية عمله؟
دواء جورنافيكس Journavx هو أقراص جديدة غير أفيونية تُستخدم لتسكين الآلام الحادة القصيرة المدى، وحصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء في 30 يناير 2025، بناءً على نتائج إيجابية من التجارب السريرية للمرحلة الثالثة التي أجرتها الشركة المصنّعة، والتي أظهرت أن الدواء قلل الألم الحاد بشكل فعال لمدة 48 ساعة بعد الجراحة.
يحتوي جورنافيكس على المادة الفعالة سوزيتريجين Suzetrigine، التي تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الصوديوم، وتعمل عن طريق غلق قناة الصوديوم NaV1.8 بشكل انتقائي، وهي قنوات توجد في الخلايا العصبية الطرفية التي تستشعر الألم (العصبونات) وتلعب دورًا في نقل الإشارات المسببة للألم. يؤدي غلق قنوات الصوديوم إلى تخفيف الألم بسبب منع إشارات الألم التي تذهب إلى النخاع الشوكي والدماغ.
دواء جورنافيكس لا يؤثر على الدماغ، فهو يستهدف الخلايا العصبية خارج الدماغ، لذلك من المتوقع ألا يُسبب الإدمان، على عكس الأدوية الأفيونية التي يمكن أن تصبح مسببة للإدمان، لأنها تؤثر على نظام المكافأة في الدماغ.
طريقة تناول دواء جورنافيكس
يقوم المريض بتناول جورنافيكس أقراص عن طريق ابتلاع القرص كاملًا، ويؤخذ على معدة فارغة قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين. يمكن للمريض شرب السوائل الصافية خلال هذا الوقت مثل الماء أو الشاي أو عصير التفاح، ولكن يجب تجنب تناول الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأنه يمكن أن يقلل من فعالية الدواء. يفضل استخدام دواء جورنافيكس لأقصر فترة ممكنة، كما يجب تعديل الجرعة إذا كان المريض يعاني من ضعف في الكبد، أو إذا كان يتناول أدوية معينة، ولا يؤخذ إلا بوصفة تحت إشراف طبي.
جرعة جورنافيكس أقراص
يتوفر دواء جورنافيكس على شكل أقراص بتركيز 50 مجم، وتكون الجرعة الأولية المعتادة للدواء: 100 مجم عن طريق الفم على معدة فارغة (قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين). ثم يقوم المريض بتناول جرعة المداوَمة بعد 12 ساعة من الجرعة الأولية بمعدل 50 مجم كل 12 ساعة.
الآثار الجانبية لدواء جورنافيكس
كان جورنافيكس آمنًا بشكل عام وجيد التحمل في التجارب السريرية، وقد شملت الآثار الجانبية الشائعة للدواء ما يلي:
- الحكة.
- تقلصات العضلات.
- الطفح الجلدي.
- ارتفاع مستوى إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) في الدم.
التحذيرات والاحتياطات اللازمة أثناء استخدام جورنافيكس
يمنع استخدام أقراص جورنافيكس إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في وظائف الكبد، كما أن الدواء قد يزيد من خطر الآثار الجانبية إذا كان المريض يعاني من ضعف متوسط الشدة في وظائف الكبد مقارنةً بالمرضى الذين لديهم وظائف كبد طبيعية. ولذا يجب إخبار الطبيب المعالج عن جميع الحالات الطبية التي تعاني منها، خاصةً إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الكبد.
يمكن أن يؤثر جورنافيكس على بعض أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية، إذ قد لا تعمل موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين بشكل جيد أثناء تناول الدواء، بخلاف الليفونورجيستريل أو النوريثيندرون. ولذلك يجب على مستخدِم الدواء استخدام وسيلة إضافية غير هرمونية لمنع الحمل مثل الواقي الذكري أو وسيلة هرمونية بديلة لمنع الحمل أثناء العلاج بدواء جورنافيكس ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناول الدواء.
هل يمكن استخدام أقراص جورنافيكس أثناء فترتَي الحمل والرضاعة الطبيعية؟
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل لاتخاذ القرار المناسب وإمكانية تناول أقراص جورنافيكس أثناء الحمل، وذلك لأنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيضر الجنين أم لا إذا استُخدم أثناء الحمل.
لا تختلف تحذيرات استخدام الدواء عن ذلك أيضًا أثناء الرضاعة، فإلى الآن من غير المعروف ما إذا كان جورنافيكس ينتقل إلى حليب الثدي أم لا، بالتالي يجب إخبار الطبيب إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للرضاعة الطبيعية قبل استخدام الدواء.
ما هي الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء جورنافيكس؟
هناك بعض الأدوية التي قد تؤثر وتتفاعل مع دواء جورنافيكس، وبالتالي قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية. لذا يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، بالإضافة إلى الفيتامينات والأعشاب.
يمنع استخدام جورنافيكس مع مثبطات CYP3A القوية، مثل دواء كيتوكونازول (مضاد للفطريات)، ودواء كلاريثرومايسين (مضاد حيوي). كما يجب تقليل جرعة جورنافيكس عند استخدامه بالتزامن مع مثبطات CYP3A المعتدلة، مثل دواء أميودارون، إريثرومايسين، فلوكونازول، وذلك لأن التغييرات الطفيفة التي قد تحدث في تركيز الدواء قد تؤدي إلى فقدان الفعالية.
كلمة من موقع صحتك
مسكنات الألم الشائعة مثل الإيبوبروفين لا تسبب آثارًا جانبية خطيرة، لكنها في نفس الوقت ليست قوية بما يكفي لتسكين الألم الشديد. ولهذا قد يلجأ الأطباء لوصف المسكنات الأفيونية لتسكين الآلام الشديدة بسبب فعاليتها، لكنها تحمل إمكانية عالية للإساءة والإدمان، وقد تُسبب آثارًا جانبية خطيرة. هذا يجعل موافقة الغذاء والدواء على دواء جورنافيكس كمسكن غير أفيوني للآلام الحادة المتوسطة إلى الشديدة ولا يحتمل أن يسبب جرعة زائدة أو إدمانًا، إنجازًا مهمًا للصحة العامة في علاج الألم الحاد، إذ يوفر للمرضى خياراً علاجياً آخر أكثر أمانًا.
حقيقة أن جورنافيكس يمكن أن يحل بالفعل محل الأدوية الأفيونية قد يكون له تأثير كبير في تقليل إساءة استخدام المواد الأفيونية والإدمان عليها، بالإضافة إلى انخفاض معدل اضطراب تعاطي المواد الأفيونية. ومع ذلك، تجب معرفة أن الدواء لن يُستخدم إلا بوصفة طبية، ومعتمد فقط للألم الحاد (الألم الذي يستمر عادةً أقل من ثلاثة أشهر)، ولم يتم الموافقة عليه لعلاج الألم المزمن.
