كشَفت دراسة أولية لـمؤسسة "مايو كلينك" في أمريكا أن أسلوباً علاجياً إشعاعياً دون جراحة وقسطرة قد نجح في خفض نوبات اضطرابات نظم القلب المهدّدة للحياة بنسبة 80% تقريباً، مما يمنح أملاً جديداً لمرضى الحالات المستعصية.
خيار واعد لمرضى التسرع البطيني ومرض اضطرابات نظم القلب
أظهَرت النتائج المنشورة في مجلة Heart Rhythm Journal، والمعروضة كبحث بارز خلال مؤتمر جمعية اضطراب نظم القلب ، أن العلاج بأشعة البروتون يُقدّم خياراً واعداً لمرضى "تسرع القلب البطيني"؛ واضطرابات نظم القلب التي قد تكون خطيرة وتؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ.
شملت التجربة سبعة مرضى يعانون من مراحل متقدمة من أمراض القلب وتكرار حدوث تسرّع بطيني مستعصٍ لم يستجب للأدوية أو لعمليات القسطرة السابقة لديهم. ومن خلال جلسة علاجية واحدة غير جراحية، وُجّهت فيها أشعة البروتون بدقة نحو النسيج القلبي المسبب لهذه الحالة من اضطرابات نظم القلب ، انخفضت هذه النوبات بنسبة 79%؛ حيث تراجع متوسطها من 7.24 نوبة شهرياً قبل العلاج خلال الأشهر الثلاثة التي سبقت العلاج إلى 1.52 نوبة بعدها لكل شهر خلال فترة المتابعة.
وعلى مدار عامين من المتابعة، لم تسجَّل أي آثار جانبية خطيرة مرتبطة بالعلاج، في حين حافظت المؤشرات الرئيسية لوظائف القلب على استقرارها بدرجة كبيرة.
يُعتبر الاستئصال الإشعاعي القلبي البروتوني تقنية ناشئة تعتمد على الإشعاع لإتلاف البؤر المسببة للإشارات الكهربائية الخاطئة والتسرّع البطيني. وتأتي هذه الدراسة امتداداً لأبحاث قبل سريرية أعدتها "مايو كلينك" لتقييم كفاءة أشعة البروتون؛ حيث تتفوق هذه التقنية على الإشعاع التقليدي بقدرتها العالية على الاستهداف الدقيق الذي يقلل تعرض الخلايا السليمة والأعضاء المجاورة للإشعاع.
كان المرضى في الدراسة مصابين بحالة متقدمة من فشل القلب، وواجه مرضى الدراسة هؤلاء مضاعفات خطيرة جراء إصابتهم بحالات متقدمة من قصور القلب، ما أسفر أثناء المتابعة عن تسجيل حالات وفاة واحتياج آخرين لعمليات زرع القلب نتيجة المرض الأساسي.
التحديات وآراء الخبراء
أوضح الدكتور كونستانتينوس سيونتيس، دكتور في الطب، طبيب القلب واختصاصي النظم القلبي في مايو كلينك، والباحث الرئيسي في الدراسة: أن المرضى الذين يعانون من حالات معقدة غالباً ما ينتَهون إلى طريق مسدود مع الخيارات العلاجية المتاحة للمرضى المصابين بحالات معقدة من اضطراب النظم القلبي . وأضاف: "تُظهر هذه النتائج المبدئية أن الاعتماد على تقنية غير جراحية تماماً يمكن أن يحدّ بشكل كبير من نوبات تسرّع القلب البطيني، مما يبرر التوسع في دراسة العلاج بأشعة البروتون عبر تجارب سريرية أكبر، لتحديد الفئات الأكثر استفادة وتأكيد أمانه وفاعليته طويلة المدى".
كما صرّح الدكتور كينيث ميريل، أخصائي علاج الأورام بالأشعة في "مايو كلينك" والمؤلف المشارك، قائلاً: "تفتح هذه النتائج آفاقاً واعدة كونها تثبت القدرة على استهداف النسيج القلبي المسبب للتسرع البطيني بدقة عالية، مع تقليل تعرض باقي أجزاء القلب للإشعاع. وتُعد هذه التجربة الأولى من نوعها والمبكرة على البشر لاستخدام العلاج بالبروتونات في الاستئصال الإشعاعي القلبي". والمشكلة الأساسية التي تواجه انتشار تطبيق هذه التقنية في العلاج هو كلفتها العالية جداً.
