مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحامل وتحذير جديد

دراسة جديدة في تايوان تؤكد على الحذر بشأن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحامل وذلك بعد تتبعها حالة مجموعة من الحوامل في تايوان يتناولن هذه الأدوية، إذ تبين أنها تزيد من خطر إصابة الأطفال بأمراض الكلى المزمنة أكثر من غيرها. وقد ذكر الدكتور تشين نينج هسو وزملاؤه أن خطر الإصابة بأمراض الكلى ارتفع مع التعرض لمضادات الالتهاب الستيرويدية أثناء الحمل.

هل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحامل آمن ؟

وفق الدراسة التي أجراها الدكتور تشين وزملاؤه تبين أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحامل يترك أثراً سلبياً أكثر من غيره من المسكنات، وقد شدد الطبيب على أنواع مختلفة منها في مراحل مختلفة من الحمل، لذا كان من المهم الحذر أثناء استخدام أدوية الإندوميثاسين و الكيتورولاك في الثلث الأول من الحمل، ودواء الديكلوفيناك في الثلث الثاني من الحمل، والإيبوبروفين في الثلث الأخير من الحمل. ولكن ونظراً لاحتمالية إصابات الكلى بسبب عوامل أخرى قد تتعرض لها الحامل مثل سوء التغذية وبعض السلوكيات كالتدخين واستهلاك الكحول، ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية حتى يتمكن من تتبع حالة الحامل وتحديد أي أعراض طارئة.

ما هي تأثيرات مضادات الالتهاب على الحامل والجنين ؟

زاد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحامل في الآونة الأخيرة في كثير من البلدان، وخاصة في الأشهر الثلاث الأولى. وبما أن هذه الأدوية تعبر مشيمة الحامل، ولها آثار سُمية على كلية الجنين، فقد تكون تأثيراتها السبية أكثر جدية، وتشمل:

• على الأم: ولادة طويلة ونزيفًا ما بعد الولادة.
• على الجنين: إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية وقصورًا كلويًا وقلة السائل السلوي.
• التأثيرات الوليدية: متلازمة الضائقة التنفسية، وارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد، والفشل الكلوي.

ما هي الإرشادات العامة عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحامل ؟

نظراً للتأثيرات السلبية لتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الحامل والجنين وربما على الطفل في المرحلة الأولى بعد الولادة،  فقد أوصت الجهات الراعية تحديث البيانات المتعلقة بهذه المسكنات، والتي تشمل:

• يحظر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الثلث الأخير من الحمل.
• لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الثلث الأول والثاني من الحمل إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق الخطر المحتمل على الجنين
• إذا كنت بحاجة لهذه المضادات في الثلث الأول والثاني قومي باستخدامه بأقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة.